Mida peaks teadma diabeetilise šoki kohta

Diabeetiline šokk tekib siis, kui veresuhkru tase langeb ohtlikult madalale. Diabeetiline šokk ei ole meditsiiniline termin, kuid inimesed kasutavad seda sageli raske hüpoglükeemia seisundi kirjeldamiseks, mis nõuab teise inimese abi.

Kerge madala veresuhkruga inimesed, mida arstid nimetavad insuliinireaktsiooniks või hüpoglükeemiaks, on tavaliselt teadlikud ja saavad ennast ravida. Hüpoglükeemiat põdevatel inimestel tekivad sageli peavalud, pearinglus, higistamine, värisemine ja ärevustunne.

Kui inimesel tekib diabeetiline šokk või raske hüpoglükeemia, võib ta kaotada teadvuse, esineda probleeme rääkimisega ja kahekordse nägemisega. Varajane ravi on hädavajalik, sest liiga kaua madalal püsiv veresuhkru tase võib põhjustada krampe või diabeetilist koomat.

Hüpoglükeemia võib mõnikord juhtuda kiiresti ja võib juhtuda isegi siis, kui inimene järgib oma diabeedi raviplaani.

Sümptomite, võimalike tüsistuste ja võimalike ravivõimaluste tundmine võib olla diabeetikuga inimesele ülioluline. Lisateabe saamiseks lugege edasi.

Pildikrediit: Stephen Kelly, 2019

Sümptomid

Inimese veresuhkru tase tõuseb ja langeb kogu päeva jooksul loomulikult. Tavaliselt tõusevad nad varsti pärast sööki ja langevad pärast füüsilist tegevust või paastumist. Enamik inimesi ei tunne nende muudatuste negatiivset mõju, kuid need võivad diabeetikutele probleeme tekitada.

Madala veresuhkru taseme varajased tunnused hõlmavad järgmist:

• peavalu
• närvilisus
• ärevus
• pearinglus
• higistamine
• värisemine
• ärrituvus
• tujukus
• nälg

Hüpoglükeemia sümptomid süvenevad sageli ja võivad ravimata jätmise korral isegi surmaga lõppeda. Diabeetilise šoki või raske hüpoglükeemia sümptomid võivad olla:

• hägune või topeltnägemine
• krambid
• krambid
• unisus
• teadvuse kaotamine
• segane kõne
• probleeme rääkimisega
• segasus
• tõmblevad liigutused
• kohmakus

Hüpoglükeemia võib inimese une häirida ka:

• õudusunenäod
• väsimus või segasus ärkamisel
• liigne higistamine une ajal

Kui inimesel on kahtlus, et tal on hüpoglükeemia, peaks ta saama ravi võimalikult kiiresti. Hüpoglükeemia mõjutab inimese liikumist ja võimet selgelt mõelda, mis võib põhjustada tõsiseid õnnetusi, eriti kui see juhtub kellegi autojuhtimise või töötamise ajal.

Mõnedel inimestel ei pruugi tekkida hüpoglükeemia tüüpilisi sümptomeid. Arstid nimetavad seda hüpoglükeemiat teadmatuseks ja see on tavalisem siis, kui inimesel on olnud diabeet pikka aega või kui inimesel on esinenud sagedasi hüpoglükeemia episoode.

Esialgsete hoiatusmärkide, nagu raputamine ja higistamine, puudumine võib põhjustada episoodi kiire krampide ja teadvusekaotuse. Kui inimese teadlikkus hüpoglükeemiast on halvenenud, on oluline, et ta jälgiks oma veresuhkru taset väga hoolikalt.

Põhjused

Insuliini võtmine on hüpoglükeemia kõige levinum põhjus ja selle kõige raskem vorm, diabeetiline šokk. Mõned suukaudsed diabeediravimid, eriti sulfonüüluurea ravimite rühma kuuluvad ravimid, mis stimuleerivad kõhunääret rohkem insuliini tootma, võivad viia ka madala veresuhkru tasemeni. Selliste ravimite näited hõlmavad amarüüli, glüburiidi ja glipisiidi.

Muud hüpoglükeemia riskitegurid on:

• söömise või suupiste ajal liiga palju insuliini võtmine
• söömise vahelejätmine või edasilükkamine
• alkoholi tarbimine
• ei söö piisavalt
• diabeediravimite õige annuse võtmata jätmine
• aktiivsuse taseme tõstmine ilma toidu või ravimite tarbimist reguleerimata
• muude meditsiiniliste probleemide, näiteks neeruhaiguste või neerupealiste probleemide tekkimine
• pikem diabeet
• vanem vanus

Ravi

Raske hüpoglükeemia sümptomiteks võivad olla unisus ja topeltnägemine.

Kui 1. või 2. tüüpi diabeediga inimene hakkab märkama madala veresuhkru sümptomeid, võib ta astuda mõningaid samme, et aidata oma veresuhkru taset normaalsele tasemele tõsta.

Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni (ADA) andmetel peaks inimene kõigepealt kontrollima vere glükoosisisaldust. Kui tase on madal, tarbige suhkrut sisaldavat suupistet või jooki, mis sisaldab 15 grammi (g) süsivesikuid, ja kontrollige seejärel veresuhkru taset umbes 15 minuti pärast.

Kui tase on endiselt madal, korrake protsessi ja tarbige mõnda muud suhkrut sisaldavat toitu või jooki. Kui tase on normaliseerunud, saab inimene naasta tavapärase söögi- ja suupistekava juurde.

Arstid võivad välja kirjutada hormooni nimega glükagoon inimestele, kellel on diabeetilise šoki oht. Glükagoon tuleb süstlasse ja inimene saab seda kasutada hädaolukorras, et aidata veresuhkru taset normaliseerida.

Kui hüpoglükeemiat kogev inimene muutub teadvusetuks, pöörake ta külili ja andke glükagooni lask. ADA andmetel peaks inimene tulema ringi 15 minuti jooksul. Kui nad seda ei tee, vajavad nad viivitamatut arstiabi, seega helistage 911.

Tüsistused

Inimene peaks võtma hüpoglükeemia hoiatavaid märke ja sümptomeid äärmiselt tõsiselt. Kui vere glükoositase on liiga madal, võib see mõjutada aju tööd ja põhjustada komplikatsioone, näiteks:

• teadvuse kaotus
• krambid
• surm

Hüpoglükeemia ravimisel on ülitähtis, et inimene ei võtaks rohkem glükoosi kui vaja, sest see võib põhjustada veresuhkru taseme liiga kõrge tagasilöögi.

Ärahoidmine

Diabeetilise šoki ja hüpoglükeemia vältimiseks võib inimene teha mõningaid üldisi elustiili muutusi, sealhulgas:

• jälgides hoolikalt nende veresuhkru taset
• söögikordade või suupistete vahele jätmine
• ravimite võtmine vastavalt ettekirjutustele, õigeaegselt ja täpsetes kogustes
• madala veresuhkru taseme reaktsioonide või sümptomite registreerimine
• söömine või suupiste alkoholi tarvitamisel
• ravimite ja kaloraaži kohandamine kehalise aktiivsuse taseme tõstmisel
• madala veresuhkru taseme alarmi funktsioonidega pidevate glükoosimonitoride kasutamine
• hüpoglükeemia sagedaste episoodide vältimine, kuna see võib põhjustada hoiatavate sümptomite teadmatust

Samuti saavad inimesed reguleerida oma veresuhkru eesmärke vastavalt nende individuaalsetele vajadustele. Näiteks võivad hüpoglükeemia teadmatusest inimesed kasu saada kõrgema veresuhkru sihtimisest.

Inimesed saavad tüsistusi ära hoida, kandes meditsiinilise hoiatuse käevõru või muud identifitseerimisvormi, et teavitada päästetöötajaid diabeedist.

Kokkuvõte

Väga madal veresuhkru tase või diabeetiline šokk võib ravimata jätmisel põhjustada eluohtlikke tüsistusi, näiteks diabeetilise kooma.

Insuliini võtvatel inimestel on kõige suurem diabeetilise šoki oht. Kuid igaüks, kes võtab diabeediravimeid, on vastuvõtlik.

Inimene võib aidata diabeetilist šokki vältida, jälgides hoolikalt vere glükoosisisaldust, järgides raviplaani ja süües regulaarselt sööki. Kui inimene satub diabeetilisse šokki, peaksid patsiendid, kellel seda on, manustama glükagooni, kui see on saadaval, ja helistama 911.