Mida peaks teadma kiiritusravist?
Kiiritusravi on vähi ja harvemini kilpnäärmehaiguste, verehaiguste ja vähkkasvajate ravi.
Arst võib soovitada vähi kiiritamist erinevatel etappidel. Varases staadiumis võib kiiritusravi aidata enne operatsiooni vähendada kasvaja suurust või pärast seda hävitada ülejäänud vähirakud. Hilisemates etappides võib see aidata leevendada valu palliatiivse ravi osana.
Kiiritusravi üks vorm hõlmab masina kasutamist, mis tekitab kiirguskiire. Tala sihib kindlat keha piirkonda. Teine tüüp hõlmab radioaktiivse aine viimist kehasse kas püsivalt või ajutiselt.
Selles artiklis keskendume peamiselt kiiritusravile kui vähiravile.
Mis on kiiritusravi?
Tehnikud manustavad välist kiiritusravi lineaarkiirendi abil.
Kiiritusravi kasutab vähktõve ning muude kasvajate ja seisundite raviks energialaineid, nagu valgus või kuumus. Vähiravis kasutatav kiirgusvorm on suure energiaga tüüp, mida nimetatakse ioniseerivaks kiirguseks.
Teadlased ei tea siiani täpselt, kuidas kiirgus vähiravina töötab.
Nad teavad siiski, et see lõhustab vähirakkude DNA viisil, mis häirib nende kasvu ja jagunemist. Nii võib kiirgus hävitada vähirakud, takistades või pidurdades haiguse levikut.
Mõnikord määrab arst kiiritusravi üksi, kuid tavaliselt soovitavad nad seda koos teiste ravimeetoditega, näiteks keemiaravi, kirurgia või mõlemaga.
Vähki on mitut tüüpi. Lisateavet leiate siit.
Kõrvalmõjud
Kiirgus võib mõjutada nii terveid rakke kui ka vähkkasvajaid. Kui see juhtub, tekib inimesel kõrvaltoimeid.
Spetsiifilised kõrvaltoimed sõltuvad sellistest teguritest nagu:
- ravitav piirkond
- inimese üldine tervis
- kiirguse tüüp ja annused
Lühiajalised kõrvaltoimed
Lühiajalised kõrvaltoimed varieeruvad, sõltuvalt kiirgust saavast kehaosast.
Need võivad hõlmata järgmist:
- väsimus
- juuste väljalangemine
- kõhulahtisus
- naha muutused
- iiveldus ja oksendamine
Aastal 2018 avaldatud uuring BMJ Avatud soovitab kiiritusravi läbivate inimeste ärevuse ja depressiooni skriinimist ning nõustamisteenuste pakkumist neile, kes neist kasu võivad saada.
Pikaajalised kõrvaltoimed
Pikaajalised kõrvaltoimed sõltuvad ka ravikohast.
Nad sisaldavad:
- südame- või kopsuprobleemid, kui kiirgus mõjutab rindkere
- kilpnäärmeprobleemid, mis põhjustavad hormonaalseid muutusi, kui kiirgus mõjutab kaela piirkonda
- lümfödeem, mis hõlmab lümfivedeliku kogunemist ja valu tekitamist
- hormonaalsed muutused, sealhulgas varajase menopausi võimalus, kiiritusest vaagnapiirkonnas
On väike võimalus, et teatud piirkondade suured kiirgusdoosid võivad suurendada mõne muu vähivormi tekkimise riski. Arst annab täpsemat teavet ja aitab kaaluda riske ja eeliseid.
Mitte igaüks, kellel on kiiritusravi, ei koge pikaajalisi kõrvaltoimeid. Risk sõltub annustest, ravipiirkonnast ja muudest individuaalsetest teguritest.
Kiiritusravi ja muud ravimeetodid
Kiiritusravi on üks mitmest vähiravist. Arst võib neid välja kirjutada eraldi või koos.
Lisaks kiirgusele võib inimesel olla:
- kirurgia
- keemiaravi
- hormoonravi
- suunatud teraapia
Raviplaan sõltub muu hulgas vähi tüübist.
Kui inimene saab samaaegselt kiiritusravi ja keemiaravi, võib arst seda nimetada kemoradiatsiooniks. See võib põhjustada tõsiseid kahjulikke mõjusid.
Kui vähk on varajases staadiumis, võib kasvaja suuruse vähendamiseks enne operatsiooni teha inimene kiiritusravi. Või võib neil olla see pärast operatsiooni, et aidata eemaldada allesjäänud vähirakud.
Kiirgus on efektiivne ainult sihitud piirkondades. See on vähem efektiivne, kui vähk on levinud kaugematesse kehaosadesse.
Kui efektiivne on keemiaravi? Siit saate teada.
Tüübid
Kiiritusravi on kaks vormi.
Väline kiiritusravi
See on kõige tavalisem tüüp. See hõlmab välist masinat, mis kiirgab kiirgust, mis on suunatud ravialale.
Saadaval on erinevad vormid, sõltuvalt vajadusest. Näiteks võivad suure energiaga kiired suunata vähki, mis asub kehas sügavamal.
Sisemine kiiritusravi
Sisemist kiiritusravi on erinevaid. Mõlemad hõlmavad radioaktiivse aine implanteerimist või sisestamist kehasse.
Brahhüteraapia hõlmab radioaktiivse implantaadi sisestamist vähkkoesse või selle lähedusse. Implantaat võib olla ajutine või püsiv. Teist tüüpi sisemine kiiritusravi hõlmab joomist või radioaktiivse vedeliku süstimist.
Eesmärk on piirata vähi ümbritsevate tervete kudede kiirgusele sattumist. Arstid võivad seda ravi soovitada näiteks eesnäärme- või munasarjavähi korral.
Arst võib soovitada läbida mõlemat peamist kiiritusravi. Otsus sõltub:
- vähi tüüp
- kasvaja suurus
- kasvaja asukoht, sealhulgas läheduses asuvad koetüübid
- inimese vanus ja üldine tervislik seisund
- muud ravimeetodid
Teadlased jätkavad kiiritusmeetodite täiustamise võimaluste uurimist, et saavutada võimalikult väikeste riskidega tõhusamaid tulemusi.
Mida oodata
Arst arutab kiiritusravi ja muid võimalusi ning aitab kaaluda plusse ja miinuseid. Enne ravi alustamist määravad nad kindlaks õige kiirguse tüübi ja annuse.
Välise kiirguse saanud isik võib enne ravi läbida CT- või MRI-uuringu. Selle eesmärk on täpselt kindlaks määrata kasvaja täpne asukoht ja suurus. Arst võib nahale teha püsiva, kuid väikese jälje, et kiiritusterapeut suunaks valgusvihu õigesti.
Inimesel võib tekkida vajadus kanda kipsi või kasutada peatuge või mõnda muud seadet, et tagada nende püsimine ravi ajal. Esimene sessioon võib olla simulatsioon, kus meeskond läbib protseduuri.
Paljudel inimestel on 3–9 nädala jooksul viis seanssi nädalas, kuid see sõltub konkreetsetest teguritest. Iga seanss kestab umbes 15 minutit. Kiiritusravi on valutu, kuid ümbritsev kude kahjustub. Sellepärast toimub ravi ainult 5 päeval nädalas. 2-päevane paus võimaldab mõningast paranemist.
Inimene, kellel on sisemine kiiritusravi, võib vajada anesteetikumi, enne kui arst saab radioaktiivse aine implanteerida. Üldiselt võib osutuda vajalikuks mitu seanssi ja mõni aeg haiglas.
Protsessi üksikasjad sõltuvad kiiritusravi tüübist ning vähi tüübist ja asukohast.
Järelhooldus
Pärast välise ravi saamist saab inimene koju minna ja jätkata oma igapäevast režiimi.
Neil võib siiski tekkida:
- väsimus
- tundlikkus ravikoha ümbruses
- emotsionaalne piin
Nende mõjude haldamiseks on oluline:
- puhka palju
- söö tervislikult
- rääkige sõprade ja perega kõigist kõrvaltoimetest
- järgige ravimeeskonna juhiseid, mis võivad hõlmata nahahooldust
- vältige valgustundlikkuse ohu tõttu päikese käes veetmist
Jälgige ka kõrvaltoimeid ja rääkige sellest arstile, kui need ilmnevad. Arst võib soovitada nende leevendamiseks täiendavaid ravimeetodeid.
Inimestel võib tekkida vajadus rääkida tööandjatega töögraafiku kohandamisest või meditsiinipuhkuse võtmisest.
Kasutab
Kiiritusravi aitab varases staadiumis vähendada kasvajaid ja hävitada vähirakke.
Selline ravi koos teiste sobivate ravimeetoditega võib põhjustada vähi remissiooni. Paljudel juhtudel ei tule see enam tagasi.
Kiiritusravi võib aidata ka sümptomeid ravida, kui vähk on laialt levinud. Siinkohal on kiirgus osa palliatiivsest ravist, mille eesmärk on leevendada inimese sümptomeid ja parandada tema elukvaliteeti. Mõnel juhul võib see pikendada ka inimese elu.
Palliatiivne kiiritusravi hõlmab tavaliselt väiksemaid annuseid ja vähem raviseansse kui raviv ravi.
Mõnel luuvähiga inimesel võib näiteks palliatiivne kiiritusravi peatada valulike kasvajate arengut.
Muud viisid, kuidas palliatiivne kiiritusravi võib aidata, on järgmised:
- rõhu või ummistuse leevendamine kasvaja suuruse vähendamise kaudu
- ajuvähi sümptomite, nagu peavalu, iiveldus ja pearinglus, ravimine
- kopsuvähi sümptomite, nagu valu rinnus ja hingeldus, vähendamine
- haavanduvate kasvajate, verejooksu ja infektsioonide kontrollimine
Pea- ja kaelavähiga inimestel võib ülemise õõnesveeni obstruktsioon mõjutada vere tagasitulekut südamesse. Kiiritusravi aitab seda leevendada.
Vähk on metastaatiline, kui see on levinud teistesse kehaosadesse. Siit saate teada metastaatilise rinnavähi kohta.
Väljavaade
Mõned inimesed tunnevad kiiritusravi pärast ärevust ja muret. Sellel on vähi ravimisel erinevaid kasutusviise ja see võib mõnel juhul aidata saavutada täielikku remissiooni.
Riiklik vähiinstituut (NCI) juhib tähelepanu sellele, et kiirgus võib olla kulukas.
Ravikindlustatud inimesed peaksid oma teenuseosutajaga katte osas rääkima. Samuti pakuvad mõned organisatsioonid ravi vajavatele inimestele rahalist tuge ja muud abi. NCI esitab nimekirja võimalustest.
Arutage võimalikke probleeme arstiga ja küsige võimalikult palju küsimusi. Aidata võib teadmine, mida oodata.
K:
Kas mu juuksed kasvavad pärast kiiritusravi tagasi?
A:
Kiiritusravi põhjustab juuste väljalangemist ainult ravi saavas kohas. Juuste väljalangemine võib olla ajutine või püsiv, olenevalt kohast ja annustest. Suuremad kiirgusdoosid võivad suurema tõenäosusega kaasa tuua püsiva juuste väljalangemise.
Seunggu Han, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
