NõELRAVI PSORIAASI KORRAL: TõENDID, PROTSEDUURID JA RISKID - DERMATOLOOGIA

Kas nõelravi võib psoriaasi korral aidata?

Paljud praktikud ütlevad, et nõelravi võib aidata leevendada psoriaasi ja psoriaatilise artriidi sümptomeid. Mida uurimus ütleb?

Nõelravi on iidne tava õhukeste nõelte naha sisestamiseks. Inimesed on seda kasutanud täiendava ravina juba tuhandeid aastaid.

Mõned uuringud on näidanud, et nõelravi võib aidata valu leevendamisel, stressi maandamisel, immuunsüsteemi reaktsioonil ja põletikul. Enne selle tõestamist peavad teadlased läbi viima suuremahulised topeltpimedad uuringud.

Teadlased on uurinud ka nõelravi mõju psoriaasi ja psoriaatilise artriidi (PsA) korral.

Kuigi nad pole selle väidetavat eelist veel kinnitanud, on nõelravi saamisel litsentseeritud ja kvalifitseeritud pakkujalt väga vähe riske, mistõttu võib proovida psoriaasi või PsA põdevatel inimestel.

Selles artiklis vaatleme psoriaasi nõelravi tõendusmaterjali, selle protseduuri ja võimalikke riske.

Nõelravi ja psoriaas

Nõelravi võib aidata põletiku ja immuunsüsteemi vastuse korral.

Psoriaas on autoimmuunhaigus, mis põhjustab nahal punaseid või lillakaid ketendavaid laike, mis võivad koorida, sügeleda ja veritseda.

PsA, mis mõjutab mõnda psoriaasihaiget, võib põhjustada liigesevalu, turset ja jäikust.

Nende haiguste traditsiooniline ravi hõlmab järgmist:

ravimite võtmine immuunsüsteemi reaktsiooni rahustamiseks
nahakreemide kasutamine kaalude koorimise ja kogunemise kontrollimiseks
retseptiga põletikuvastaste ravimite võtmine
võttes steroidseid süste
päästikute vältimine, näiteks stress või alkohol

Nõelravi võib olla kasulik psoriaasi raviks. Mõned uuringud on näidanud, et nõelravi võib kaaluda:

2015. aasta süstemaatilises ülevaates leiti psoriaasi ravimisel "mõningaid tõendeid kasu kohta". Selle autorid selgitavad siiski, et nad tegid järeldused vähesel arvul uuringutel ja et oli ka vastakaid tulemusi.
Psoriaasi nõelravi kirjanduse ülevaade 2017. aastal oli optimistlikum. Autorid väidavad, et psoriaasi nõelravi on "lihtne, mugav ja tõhus" ning sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja väike toksilisuse oht.
2017. aastal läbi viidud 13 randomiseeritud uuringu ülevaade kinnitab, et nõelravi seotud ravimeetodeid võib pidada psoriaasi lühiajalise ravi alternatiivseks raviks ja kasuks tuleks paremini läbimõeldud uuringud.

Nahavigastused, näiteks lõikamine või kraapimine, on psoriaasi ägenemiste käivitaja. Nõelravi nõelad on siiski väga õhukesed, steriilsed ja ühekordselt kasutatavad, nii et need ei tohiks nahale vähe ega üldse vigastada.

Nõelravi ja liigesevalu

Kuigi puuduvad tõendid nõelravi kui psA ravimiseks, on paljud uuringud näidanud, et nõelravi toimib hästi muud tüüpi liigesevalu leevendamisel:

2018. aasta uuringust selgus, et nõelravi vähendas postmenopausis naistel liigesevalu, kes said ravi varajases staadiumis rinnavähi raviks.
2019. aasta uuringus leiti, et nõelravi oli käes olevate reumatoidartriidiga (RA) põdevatele inimestele kasulik. Ravi aitas vähendada valu ja parandas käte tugevust.
RA nõelravi ravi 2018. aasta ülevaates jõuti järeldusele, et nõelravi üksi või koos teiste ravimeetoditega on "proovimist väärt". Autorid selgitavad, et nõelravil on põletikuvastane ja antioksüdatiivne toime ning see aitab reguleerida immuunsüsteemi toimimist. Need kolm tegurit on olulised PsA ravimisel.

Nõelravi ja ärevus

Nii psoriaas kui ka PsA võivad valu, sügeluse, turse, naha välimuse ja muude tegurite tõttu põhjustada stressi ja ärevust.

Nõelravi võib olla üks viis selle ärevuse ravimiseks ning psoriaasi ja PsA põdevate inimeste elukvaliteedi parandamiseks.

Tõendid näitavad, et nõelravi võib aidata ärevusnähtude korral, mis võib olla kasulik psoriaasi ja PsA põdevatele inimestele:

2018. aasta kliinilises uuringus leiti, et kõrva nõelravi oli efektiivne eksamitega seotud stressi vähendamisel kolledži üliõpilastel.
2016. aasta väikesemahulises uuringus leiti, et nõelravi aitas ärevushäiretega inimestel vähendada ärevuse taset. Muutused aju osas, mida nimetatakse prefrontaalseks ajukooreks, näitasid, et nõelravi võib esile kutsuda lõõgastava efekti.
2017. aasta ülevaates leiti, et nõelravi oli kasulik viljatuse põdevate naiste ärevuse leevendamiseks.

Kuigi need uuringud ei tõenda, et nõelravi võib aidata psoriaasi või PsA-ga seotud ärevuse korral, võib nõelravi ärevust leevendav toime olla kasulik nende tingimustega inimestele.

Menetlus

Nõelraviarst võib nende mõju suurendamiseks kasutada nõelte elektrostimulatsiooni.

Nõelravi on Hiina traditsioonilise meditsiini (TCM) praktika, mis hõlmab väikeste nõelte asetamist nahka.

Nõelad stimuleerivad keha nõelravi punkte. Need on õhemad kui need, mida arstid vere võtmiseks või süstimiseks kasutavad, kuna need sisenevad ainult naha pinnale.

Nõelraviarstid usuvad üldiselt, et keha teatud punktide stimuleerimine aitab selle energial ehk qi vabalt voolata. see omakorda võib aidata ravida või ennetada teatud terviseseisundeid.

Nõelravi ajal võib inimesel tekkida vajadus osa riietusest eemaldada, et nõelraviarst pääseks juurde teatud kehaosadele, nagu kõht, pahkluud, kael, selg või randmed.

Tavaliselt heidab inimene voodile pikali ja kasutab katmiseks ja soojenemiseks linu või tekki.

Nõelraviarst võib alkohoolset salvrätikut kasutada nende piirkondade puhastamiseks, mida nad kavatsevad stimuleerida. Seejärel koputavad nad nõelu kergelt keha määratud punktidesse. Mõnel juhul võib nõelraviarst nende nõrgendamiseks kasutada nõeltele soojust või elektristimulatsiooni.

Sel hetkel võib nõelraviarst jätta inimese üksi puhkama, kui nõelad jäävad nahale. Mõned harjutajad kasutavad sel ajal pehmet muusikat, kuumalampe või muid mugavusmeetmeid.

Mõne minuti pärast naaseb arst tuppa, eemaldab nõelad ja viskab need teravate materjalide konteinerisse.

Nõelravi ei pruugi siiski olla kiire lahendus. See võib nõuda mitu külastust, enne kui inimene tulemusi näeb.

Näiteks leiti ühes haigusjuhus, et naisel tehti nõelravi üks kord nädalas 13 nädala jooksul ja alles seejärel paranesid psoriaasi sümptomid.

Teises haigusjuhus oli sarnane tulemus, kus inimesed teatasid psoriaasi sümptomite paranemisest pärast 14-nädalast ravi.

Riskid

Kui inimene saab nõelravi litsentseeritud pakkujalt, on riikliku täiendava ja integreeriva tervise keskuse andmetel riskid väga madalad.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) reguleerib nõelravi nõelu kui meditsiiniseadet. See tähendab, et ainult litsentseeritud teenusepakkujad peaksid neid kasutama, tagades alati, et need on steriilsed, mittetoksilised ja enne hävitamist ainult ühte kasutust.

Kui aga inimene saab nõelravi litsentseerimata või kvalifitseerimata pakkujalt või kui nõelad ei ole steriilsed ja ühekordselt kasutatavad, on oht nakatumiseks, vigastuste tekkeks ja tõsiste tagajärgede tekkimiseks, näiteks torgatud elundid.

Enne nõelravi saamist kontrollige, kas teenuseosutajal on litsents või sertifikaat ja kas ta on haritud TCM-i ja nõelravi alal. Riiklik nõelravi ja idamaise meditsiini sertifitseerimiskomisjon loetleb oma veebisaidil pardal sertifitseeritud nõelravi pakkujad.