Mida on vaja teada fibromüalgia sügeluse korral?

Fibromüalgiaga inimestel on tavaliselt valu ja jäikus, väsimus, mõtlemise ja mälu probleemid ning unehäired. Vähem levinud sümptomiteks on kipitustunne ja peavalu. Mõne inimese jaoks võib probleemiks olla ka sügelus.

Eksperdid ei tea täpselt, mis põhjustab fibromüalgia, kuid üks teooria ütleb, et närvirajad muutuvad ülitundlikuks. Selle tulemusena tunnevad fibromüalgiaga inimesed valu intensiivsemalt kui need, kellel seda seisundit pole.

Siit leiate lisateavet fibromüalgia ja sügeluse seose kohta ning selle sümptomi leevendamise kohta.

Fibromüalgia ja sügelus: mis on seos?

Fibromüalgia põhjustab harva sügelust.

Sügelus on fibromüalgia sümptomina suhteliselt haruldane.

Uuringus, mis käsitles nahaga seotud probleemide esinemissagedust fibromüalgiaga inimestel, teatas ainult 3,3% inimestest, et neil on sügelust ilma kindla põhjuseta.

Muud osalejad mõjutanud nahaprobleemid olid:

• Liigne higistamine: 32%
• Mitteärritav nahk Põletik: 9,1%
• Naha või limaskestade põletustunne: 3,4%
• Nahakahjustused erinevatel põhjustel: 1,9%
• Ebatavalised nahatunnetused: 1,7%

Fibromüalgiaga inimesed on valu, aistingute ja puudutuste suhtes tundlikumad kui need, kellel seda häiret pole. Seetõttu võivad väiksemad nahaprobleemid põhjustada kipitust või sügelust.

Fibromüalgia diagnostilised kriteeriumid

Ameerika Reumatoloogia Kolledž esitab fibromüalgia diagnoosimise kriteeriumid. Eksperdid on neid kriteeriume 21. sajandi alguses mitu korda muutnud ja ajakohastanud, lisades uusi märke ja sümptomeid.

Kriteeriumid ütlevad praegu, et fibromüalgia diagnoosi saamiseks peab inimesel olema sümptomeid, mis püsivad sarnasel tasemel vähemalt 3 kuud. Samuti peavad nad kogema valu, mis mõjutab vähemalt seitset 19 kehapiirkonnast.

Arst hindab skaala 0–19 abil nende piirkondade arvu, kus inimene tunneb valu, ja see annab inimese laialt levinud valuindeksi (WPI) skoori.

Pärast WPI skoori määramist on järgmine samm sümptomi raskusastme (SS) skoori määramine. SS-skoori esimese osa puhul hindab arst konkreetseid alasid vahemikus 0–3, kus 3 on kõige raskem.

Need valdkonnad on:

• väsimus
• ärkamine värskendamata
• kognitiivsed, näiteks mõtlemise või mälu muutused

SS-skoori teises osas kontrollib arst teisi sümptomeid, mida inimene on viimase nädala jooksul kogenud, ja määrab vastavalt sellele skoori. Sügelus on nende paljude võimalike sümptomite hulgas.

Arst arvutab lõpliku arvu, kasutades WPI-d ja kogu SS-skoori, et välja selgitada, kas isikul on fibromüalgia.Diagnoosi osana peavad nad välistama ka kõik muud terviseprobleemid, mis võivad seletada valu ja muid sümptomeid.

Põhjused

Eksperdid ei tea, miks fibromüalgia korral sügelus tekib, kuid rolli võivad mängida mitmed tegurid.

Kesknärvisüsteem

Kesknärvisüsteemi muutused võivad põhjustada fibromüalgia sügelust.

Kesknärvisüsteem (CNS) hõlmab aju, seljaaju ja närve. Kesknärvisüsteem edastab teavet kogu keha ümber närvirakkude võrgu kaudu.

Teadlased arvavad, et fibromüalgiaga inimesed kogevad muutusi kesknärvisüsteemi valusõnumite töötlemisel.

Need muutused võivad areneda teatud ajukemikaalide, neurotransmitterite, kõrge taseme tõttu, mis annavad valust märku.

Teadlased usuvad ka, et aju valuretseptorid võivad tekitada valu lihasmälu, mis võib põhjustada nende tundlikkust ja reageerimist valusignaalidele üle.

Sügelemine võib tekkida seetõttu, et fibromüalgia aktiveerib teatud närvikiude. Sügelus ja valu jagavad seljaaju läbivat ühist rada. Valu ja sügelus aktiveerivad ka samad sensoorsed ajupiirkonnad.

Valutundlikul inimesel võib olla ka tundlikkus sügeluse suhtes.

Pidev sügelemine võib käivitada "kriimustus-sügelus". Esialgu leevendab kriimustamine sügelust, kuid pidev kriimustus kahjustab nahka. See kahjustus sügeleb veelgi, nii et inimene kriimustub rohkem, mille tagajärjel suureneb sügelus.

Keemiline tasakaalustamatus

Fibromüalgiaga inimestel on ajus neurotransmitterite dopamiini, noradrenaliini ja serotoniini ebatavaline tase. Need ained mängivad rolli valu, une, meeleolu ja mõtlemise reguleerimisel.

Neurotransmitterid on keemilised käskjalad, mis kontrollivad kogu aju ja keha suhtlemist.

Uurides serotoniini rolli nahas, leiti, et serotoniini ebanormaalne tase põhjustas hiirtel sügelust.

Teadlased märkisid ka, et kui keha vabastab serotoniini vastusena valule, aktiveerib see teatud retseptoreid, mis põhjustavad sügelust. Sügeluse kriimustamine põhjustab valuvaigistina serotoniini vabanemist, mis taas aktiveerib retseptoreid ja põhjustab rohkem sügelust.

Ravi selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI) võib aidata vähendada naha sügelust. Nende ravimite näideteks on sertraliin (Zoloft) ja fluoksetiin (Prozac).

Ravi kõrvaltoimed

Ravimid fibromüalgia raviks võivad mõnedel inimestel põhjustada sügelust. Nende ravimite hulka kuuluvad valuvaigistid, antidepressandid ja krambivastased ravimid.

Näiteks:

• Atsetaminofeen (tylenool): see ravim võib harvadel juhtudel põhjustada nahalöövet, nõgestõbi või sügelust.
• Ibuprofeen (Advil): ibuprofeeni tavaline kõrvaltoime on sügelus.
• Naprokseen (Aleve): Paljudel inimestel, kes seda ravimit võtavad, on kõrvaltoimena sügelus.
• Tramadool (ultram): naha sügelus on tavaline kõrvaltoime.
• Duloksetiin (Cymbalta) ja milnatsipraan (Savella): Mõnedel inimestel tekivad põletustunne, indekseerimine, sügelus, tuimus, torkimine, nõelad või surisemine.
• Pregabalin (Lyrica): sügelemine on pregabaliini haruldane kõrvaltoime.

Kui inimene märgib pärast fibromüalgiaravimite võtmise alustamist sügelust, peaks ta rääkima arstiga. Sügelus võib olla märk allergilisest reaktsioonist.

Mõnel juhul võib sügelus arst kohandada annust või soovitada alternatiivset ravimit.

Kodused abinõud

Püsiv sügelus võib und häirida ja unepuudus võib fibromüalgia sümptomeid halvendada. Jätkuv kriimustamine võib põhjustada ka nakkuse.

Järgmised abinõud võivad kriimustusest tingitud kahjustatud nahale leevendada.

Mõjutatud naha niisutamine vähemalt üks kord päevas, eriti pärast suplemist või duši all käimist.

Vältige lõhnastatud tooteid, nagu lõhnastatud seebid ja niisutavad vedelikud.

Jahutavate kreemide või geelide kasutamine nahal.

Lühiajaliselt rakendatakse sügelemisvastaseid kreeme või kreeme. Need peaksid sisaldama vähemalt 1% hüdrokortisooni. Samuti võivad aidata kalamiin ja kapsaitsiin.

Anesteetiliste nahakreemide ja losjoonide, nagu pramoksiin (Caladryl) kasutamine sügeluse vähendamiseks.

Küünte kärpimine ja kinnaste kandmine öösel kriimustuste vältimiseks.

Kandke kahjustatud alale jahedad ja märjad kompressid.

Leige vanni võtmine, kus on söögisoodat, keetmata kaerahelbeid või kolloidseid kaerajahu.

Stressi minimeerimine teraapia või lõdvestusmeetodite abil, näiteks meditatsiooni või jooga abil.

Püüdes mugavust, kandes lahti riideid ja hoides magamistuba öösel jahedas.

Kui fibromüalgiahaige põeb püsivat sügelust, peaks ta oma sümptomitest rääkima arstiga.

Lisateave fibromüalgia leevendavate ravimeetodite kohta.

Ravimid

Valuvaigistid võivad aidata fibromüalgiaga inimeste sügelust ravida.

Fibromüalgiaga inimestel pole sügeluse raviks juhiseid. Kuid arst saab ravi pakkuda, kui nad tuvastavad sügeluse põhjuse.

Ravimid valu leevendamiseks vähendavad sageli ka sügelust. Fibromüalgiavalu ravimid hõlmavad järgmist:

Valuvaigistid: atsetaminofeen, ibuprofeen ja naprokseennaatrium on saadaval käsimüügis. Mõnikord võib arst välja kirjutada tramadooli.

Antidepressandid: duloksetiin ja milnatsipraan võivad aidata valu vähendada.

Krambivastased ravimid: Gabapentiin (Neurontin) ja pregabaliin võivad pakkuda ka valu.

Kui üks ravim põhjustab sügelust, võib arst soovitada teistsugust annust või alternatiivset ravimit.

Väljavaade

Mõnikord võib fibromüalgia põhjustada sügelust, kuid see on haruldane. Kui see juhtub, võib see olla ebamugav ja ärritav.

Inimene võib sügeluse kontrollimiseks kasutada erinevaid meetodeid. Kui aga sügelus on püsiv ja tugev, peaks inimene oma arstilt abi ja nõu küsima.