Milliseid kõrvaltoimeid võib liitium põhjustada?

Liitium on ravim, mille tervishoiutöötajad määravad bipolaarse häirega inimeste maniakaalsete episoodide ennetamiseks ja raviks. Ravim aitab inimese meeleolu stabiliseerida.

Liitiumiga seotud kaubamärkide hulka kuuluvad Eskalith, Eskalith CR ja Lithobid.

Liitium võib muuta elu nende jaoks, kellel on bipolaarne häire raskesti hallatav, kuid selle kasutamisel on siiski kõrvaltoimeid. Selles artiklis kirjeldame mõningaid liitiumivõtmise kõige tavalisemaid lühi- ja pikaajalisi kõrvaltoimeid.

Lühiajaline mõju

Kognitiivne tuhmimine on liitiumivõtmise üks võimalik kõrvaltoime.

Artikli kohaselt Rahvusvaheline bipolaarsete häirete ajakiri, 67–90% liitiumit võtvatest inimestest kogeb vähemalt ühte ravimi kõrvaltoimet.

Mõned kõrvaltoimed, mida inimene liitiumil esmakordsel võtmisel kogeb, kipuvad aja jooksul kaduma. Üheks näiteks on iiveldus, mis mõjutab liitiumravi varajases staadiumis umbes 10–20% inimestest.

Muud lühiajalised kõrvaltoimed, mis võivad inimesel liitiumiga esmakordsel kasutamisel tekkida, on

• kõhulahtisus
• kätevärinad
• seksuaalfunktsiooni häired, näiteks libiido langus või erektsioonihäired
• kaalutõus

Teine potentsiaalne kõrvalmõju on kognitiivne tuhmumine, mis tähendab, et inimene ei tunne end nii “teravana” ega erksana kui kunagi varem. Mõnikord võib arstil olla raskusi öelda, kas inimene on liitiumravi tõttu depressioonis või kognitiivne tuhmumine.

Inimesed, kes võtavad liitiumit, vajavad regulaarset vereanalüüsi, kuna liitium võib veres koguneda ja muutuda kõrgel tasemel toksiliseks. Liitiumile lisatud pakendi infolehe kohaselt võivad vereseerumi tasemed, mis ületavad 1,5 milliekvivalenti liitri kohta (mEq / l), põhjustada terviseprobleeme.

Kõrge liitiumitaseme varajased kõrvaltoimed hõlmavad järgmist:

• kõhulahtisus
• lihasnõrkus
• halb koordinatsioon
• oksendamine

Inimesel, kelle liitiumitase on suurem kui 2,0 mEq / l, võivad tekkida täiendavad kõrvaltoimed, näiteks:

• ähmane nägemine
• pearinglus
• suures koguses puhast, lahjendatud uriini
• helin kõrvades, mida nimetatakse tinnituseks

Eksperdid leiavad, et liitiumisisaldus üle 3,0 mEq / l on erakordselt kõrge. Need tasemed võivad põhjustada elundite puudulikkust ja isegi surma.

Kuigi ülaltoodud seotud sümptomid annavad aimu, mida oodata, on oluline mõista, et kõrvaltoimed võivad esineda erineva kontsentratsiooniga veres. See tähendab, et näiteks inimestel võib tekkida tinnitus madalamal kui 2,0 mEq / l.

Ükski praegu saadaval olev ravim ei saa liitiumiga üledoosi ravida. Ravi hõlmab tavaliselt inimese jälgimist, elektrolüütide taseme korrigeerimist ja vere filtreerimiseks dialüüsi.

Pikaajaline mõju

Pikaajalise liitiumikasutuse kõige rohkem puudutavad kõrvaltoimed on hüpotüreoidism ja neeruprobleemid.

2015. aasta ülevaateartikli kohaselt mõjutavad need kõrvaltoimed kõige tõenäolisemalt alla 60-aastaseid naisi. Samuti on neid sagedamini inimestel, kelle veres on keskmisest kõrgem liitiumisisaldus.

Neeru düsfunktsioon

Vastavalt liitiumi pakendi infolehele võib selle ravimi pikaajaline kasutamine mõjutada neerude võimet uriini kontsentreerida. See kahjustus võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse nefrogeenseks diabeetiks (NDI). Sümptomiteks on äärmine janu ja sage urineerimine.

NDI võib põhjustada dehüdratsiooni ja vere liitiumitaseme tõusu. Need mõjud võivad olla toksilised nii neerudele kui ka ülejäänud kehale.

Inimesed, kes võtavad liitiumit, vajavad regulaarselt naatriumisisalduse ja neerufunktsiooni jälgimist. Kui need testid viitavad isegi väikestele neeruprobleemidele, võib arst määrata väiksema liitiumiannuse. Teise võimalusena võivad nad soovitada hoopis mõnda muud ravimit.

Kilpnäärmeprobleemid

Kilpnäärme alatalitlusega inimesel võib tekkida väsimus, depressioon ja külmatalumatus.

Hüpotüreoidism on liitiumit kasutavate inimeste jaoks veel üks probleem. Kilpnäärme alatalitlusega inimesel ei tooda kilpnääre piisavalt hormoone.

See seisund võib põhjustada sümptomeid, mis hõlmavad järgmist:

• depressioon
• kuiv nahk
• väsimus
• talumatus külma suhtes
• kiire mõtlemisega probleeme
• kaalutõus

Inimene, kes võtab liitiumit, peab oma kilpnäärme funktsiooni jälgimiseks regulaarselt läbi viima.

Hüperparatüreoidism

Liitium ei saa mitte ainult põhjustada pikaajalisi kilpnäärmeprobleeme, vaid võib mõjutada ka kõrvalkilpnäärmeid. Need näärmed vastutavad peamiselt kaltsiumi taseme reguleerimise eest organismis.

Hüperparatüreoidism võib mõjutada keha võimet kaltsiumi tuvastada, mis võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse hüperkaltseemiaks, kus inimese kaltsiumitase muutub liiga kõrgeks.

Hüperkaltseemia võib põhjustada täiendavaid tüsistusi, nagu osteoporoos ja kardiovaskulaarsed probleemid.

Vastavalt ajakirja artiklile Juhtumite aruanded meditsiinis, naistel esineb liitiumist põhjustatud hüperparatüreoidismi neli korda sagedamini kui meestel.

Mõju rasedusele

Naine, kes võtab liitiumit ja plaanib rasestumist, peaks rääkima oma arstiga. Liitiumivõtmine suurendab Ebsteini anomaaliaks nimetatava anomaalia riski. See konkreetne sünnihäire mõjutab südame trikuspidaalset ventiili.

Tavaliselt ei soovita arstid liitiumravi lõpetamist raseduse ajal. Selle asemel otsustavad nad naise liitiumitaset väga tähelepanelikult jälgida.

Arstid soovitavad ka lapse südame ultraheliuuringut raseduse 16. kuni 20. nädala jooksul.

Kuna liitium võib naise rinnapiima sattuda, ei soovita arstid selle ravimi kasutamise ajal tavaliselt rinnaga toita. Naised võivad alternatiivsete söötmisvõimaluste kohta nõu küsida oma arsti või ämmaemandaga.

Millal pöörduda arsti poole

Inimesed peaksid oma arstiga rääkima, kui janu suureneb äärmiselt.

Selleks, et liitium toimiks kõige tõhusamalt, peaks inimene seda võtma iga päev järjekindlalt. Annuse puudumine võib mõjutada ravimi toimet.

Inimene peaks pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole, kui neil esineb mõni järgmistest kõrge liitiumitaseme sümptomitest:

• segasus
• kõndimisraskused
• janu äärmine suurenemine
• tugevad käevärinad
• tugev iiveldus ja oksendamine
• nägemine muutub

Kokkuvõte

Inimene peab regulaarselt võtma liitiumit, et ravim oleks efektiivne. Kõrvaltoimed on siiski tavaline põhjus, miks inimesed ei võta liitiumit vastavalt arsti soovitusele.

Liitiumitaseme tõus võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Need võivad põhjustada ka tõsiseid tervisekomplikatsioone ja isegi surma.

Kui inimesel tekivad liitiumravi ajal murettekitavad sümptomid, peaks ta rääkima oma arstiga. Arst võib sageli soovitada liitiumravi kõrvaltoimete vähendamist selle peatamata.