Aju sügav stimulatsioon "aeglustab Parkinsoni progresseerumist"
Parkinsoni tõbe pole veel võimalik ravida ja saadaval olevad ravimid võivad ainult sümptomeid leevendada. Uues uuringus leitakse siiski, et sügav aju stimulatsioon võib aeglustada treemori progresseerumist.
Parkinsoni tõbi on neurodegeneratiivne seisund, mis mõjutab hinnanguliselt 500 000 inimest Ameerika Ühendriikides.
Kuna see haigus mõjutab enamasti vanemaid täiskasvanuid, suureneb mõjutatud inimeste arv tõenäoliselt kooskõlas elanikkonna keskmise vanusega.
Haigus on põhjustatud neuronite kadumisest ajuosas, mida nimetatakse substantia nigraks.
Rakkude kadumine selles piirkonnas viib dopamiini taseme ja paljude sümptomite vähenemiseni.
Treemori ravimine
Parkinsoni tõve üks levinumaid sümptomeid on värisemine; sageli algab kätes, kipub see haiguse progresseerumisel veelgi süvenema.
Mõned ravimid piiravad värisemist, nagu ka sügav aju stimulatsioon (DBS). Elektroodist otsaga juhtmed sisestatakse ajusse ja ühendatakse südamestimulaatoriga sarnase seadmega, mis implanteeritakse naha alla rindkere või mao piirkonnas.
DBS viib ajju kõrgsagedusliku stimulatsiooni, mis vähendab värisemist. See ei tööta kõigile ja see ei ole ravim, kuid on andnud mõnele patsiendile uue hingamise.
2006. aastal värbas uus DBS-i uuring varase staadiumiga Parkinsoni tõvega inimesi. Seda peeti vaieldavaks, sest sel ajal oli DBS viimase abinõuna; seda kasutati ainult siis, kui inimese sümptomid ei allunud enam ravimitele.
Uuring viidi läbi Vanderbilti ülikooli meditsiinikeskuses Nashville'is, Tennessee. Tulemused avaldati hiljuti ajakirjas Neuroloogia. Tulemused võivad muuta arstiteaduse lähenemisviisi Parkinsoni varases staadiumis.
Kas DBS võib progresseerumist aeglustada?
Osalejad määrati ühte kahest rühmast. Üks sai DBS pluss ravimeid ja teine rühm ainult ravimeid.
Nad leidsid, et ainult ravimirühmas olevatel inimestel tekkis järgmise kahe aasta jooksul seitse korda suurem tõenäosus uue puhkevärina tekkeks võrreldes DBS pluss ravimite rühmaga.
Samamoodi tekkis 86 protsendil ravimirühmast treemor jäsemes, mis esialgu ei olnud mõjutatud, kuid ainult 46 protsenti DBS-i rühmast. Samuti paranes nelja DBS-i patsiendi treemor ja ühe patsiendi treemor peatus täielikult.
„Treemori progresseerumist puudutav leid on tõepoolest erakordne. See viitab sellele, et Parkinsoni tõve varajases staadiumis rakendatud DBS võib aeglustada treemori progresseerumist, mis on tähelepanuväärne, kuna Parkinsoni tõve raviks pole ühtegi ravi, mis on tõestatud aeglaselt haiguse mis tahes elemendi progresseerumist. "
Vanemuuringu autor dr David Charles
Nende positiivsete leidude taga on Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud palju suurema III faasi mitmekeskuselise uuringu. Nad loodavad kaasata 280 varases staadiumis Parkinsoni tõvega inimest.
Dr Charles on põnevil Parkinsoni uuringute tuleviku üle, kuid selgitab, et tuleb olla ettevaatlik.
Ta ütleb, et „[Parkinsoni tõve DBS-ravi valdkond on liikumas varasemate ravietappide poole, seetõttu peame patsiendi ohutuse tagamiseks läbi viima peamise uuringu ja andma Parkinsoni kogukonnale parimad võimalikud meditsiinilised tõendid ravi suunamiseks. ”
