Kuidas kogelemist peatada või vähendada
Kogelemine on kõnehäire. Kogelevad inimesed võivad korrata helisid, silpe või sõnu või pikendada helisid. Samuti võib esineda katkestusi tavalises kõnevoolus, mida nimetatakse plokkideks, koos ebatavaliste väljendite või liikumistega.
Kogelemine mõjutab üle 70 miljoni inimese kogu maailmas, sealhulgas üle 3 miljoni inimese Ameerika Ühendriikides. Seda esineb sagedamini meeste kui naiste seas. Mõned inimesed nimetavad kogelemist kogelemise või lapsepõlves tekkiva sujuvushäirena.
Ligikaudu 5–10% kõigist lastest kogeleb ühel hetkel oma elus, kuid enamik neist kasvab tavaliselt mõne kuu või aasta jooksul. Varajane sekkumine aitab lastel kogelemisest üle saada.
Nendest lastest neljandikul püsib probleem aga täiskasvanuks saades ja sellest võib saada elukestev suhtlushäire.
Selles artiklis kirjeldame strateegiaid, mille abil kogelevad inimesed saavad proovida neid kõnehäireid vähendada. Samuti loetleme viise, kuidas vanemad ja hooldajad saavad lastel kogelemisest üle olla.
Kiired näpunäited kogelemise vähendamiseks
Kohkumise vastu pole kohest ravi. Teatud olukorrad - näiteks stress, väsimus või surve - võivad aga kogelemise veelgi hullemaks muuta.Neid olukordi juhtides saavad inimesed võimaluse korral oma kõnevoogu paremaks muuta.
Seda silmas pidades võivad kasulikud olla järgmised näpunäited:
Harjuta aeglaselt rääkimist
Aeglaselt ja tahtlikult rääkimine võib vähendada stressi ja kogelemise sümptomeid. Abiks võib olla igapäevane aeglane rääkimine.
Näiteks võiksid inimesed üksi olles proovida aeglases tempos ettelugemist. Siis, kui nad on sellest aru saanud, saavad nad seda tempot teistega rääkides kasutada.
Teine võimalus on fraaside ja lausete vahele lisada lühike paus, mis aitab kõnet aeglustada.
Vältige vallandavaid sõnu
Kogelevad inimesed ei peaks tundma, nagu peaksid nad lõpetama teatud sõnade kasutamise, kui see pole nende eelistus.
Mõned inimesed võivad siiski soovida vältida konkreetseid sõnu, mis kipuvad neid kogelema. Sellisel juhul võib olla kasulik koostada loetelu nendest sõnadest ja leida kasutatavad alternatiivid.
Proovige tähelepanelikkust
Mindfulness on tõestatud viis ärevuse ja stressi vähendamiseks. Uuringud näitavad, et tähelepanelikkuse mõju ja kogelemiseks vajalike tööriistade vahel on kattuvus, sealhulgas:
- vältimisstrateegiate, näiteks vähem rääkimise, vähenenud kasutamine
- parem emotsionaalne kontroll
- aktsepteerimine
2018. aasta juhtumiuuringu autorite sõnul võib teadlikkuse mõtlemise meditatsiooni lisamine kogelemise raviprogrammi mõnele inimesele kasuks.
Tähelepanelikkuse harjutamiseks kaaluge klassi liitumist, nutitelefoni rakenduse allalaadimist või veebis videote vaatamist.
Pikaajaline ravi
Ravi toimib tavaliselt kõige paremini siis, kui inimesed hakkavad kogelemisega varajases staadiumis tegelema. Kogelevate laste vanemad ja hooldajad peaksid kaaluma lapse logopeedi juurde viimist, kui:
- nad on kokutanud 3–6 kuud
- neil on märke kogelemisega võitlemisest, näiteks huulte värisemine
- perekonnas on olnud kogelemist või muid suhtlemishäireid
Kuigi see ei pruugi kokutamist täielikult lõpetada, on ravi igas vanuses eesmärk parandada kõne sujuvust, suurendada inimese enesekindlust ja aidata tal osaleda koolis, töös ja ühiskondlikes oludes.
Kogelemise ravid hõlmavad järgmist:
Kõneteraapia
Logopeed võib õpetada inimesi:
- aeglustada nende kõnemäära
- märkama, kui nad kogelevad
- juhtida olukordi, kus kogelemine süveneb
- töötage sujuva kõnemustri kallal
Uuringud näitavad, et logopeedia on parim ravi nii täiskasvanutele kui ka kogelevatele lastele ning selle efektiivsust toetab suur hulk tõendeid.
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)
CBT on psühhoteraapia tüüp, mis aitab inimestel oma mõtlemist ja käitumist vastavalt muuta. Kogelemise CBT võib hõlmata järgmist:
- vahetu suhtlus
- inimese koolitamine kogelemise osas
- ümisemine
- probleemi lahendamine
- harjutused helide pikkuse pikendamiseks
- lõdvestustehnikad, sealhulgas sügav hingamine
- kasutute mõtete väljakutse
CBT võib põhjustada kogelemise ümber positiivseid muutusi mõtetes ja hoiakutes ning vähendada kogelemisega seotud ärevust.
Elektroonilised seadmed
Saadaval on elektroonilised seadmed, mis aitavad inimestel oma kõnet hallata ja parandada sujuvust. Mõni neist seadmetest aitab inimestel kõnet aeglustada. Teised jäljendavad kõnet nii, et see kõlab nii, nagu räägiks inimene kellegi teisega ühehäälselt.
Riikliku kurtide ja muude kommunikatsioonihäirete instituudi andmetel võib kellegi teisega ühehäälne rääkimine ajutiselt vähendada inimese kogelemist.
Ravimid
Mõned ravimid, mida arstid kogelemise jaoks välja kirjutavad, hõlmavad järgmist:
- alprasolaam (Xanax), ärevusevastane ravim
- tsitalopraam (Celexa), antidepressant
- klomipramiin (Anafranil), teine antidepressant
Kuid kogelemise fond soovitab, et need ravimid pole enamiku inimeste jaoks efektiivsed. Isegi kui nad töötavad, ütlevad inimesed, et parandused on tagasihoidlikud.
Riiklik kogelemise fond soovitab, et ravimid võivad kõige paremini toimida siis, kui inimesed kombineerivad nende kasutamist kõneraviga.
Toetus
On oluline, et vanemad ja hooldajad toetaksid kogelevaid lapsi. Nad saavad seda teha:
- tähelepanelik kuulamine ja sobiva silmsideme kasutamine
- hoidumine lapse jaoks sõnade või fraaside täitmisest
- lapse katkestamise, parandamise või kritiseerimise vältimine
- vältides kogelemisele keskendumist ja selliste fraaside kasutamist nagu "aeglusta" või "võta aega", kuna need võivad lapse eneseteadvuse tekitada
- rääkides aeglaselt ja tahtlikult kokutavate lastega, kuna need võivad rääkides peegeldada täiskasvanu tempot
- stressi minimeerimine kodus, sest stress võib kogelemise veelgi süvendada
- vähendades lapse kokkupuudet olukordadega, kus ta tunneb survet või kiirustamist, ja neid, mis nõuavad lastelt teiste ees rääkimist
- õpetajaga rääkimine, kui koolis esineb lapse kiusamise tagajärjel kiusamist
Eneseabigrupid
Ühendus teistega, kes kogelevad, võib olla kasulik paljudele inimestele. Eneseabigrupid võimaldavad inimestel kogelemiseks leida täiendavaid ressursse ja tuge.
Lisateavet leiate riikliku kogelemise assotsiatsiooni kohalike peatükkide loendist.
Kogelemine põhjustab
Teadlased ei mõista kokutamise täpset põhjust. Praeguste teadmiste põhjal klassifitseerivad nad kogelemise tavaliselt ühte järgmistest tüüpidest:
Arenguline
Arenguline kogelemine on kõige tavalisem tüüp. Seda esineb väikelastel, kes õpivad keeleoskust. Tõenäoliselt on see tingitud mitmest tegurist, sealhulgas geneetikast.
Geneetilise komponendi tõttu võib arengus kogelemine kulgeda perekondades. Ligikaudu 60% kogelevatest inimestest on pereliige, kes ka kogeleb.
Neurogeenne
Neurogeenne kogelemine võib tekkida ajutrauma tõttu, näiteks insuldi või peavigastuse tagajärjel. Seejärel püüab aju kooskõlastada kõnes sisalduvaid mehhanisme.
Psühhogeenne
Varem uskusid teadlased, et kogu kogelemine on psühhogeenne, see tähendab, et see on tingitud emotsionaalsest traumast. Nüüd peavad nad seda tüüpi kogelemist haruldaseks.
Kas kogelemist saab ravida?
Kogelemise vastu pole ravi, ehkki varajane ravi võib peatada lapseeas kogelemise püsimise täiskasvanueas.
Erinevad ravimeetodid võivad aidata eluaegse kogelemisega oma kõnet hallata ning vähendada kogelemise sagedust ja raskust.
Väljavaade
Varane sekkumine on oluline kogelevate laste jaoks, kellest enamik kasvab sellest lõpuks välja. Ligikaudu 25% kogeb kogelemist siiski kogu oma täiskasvanuelu.
Kuigi kogelemise vastu pole ravi, võib logoteraapia olla eriti tõhus, aidates inimestel oma kõne üle kontrolli saavutada. CBT ja tähelepanelikkuse sekkumised võivad aidata ka kogelemise mõnes aspektis.
Teadlased jätkavad kogelemise põhjuste ja võimalike ravivõimaluste uurimist. Aja jooksul suudavad nad tuvastada lapsed, kes tõenäolisemalt jätkavad kogelemist täiskasvanueas.
Kui teadlased saavad aru kogelemise põhjustest, suudavad nad tuvastada tõhusamad ravimid või muud ravimeetodid.
