Mida teada nitroglütseriini kohta

Kui miski piirab südamelihase verevoolu, võib inimene tunda intensiivset valu rinnus, mida arstid nimetavad stenokardiaks. Stenokardia põhjustatud valu rinnus leevendavad inimesed sageli nitroglütseriini.

Kõige sagedamini on verevoolu vähenemise põhjus naastude moodustumine ja südame verd varustavate arterite kitsendamine.

Nitroglütseriin aitab veresooni avada ja verel voolata. Inimesed kasutavad nitroglütseriini ka päraku krooniliste lõhede raviks.

Selles artiklis anname ülevaate nitroglütseriinist, sealhulgas selle kasutamisest, toimimisest ning võimalikest kõrvaltoimetest, koostoimetest ja hoiatustest.

Mis on nitroglütseriin ja kuidas see toimib?

Stenokardia sümptomite leevendamiseks võib inimene kasutada nitroglütseriini.

Nitroglütseriin on ravim, mis ravib stenokardiat ja kroonilisi pärakulõhesid. See toimib verevoolu soodustades.

Keha lagundab nitroglütseriini lämmastikoksiidiks. Lämmastikoksiid põhjustab veresoonte silelihase lõdvestumist. See võimaldab arteritel ja veenidel avaneda, võimaldades rohkem verd läbi voolata. Tervishoiutöötajad nimetavad seda tegevust vasodilatatsiooniks.

Stenokardiahoo ajal tunneb inimene intensiivset valu rinnus. Nitroglütseriin hakkab toimima 1–3 minuti jooksul, kuid selle maksimaalne toime avaldub 5 minuti pärast.

Kui inimesed kasutavad pärakulõhede jaoks nitroglütseriini, lõdvestab salv päraku sulgurlihast, mis on päraku ümbritsev lihaskoe, ja alandab pärakus survet. See soodustab verevoolu piirkonnas ja aitab lõhet ravida.

Kasutab

Stenokardia põhjustatud valu raviks kasutavad arstid tavaliselt nitroglütseriini.

Stabiilse stenokardia põhjustab südant verega varustavate arterite kitsendamine. Arstid nimetavad seda seisundit koronaararterite haiguseks.

CAD on kõige levinum südamehaiguste tüüp. USA-s sureb CAD-i tõttu igal aastal üle 370 000 inimese.

Nitroglütseriin laseb veresoontel avaneda, mis laseb hapniku- ja toitaineterikkal verel südamelihast toita. See toiming pakub kohest valu rinnus.

Inimesed saavad nitroglütseriini kasutada ka päraku lõhede raviks. Pärakulõhed on päraku naha pisarad. Inimesed võivad saada kõva väljaheite läbimisel pärakulõhesid.

Sarnaselt stenokardiaga avaldatava toimega aitab nitroglütseriin rektaalse salvina paranemisprotsessi, stimuleerides verevoolu kahjustatud piirkonda.

Kuidas seda võtta

Järgmises tabelis on loetletud nitroglütseriini erinevad ravimvormid.

Nitroglütseriini vormKuidas kasutada aerosoollahus
pakett
pumbasprei
tablett lahustuda keele all salv
24-tunnine plaaster nahale kandapärasoole salvainult rektaalseks kasutamiseks

Stenokardia

Kui kellelgi on tugev valu rinnus, on selle sümptomi võimalikult kiire kõrvaldamine ülitähtis. Inimesed võivad 5–10 minutit enne stenokardiahoogu põhjustava tegevuse tegemist võtta ka kiiresti toimivaid nitroglütseriini preparaate.

Aerosoolpihusti, pumbasprei, pakikesed ja tabletid on kõik kiiresti toimivad nitroglütseriini vormid.

Aerosoolpihusti ja pumbaga pihustamine

Inimesed saavad neid seadmeid kasutada, andes ühe või kaks pihustust keelele või selle alla, kui inimene tunneb stenokardiavalusid. Nad ei tohiks pihustust sisse hingata.

Pakett

Keelealune nitroglütseriini pakett sisaldab 400 mikrogrammi (mcg) nitroglütseriini pulbrit. Stenokardiavalude tekkimisel asetab inimene paki sisu keele alla.

Tahvelarvuti

Stenokardiavalude esimeste nähtude ilmnemisel peaks inimene asetama tableti keele alla või igemete ja põse vahele. Tablett lahustub ja imendub suu kudede kaudu.

Inimesed, kes kasutavad aerosoolpihustit, pumbasprei, paketti või tabletti, ei tohiks ravimit alla neelata. Nitroglütseriin imendub suu kudede kaudu. See annab kiirema leevenduse kui ravimi neelamine.

Samuti peaksid inimesed pärast annuse manustamist vältima 5 minuti jooksul loputamist või sülitamist.

Inimene võib võtta neid kiiretoimelise nitroglütseriini vorme iga 5-minutilise intervalliga. Kui nad ei tunne tugevat valu rinnus, võivad nad võtta veel kaks annust 5-minutilise vahega.

Kui keegi on võtnud kolm annust mõlemat kiiretoimelist ravimvormi ja ei tunne mingit valu leevendust, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole.

Samuti on olemas kaks muud nitroglütseriini preparaati, mis võivad stenokardiahooge ära hoida. Need ei ole kiiretoimelised ja inimesed ei tohiks neid rünnaku peatamiseks kasutada, kui see toimub.

Patch

Nitroglütseriini plaastrid on saadaval annustes vahemikus 0,1 milligrammi tunnis (mg / h) kuni 0,8 mg / tunnis.

Inimene paneb plaastri oma nahale kõikjal, välja arvatud põlve ja küünarnuki all asuvad alad.

Enamik inimesi paneb plaastri rinnale. Piirkond peaks olema puhas, kuiv ja karvutu, et nitroglütseriin imenduks läbi naha.

Inimene peaks plaastri nahale jätma 12–14 tunniks ja eemaldama 10–12 tunniks. Inimestel on plaaster päeval tavaliselt peal ja une ajal eemaldatakse.

Salv

Inimene võib nahka nitroglütseriini salvi määrida kaks korda päevas.

Inimesed saavad toruga kaasas oleva annuse mõõtmise aplikaatori abil nahale nitroglütseriini salvi määrida. Inimene mõõdab soovitud annuse mõõteaplikaatorile ja asetab seejärel aplikaatori salvi nahale allapoole.

Seejärel levitavad nad salvi kogu nahale. Inimene ei tohiks ravimit sisse hõõruda, vaid laseb salvil naha kaudu imenduda.

Lõpuks lindistavad nad aplikaatori naha külge.

Inimesed võtavad iga päev kaks annust salvi. Arstid ütlevad inimestele, et kasutage salvi kõigepealt hommikul ja seejärel 6 tundi hiljem uuesti.

Päraku lõhed

Pärasoole lõhede pärasoole salv sisaldab 0,4% nitroglütseriini. Inimene sisestab salvi pärakusse iga 12 tunni järel kuni 3 nädala jooksul.

Rektaalsalvi määrimiseks katab inimene sõrme kilega ja pigistab 1 tolli salvi mööda sõrme.

Seejärel sisestavad nad sõrme pärakanalisse kuni esimese sõrme liigendini. Seejärel määrib inimene selle piirkonna salvi.

Kui see on liiga valus, võib inimene salvi määrida hoopis päraku välisküljele.

Kõrvalmõjud

Inimestel võib nitroglütseriini kasutamisel tekkida palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• peavalu
• pearinglus
• nõrkus
• ebaregulaarne südametegevus
• iiveldus
• oksendamine
• liigne higistamine
• minestamine

Kui inimesed võtavad stenokardia leevendamiseks nitroglütseriini, peaksid nad olema pingevabas ja istuvas asendis.

Pärast nitroglütseriini kasutamist võib inimese vererõhk märkimisväärselt langeda. Kui nad pärast annuse manustamist liiga kiiresti püsti tõusevad, võib nende vererõhk veelgi madalamale langeda ja minestada.

Pika toimeajaga nitroglütseriini kõige levinum kõrvaltoime on peavalu, kuid see kõrvaltoime väheneb kasutamisel.

Kuigi pärasoole salvi pannakse ainult pärakusse, võib inimene siiski tunda peavalu ja peapööritust.

Ettevaatusabinõud ja riskid

Mõnedel inimestel võib olla nitroglütseriini suhtes allergia ja arstid ei soovita inimestel seda kasutada, kui neil on anamneesis allergilised reaktsioonid nitroglütseriini suhtes.

Arstid ei määra nitroglütseriini kellelegi, kellel on olnud raske aneemia, südame paremal küljel tekkinud südameatakk või suurenenud rõhk ajus.

Koostoimed

Nitroglütseriin võib suhelda teatud teiste ravimitega.

PDE-5 inhibiitorid on ravimid, mida arstid annavad meestel erektsioonihäirete raviks. Viagra, Cialis ja Levitra on PDE-5 inhibiitorid. Nagu nitroglütseriini puhul, põhjustavad need ravimid ka verevoolu suurenemist ja võivad alandada vererõhku.

Arstid ei soovita inimestel kasutada nitroglütseriini koos PDE-5 inhibiitoritega, kuna need võivad põhjustada minestamist, kui keegi neid koos võtab.

Mehed peaksid hoiduma nitroglütseriini kasutamisest, kui nad on viimase 24 tunni jooksul võtnud Viagra või Levitra või viimase 48 tunni jooksul Cialis'i.

Ükski pika toimeajaga nitroglütseriini kasutav inimene ei saa võtta PDE-5 inhibiitoreid.

Üleannustamine

Pulssivad peavalud võivad olla nitroglütseriini üleannustamise tunnuseks.

Nitroglütseriini üleannustamine võib ilmneda siis, kui inimesed kasutavad nitroglütseriiniga PDE-5 inhibiitoreid või kui nad kasutavad rünnaku ajal liiga palju nitroglütseriini.

Rasked kõrvaltoimed, mida tervishoiutöötajad seostavad nitroglütseriini üleannustamisega, on järgmised:

• järsk vererõhu langus
• südame löögisageduse tõus
• suurenenud verevool ja aju rõhk
• tuikavad peavalud
• segasus
• pearinglus
• nägemishäired

Praegu ei suuda ükski ravim nitroglütseriini üleannustamist tühistada. Arstid saavad üledoosi kogenud inimestele abi anda, andes veeni intravenoosselt ja tõstes jalgu.

Kokkuvõte

Nitroglütseriini sobival viisil kasutamine võib stenokardia tõsiseid tüsistusi, sealhulgas südameatakk, insult ja isegi surm, edasi lükata.

Inimestel võivad nitroglütseriini kasutamisel tekkida kõrvaltoimed ja nad peaksid jääma istuma, kuni ravim mõjub.

Nitroglütseriin võib suhelda erektsioonihäirete ravimitega. Stenokardiaga isased peaksid oma arstile teatama Viagra, Cialis ja Levitra kasutamisest, kuna mõlema ravimi kasutamine koos võib olla ohtlik.

Inimesed saavad pärakulõhesid ravida ka pärasooles nitroglütseriini salviga. Kõrvaltoimeid ja koostoimeid võib esineda ka nitroglütseriini paiksel kasutamisel.