Mida peaks teadma trahheostoomia kohta
Teatud olukordades ei pruugi inimene olla võimeline hingama suu või nina kaudu. Kui arst ei pääse näomaskiga inimese kopsudesse hapnikku, peab ta looma kirurgilise hingamisteede.
Mõnikord võib inimene vajada hingamist hõlbustavat kirurgilist hingamisteed kas kindla aja jooksul või pikas perspektiivis. Sellistel juhtudel sisestab arst toru hingetorusse või hingetorusse. Seda protseduuri nimetatakse trahheostoomiaks.
Lisateavet selle kohta, miks inimene võib vajada trahheostoomiat, loe edasi. Samuti kirjeldame protseduuri ja selle võimalikke tüsistusi.
Mis on trahheostoomia?
Mõnikord võib inimesel tekkida vähenenud õhuvool kopsudesse, mis võib olla tingitud hingetoru vigastusest või blokeerimisest. See võib ilmneda ka meditsiinilise seisundi tagajärjel, mis mõjutab kopsufunktsiooni või vere hapnikuga varustamist. Sõltumata põhjusest võib trahheostoomia aidata inimest hingamisel.
Trahheostoomia hõlmab ava lõikamist kaela ees olevasse hingetorusse. Seejärel sisestab arst avasse toru, luues seeläbi ajutise või püsiva kirurgilise hingamisteede.
Mõned inimesed saavad toru kaudu ise hingata. Muudel juhtudel võib arst vajada toru ühendamist ventilaatori või hingamisaparaadiga.
Kasutab
Arstid soovitavad trahheostoomiat inimesele, kes ei saa ise piisavalt hingata.
Protseduur võib mõnikord olla vajalik inimestele, kellel on järgmised haigusseisundid, mis võivad kahjustada hapniku voolu kopsudesse:
- hingetoru kahjustused ummistuste, vigastuste või kiiritusravi tõttu
- raske kopsupõletik
- tohutu südameatakk
- raske insult
Arstid võivad kõigepealt proovida hingamist aidata, sisestades hingetorusse suu kaudu toru, mida nimetatakse endotrahheaalseks toruks.
Pikaajalise masinaga hingamise korral on trahheostoomiat lihtsam hallata ja mugavam kui endotrahheaaltoru.
Menetlus
Tavaliselt teevad arstid trahheostoomia erakorralises olukorras, kus inimene ei saa hingata. Protseduuri läbiviimiseks teeb arst kaela esiosas olevasse hingetorusse lõike. Seejärel sisestavad nad toru avasse ja kinnitavad selle õmbluste või kirurgilise lindiga.
Protseduuri lõpuleviimine võtab aega umbes 20 kuni 45 minutit.
Taastumine
Mõned inimesed saavad kohe pärast operatsiooni ise hingata, kuid teised võivad vajada intensiivravi osakonna hingamisaparaadi abi.
Inimese hingetoru paraneb trahheostoomile järgneval nädalal. Isik võib märgata kaela ava ümber verejooksu ja kriimustusi.
Nädala pärast vahetab arst trahheostoomitoru uue vastu. Inimene või tema hooldajad saavad juhised toru eemaldamiseks, puhastamiseks ja asendamiseks kodus. Regulaarne puhastamine aitab vältida lima ja prahi kogunemist, mis võib põhjustada ummistuse.
Mõnel juhul ei pruugi trahheostoomi saanud isik enam trahheostoomitoru vajada. Füsioteraapia on vajalik, et õpetada inimesele uuesti ilma toruta hingama.
Pärast trahheostoomitoru jäädavat eemaldamist sulgub kirurgiline koht lõpuks ise.
Hooldus
Pärast trahheostoomiat tuleb kirurgilist ava ümbritsevat nahka puhastada mitu korda päevas. See puhastus aitab vältida liigse niiskuse tõttu tekkivaid nahalööbeid.
Samuti peab inimene iga päev oma trahheostoomitoru puhastama. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus toru vahetada iga 1 kuni 3 kuu tagant. Külalisõde annab inimesele või tema hooldajatele juhised nende ülesannete täitmiseks.
Hooldajad vajavad juhiseid ka torust prahi ja lima välja imemiseks.Imemine võib põhjustada inimeste köha ja see võib põhjustada hingeldust. Aja jooksul inimesed harjuvad selle tundega.
Inimene peab oma arstile teatama, kui märkab lima värvi muutusi, kuna see võib olla nakkuse märk.
Inimesed peavad trahheostoomitoruga duši all käimisel olema eriti ettevaatlikud. Torusse sattunud vesi võib sattuda kopsudesse. Saadaval on trahheostoomitorude veekindlad katted.
Inimesed, kellel on trahheostoomitoru, võivad vajada ka järgmisi seadmeid ja tarvikuid:
- hapnikupaagid
- ventilaator
- kaasaskantav imemisseade
- ühekordselt kasutatavad vaakumkateetrid
- soolalahus
Tüsistused
Trahheostoomia võib põhjustada nii lühiajalisi kui ka pikaajalisi tüsistusi.
Lühiajalised tüsistused
Kõigil kirurgilistel protseduuridel on teatud riskid. Verejooks ja infektsioonid on kõige sagedasemad komplikatsioonid.
Mõnel juhul võib trahheostoomitoru varsti pärast operatsiooni kogemata välja tulla. See tüsistus võib olla ohtlik, kuna inimene ei suuda ise tõhusalt hingata.
Lühiajalised tüsistused ilmnevad tavaliselt nõrkade, haigete või alatoidetud inimeste puhul.
Pikaajalised tüsistused
Trahheostoomia üks potentsiaalne pikaajaline komplikatsioon on hingetoru kahjustus, mis võib põhjustada probleeme, kui inimene eemaldab trahheostoomitoru.
Mõnikord võib trahheostoomitoru kahjustada kirurgilise ava ümbrust. See vigastus võib põhjustada nakkust ja tõsist verejooksu.
Trahheostoomitoru võib suurendada ka lima tootmist hingamisteedes. Liigne lima võib inimese kopsud blokeerida. Trahheostoomiaga inimeste hooldajad peavad ummistuste vältimiseks läbima lima väljatõmbamise koolituse.
Mis tahes toru sisestamine hingamisteedesse võib suurendada inimese riski kopsupõletiku tekkeks.
Muud hingamisteede haldamise liigid
Hingamisteede takistuste ja vigastuste ohjamiseks on mitu erinevat tüüpi protseduuri. Allpool toome välja trahheostoomia ja teiste protseduuride erinevused.
Trahheostoomia vs trahheotoomia
Inimesed kasutavad mõisteid trahheostoomia ja trahheotoomia sageli vahetatult. Trahheotoomia viitab aga ainult protseduurile, mis loob trahhea kirurgilise ava. Trahheostoomia on toru sisestamine hingamisteede avatud hoidmiseks. Vajadusel võib toru püsivalt paigale jääda. Siiski on võimalik eemaldada ka trahheostoomia.
Endotrahheaaltoru
Endotrahheaaltoru on PVC toru, mille arst võib hingetorusse torgata suu või nina kaudu. Toru võimaldab õhuvoolu kopsudesse.
Inimesed võivad endotrahheaaltorusid ebamugavaks pidada. Mõnel juhul võivad torud põhjustada suu haavandite tekkimist ja põhjustada häälepaelte vigastusi. See kahju võib muuta inimese suhtlemise teistega raskeks.
Cricothyrotomy
Krikotürotoomia on protseduur, mis hõlmab toru asetamist läbi kaela krikotüreoidmembraani lõike. Arstid võivad selle protseduuri läbi viia, kui nad ei suuda hingata inimest intubeerida.
Cricothyrotomy on suhteliselt kõrge riskiga protseduur. Seetõttu on see hingamisteede kirurgilise ravi viimane etapp.
Kokkuvõte
Trahheostoomia on protseduur, mis hõlmab toru sisestamist inimese hingetorusse hingamise hõlbustamiseks. See on pikaajalise hingamisteede haldamise vorm inimestele, kellel on seisundid, mis kahjustavad õhuvoolu kopsudesse.
Trahheostoomitoru võib põhjustada nii lühiajalisi kui ka pikaajalisi tervisekomplikatsioone. Teatud komplikatsioonide riski minimeerimiseks peavad trahheostoomiga inimene ja tema hooldajad saama trahheostoomitorude hooldamise koolituse. See hooldus hõlmab toru ja kirurgilise koha regulaarset puhastamist.
