Kuidas D-vitamiin kaitseb II tüüpi diabeedi eest
Vastavalt ajakirjas nüüd avaldatud uuele uuringule võib D-vitamiini puudus põhjustada inimestele II tüüpi diabeedi tekkimise suurema riski PLOS ONE.
Uuring, mis on California ülikooli (UC), San Diego meditsiinikooli ja Korea Souli riikliku ülikooli teadlaste töö, ei ole esimene, mis seob D-vitamiini kõrgema sisalduse veres 2. tüüpi diabeedi riski vähenemisega. .
Kuid nagu nad oma ajakirjale märgivad, selgitavad autorid, et praegused tõendid on "segatud" ja jätavad D-vitamiini taseme veres üle normi.
Meie keha vajab D-vitamiini seedimise ajal kaltsiumi imendumiseks ning vere kaudu kaltsiumi ja fosfaadi tarnimiseks protsessidesse, mis muudavad luud terveks.
D-vitamiin on oluline ka rakkude kasvu, lihaste funktsioneerimise, nakkuste vastu võitlemise ja põletiku vähendamiseks.
Kui palju D-vitamiini vajame?
Keha saab D-vitamiini mõnest looduslikust toidust, mõnest rikastatud toidust, toidulisanditest ja päikese käes viibimisest. Kehas olles läbib vitamiin mõningaid keemilisi muutusi, et muuta see bioloogiliselt kasulikuks.
Maks on peamine bioloogiliselt aktiivse D-vitamiini tootja; see muudab inertse vorm aktiivseks vormiks, mida nimetatakse 25-hüdroksüvitamiin D (25 [OH] D).
25 (OH) D taset veres, mida nimetatakse kontsentratsiooniks seerumis, peetakse “parimaks D-vitamiini seisundi näitajaks”.
Praegu on palju vaieldud selle üle, milline peaks olema ideaalne 25 (OH) D sisaldus haiguste vältimiseks ja optimaalse tervise tagamiseks.
Meditsiiniinstituut (IOM) väidab, et 20 nanogrammi milliliitri kohta on “piisav tervete inimeste luude ja üldise tervise jaoks”. Teised rühmad on väitnud, et piirväärtus peaks olema palju suurem, koguni 50 nanogrammi milliliitri kohta.
Uue uuringu taga olnud teadlased - sealhulgas Cedric F. Garland, kes on San Diego meditsiinikooli UC peremeditsiini ja rahvatervise osakonna abiprofessor - määrasid normaalseks vahemikuks 30 nanogrammi milliliitri kohta - see tähendab 10 ühikut kõrgemal IOMi pakutud tasemest.
Madal D-vitamiini sisaldus, suurem 2. tüüpi diabeedi risk
Prof Garland ja tema kolleegid uurisid andmeid 903 terve täiskasvanu kohta - keskmiselt 74-aastased -, kes olid kaasatud Rancho Bernardo uuringusse.
Ühelgi neist osalejatest ei olnud diabeeti ega prediabeeti, kui nad läbisid aastatel 1997–1999 õppekäikudel eksamid ja täitsid küsimustikke.
Nende visiitide ajal andsid nad ka vereproovid, mille põhjal teadlased said hinnata nende vitamiini 25 (OH) D taset ja muid markereid.
2009. aastal lõppenud jälgimisperioodil arenes rühm 47 II tüüpi diabeedi ja 337 prediabeeti juhtumit, mis on seisund, kus veresuhkur on normaalsest kõrgem, kuid mitte piisavalt kõrge, et seda saaks pidada diabeetikuks.
Tulemused näitasid, et II tüüpi diabeedi tekkimise oht inimestel, kellel oli 25 (OH) D sisaldus veres alla 30 nanogrammi milliliitri kohta, oli viis korda suurem nende omast, kelle tase oli kõrgem kui 50 nanogrammi milliliitris.
Prof Garland ütleb, et 25 (OH) D veretaseme saavutamiseks 30 nanogrammi milliliitris peaksid inimesed võtma iga päev umbes 3000 kuni 5000 rahvusvahelist D-vitamiini ühikut. Päikese käes viibimine umbes 10–15 minutit iga päev keskpäeva paiku võib seda kogust vähendada.
Ta ja tema kolleegid märgivad, et on endiselt "lahendamata mure" selle üle, kas 25 nanogrammi milliliitri kohta peaks olema "soovitav" D-vitamiini sisaldus veres. Siiski soovitavad nad "esialgselt", et see peaks olema vähemalt 40 nanogrammi milliliitri kohta.
D-vitamiini ja diabeedi mehhanismid
Spetsifitseerides mehhanisme, mis võivad selgitada, miks kõrgem D-vitamiini tase võib vähendada II tüüpi diabeedi riski, viitavad autorid paljudele uuringutele.
Üks hiirtel tehtud uuring näitas, et D-vitamiini retseptori puudumine oli seotud suurema diabeedi määraga. Retseptor on rakuvalk, mis võtab raku keskkonnas vastu kindlaid keemilisi signaale.
Teistes uuringutes on leitud, et kõhunäärme insuliini tootvatel rakkudel on D-vitamiini retseptorid ja D-vitamiini kõrvalsaadused kehas “stimuleerivad pankrease insuliini tootmiseks”.
Nad tsiteerivad ka muid loomkatseid, mis on näidanud, et “D-vitamiini aktiivsed metaboliidid” võivad kaitsta kõhunäärmes insuliini tootvaid rakke teatud signaalide vastuvõtmise eest, mis käivitavad põletiku ja rakusurma.
Oma lõppsõnas toovad teadlased välja, et nende uuringul on mitmeid piiranguid.
Ilmselge on see, et nende uuritud rühm ei esindanud USA elanikke: see koosnes "suhteliselt tervetest kesk- kuni keskklassi kaukaaslastest", kellel kõigil oli "hea juurdepääs tervishoiule" ja kes elasid kohtades, oli "päikeseline ilm aastaringselt".
Uuringu teine piirang on see, et mõned kõrgemad D-vitamiini tasemed võisid tekkida laboratoorsete tehnikate erinevuste tõttu.
"Vaja on täiendavaid uuringuid selle kohta, kas kõrge 25-hüdroksü-D-vitamiini tase võib takistada 2. tüüpi diabeeti või üleminekut prediabeetilt diabeedile."
Prof Cedric F. Garland
