Millised nahahaigused võivad psoriaasi jäljendada?

Psoriaas on tavaline nahahaigus, millel on iseloomulikud sümptomid, kuid mitmel teisel nahahaigusel on sarnased sümptomid, mis võivad põhjustada psoriaasi vale diagnoosi.

Psoriaas on Ameerika Ühendriikides kõige levinum autoimmuunhaigus, mis mõjutab üle 7,5 miljoni inimese ehk umbes 2,2 protsenti elanikkonnast.

Kui inimene leiab, et tema psoriaasi ravi ei toimi, võib ta küsida teist arvamust või täiendavaid diagnostilisi teste. Muud kontrollid võivad hõlmata naha biopsiat, et tagada inimese psoriaas, mitte midagi muud.

Selles artiklis vaadeldakse psoriaasi erinevaid tüüpe ja muid sarnaste sümptomitega haigusseisundeid.

Kas see on psoriaas või midagi muud?

Psoriaasi eristamine muudest nahahaigustest võib olla keeruline.

Arstid klassifitseerivad psoriaasi ja muid seisundeid, millel on nahale sarnane toime, rühmas, mida nad nimetavad psoriasiformseks dermatiidiks.

Sellegipoolest võib nahaarstil, kes on nahaarst, olla keeruline neist mõnda eristada.

Allpool käsitleme mõnda neist tingimustest üksikasjalikumalt ja selgitame, kuidas need erinevad psoriaasist.

Erinevad psoriaasi tüübid

Psoriaasil on viis peamist tüüpi, millel on palju erinevaid sümptomeid:

• Naastuline psoriaas: nahal on paksude, ketendavate ja hõbedaste naastude laigud. Ligikaudu 80 protsendil psoriaasiga inimestel on naastuline psoriaas.
• Guttate psoriaas: ulatuslik lööve, mis koosneb väikestest punakatest punnidest.
• Pöördpsoriaas: kuivad, punased, ketendavad nahalaigud nahavoltides, näiteks kaenlaalustes ja suguelundites. Pöörd psoriaas põhjustab õhemaid skaalasid kui naastuline psoriaas.
• Pustulaarne psoriaas: seda tüüpi moodustuvad inimese nahale mädaga täidetud villid.
• Erütrodermiline psoriaas: psoriaasi agressiivne vorm, mis põhjustab laialdast naha koorumist, intensiivset põletust, palavikku ja põletikku.

Naastuline psoriaas põhjustab naharakkude paljunemist tavapärasest kiiremini.Põletikulise naha sümmeetrilised ja selged piirkonnad koos ketendavate, saledate valgete ketendavate naastudega, mis võivad seda sügeleda. Need laigud tekivad tavaliselt välimistel küünarnukkidel ja põlvedel, alaseljal, kätel ja peanahal.

Psoriaasiga inimesed võivad märgata Koebneri nähtust, kus psoriaasi piirkonnad arenevad kohtades, kus on tekkinud nahavigastus.

Ekseem

Arstid võivad psoriaasi valesti diagnoosida või segi ajada ekseemiga ja vastupidi. Seda seetõttu, et neil on sarnane välimus ja dermatoloogid lähtuvad oma diagnoosimisel sageli visuaalsest eksamist.

Tavaliselt arutavad nad ka inimese haiguslugu, mis võib psoriaasi ja ekseemi korral sageli sama olla.

Kuid dermatoloog suudab tavaliselt eristada ekseemi ja naastulist psoriaasi, vaadeldes konkreetseid sümptomeid ja nende asukohta.

Ekseem mõjutab psoriaasist tõenäolisemalt käte ja põlvede sisemust. Psoriaas esineb sageli küünarnukkide ja põlvede, alaselja ja peanaha välisküljel.

Ekseemiga võrreldes mõjutab psoriaas paremini täpselt määratletud nahapiirkondi.

Seborröa dermatiit

Seborröa dermatiit on ekseemi vorm, mis sageli mõjutab peanahka. See põhjustab kareda, ketendava naha tekkimist näol ja peanahal.

Seborröa dermatiit võib põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu peanaha psoriaas, näiteks:

• ketendav nahk peanahal
• naha sügelevad laigud, mis võivad olla põletikulised
• naha punetuse piirkonnad

Kui psoriaas kipub tekitama pakse soomuseid, tekitab seborroiline dermatiit õhemaid kergelt rasvase välimusega nahahelbeid.

Pityriasis rubra pilaris

Pityriasis rubra pilaris viitab nahahaiguste rühmale, mis põhjustab põletikku ja ketendust.

Sarnaselt naastulise psoriaasiga tekivad pityriasis rubra pilarise sümptomid peopesadel, peanahal ja jalataldadel. Inimesed võivad märgata ka nende küünte paksenemist ja värvimuutusi.

Dermatoloog võib neid tingimusi dermoskoopia abil sageli eristada. See protseduur hõlmab naha hoolikat vaatamist spetsiaalse pihumikroskoobiga, ilma et oleks vaja naha biopsiat teha.

Sõrmuss

Seen põhjustab kõõma, mitte ussi. Sõrmuss ja psoriaas põhjustavad mõlemad punaseid, ketendavaid nahalaike. Need laigud on ümmargused ja ühtlased, kui põhjus on pigem psoriaas kui silmus.

Siit saate lisateavet selle kohta, kuidas teha erisusi ja psoriaasi.

Jock sügelema

Jock-sügelus kipub mõjutama kehapiirkondi, kuhu higi koguneb.

Jock-sügelus on seeninfektsioon, mis pärineb seen tinea cruris'est. See seenorganism põhjustab naha voldikute ja higi kogunemise kohtades ketendavat löövet.

Piirkonnad, mis soodustavad sügelemist, hõlmavad kubemeid, kaenlaaluseid ja suguelundeid. Need on samad laigud, mida pöördpsoriaas mõjutab.

Pöördpsoriaasi iseloomustavad siledad, punased, läikivad laigud nahavoltidel, näiteks inimese põlve tagaosas, kaenla all või kubeme ümber.

Lisateavet jock-sügeluse ja psoriaasi erinevuste kohta leiate siit.

Tinea versicolor

Tinea versicolor on seeninfektsioon, mis põhjustab nahal väikesi punaseid, mõnikord ketendavaid jälgi. Inimesed võivad tinea versicolori segi ajada guttate psoriaasiga, mis tekitab sarnaseid väikeseid punaseid jälgi.

Tinea versicolor võib põhjustada ka heleda ja tumeda naha laike ning inimesed võivad selle segi ajada vitiligoga.

Lisateavet tinea versicolori ja psoriaasi erinevuste kohta leiate siit.

Pityriasis rosea

Nii pityriasis rosea kui ka naastuline psoriaas põhjustavad nahal kestendavat löövet. Pityriasis roseale on iseloomulik üks suur, ketendav plaaster, mida arstid nimetavad emaplaastriks, ja väiksemad laigud, mida nad kutsuvad tütarlapseteks.

Lisateavet pityriasis rosea ja psoriaasi erinevuste kohta leiate siit.

Luupus

Lupus ja psoriaas on mõlemad autoimmuunsed seisundid. Mõlemad põhjustavad nahalöövet, ehkki luupus mõjutab ka siseorganeid. Samuti on luupus vähem levinud ja raskem kui psoriaas.

Inimesed võivad luupust segi ajada psoriaatilise artriidiga, kuna mõlemad seisundid võivad põhjustada liigesevalu. Psoriaatiline artriit on teatud tüüpi artriit.

Lisateavet luupuse ja psoriaasi erinevuste kohta leiate siit.

Nahavähk

Ei ole tavaline, et arst diagnoosib nahavähki ja psoriaasi valesti. Kui arst kahtlustab nahavähki, tellib ta lisateabe saamiseks diagnostilised testid.

Mõned nahavähi tüübid, nagu basaalrakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom, võivad põhjustada ketendavaid, karedaid või kõrgendatud nahapiirkondi, mis võivad sügeleda.

On ebatõenäoline, et inimene eksitaks melanoomi psoriaasi vastu, kuna sümptomid on erinevad.

Siit saate teada nahavähkide ja psoriaasi eristamise kohta.

Muud psoriaas matkib

Sekundaarne süüfilis võib sarnaneda naastulise psoriaasiga, kuid see põhjustab ka palavikku ja lümfisõlmede turset.

Sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest võivad inimesed saada valesti diagnoosi erinevat tüüpi psoriaasist.

Inimesed võivad segi ajada naastulise psoriaasi kui ühte järgmistest tingimustest:

• Lihhenifitseeritud dermatiit, kus inimese nahk muutub nahkjaks.
• Sekundaarne süüfilis, mis hõlmab nahalöövet, lisaks lümfisõlmede turset ja palavikku.
• Mycosis fungoides, haruldane nahavähi tüüp.
• Põletikuline lineaarne verrukoosne epidermise nevus, geneetiline nahahaigus.

Pöördpsoriaas võib jäljendada ka järgmist:

• Intertrigiinne naha kandidoos.
• Dermatofütoos, seeninfektsioon.
• Keratosis follicularis - geneetiline häire, mis põhjustab papuleid peanaha, otsmiku ja rindkere ülaosas.
• Healoomuline perekondlik krooniline pemfigus, geneetiline häire, mis põhjustab villide tekkimist.

Pustuloosne psoriaas on eristatav inimese naha valgete villide tõttu, mis on kõige sagedamini kätel või jalgadel.

Inimesed võivad selle psoriaasivormi segi ajada mitmesuguste süsteemsete infektsioonidega või haigusega, mis põhjustab sarnaseid valgeid villid. Üks selline haigus on äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos.

Erütrodermiline psoriaas on psoriaasi raske vorm, millel on laialt levinud punase, väga haige ja sügeleva naha piirkonnad. See võib jäljendada teisi põletikulisi nahahaigusi, mis põhjustavad inimese naha laialdast punetust, sümptomit, mida nimetatakse erüteemiks.

Keda psoriaas mõjutab?

Psoriaas mõjutab mehi ja naisi võrdselt. See areneb sageli vanuses 15 kuni 35 aastat, kuid see võib areneda igas vanuses. Harvadel juhtudel võib see mõjutada imikuid.

Kaukaaslastel esineb psoriaasi sagedamini afroameeriklastega. Inimesed, kellel on psoriaasiga pereliige, haigestuvad ka sagedamini.

Nõuandeid õige diagnoosi saamiseks

Parima võimaluse saamiseks õige diagnoosi saamiseks peaks inimene arsti või dermatoloogi küsimisel veenduma, et ta annab täpse ajaloo. Mida rohkem teavet meditsiinitöötaja peab töötama, seda suurem on tõenäosus, et ta diagnoosib inimese haiguse õigesti.

See on eriti oluline selliste nahahaiguste korral nagu psoriaas. Meditsiiniprofessionaal tugineb tavaliselt nii naha ajaloole kui ka visuaalsele hinnangule, et välja selgitada inimese nahahaigus. Ainult visuaalsest hinnangust ei pruugi piisata.

Kui inimene pole oma diagnoosi suhtes kindel, võib ta taotleda täiendavaid diagnostilisi teste. See võib hõlmata dermatoloogiga rääkimist, kes võib kasutada dermoskoopiat või soovitada naha biopsiat.

Naha biopsia hõlmab naha väikese proovi võtmist ja laborisse saatmist testimiseks.

Kokkuvõte

Kui inimese ravi ei toimi või kui tema sümptomid süvenevad, võib ta saada psoriaasi väärdiagnoosi.

Vastasel juhul ei pruugi nad veel leida kõige tõhusamat ravi, mis neile sobib. Erinevad inimesed võivad psoriaasi võimalike ravivahendite ravile reageerida erinevalt.

Inimesed võivad rääkida oma arsti või dermatoloogiga oma murest seoses psoriaasi diagnoosi või valediagnoosimisega.