Depressioon: tuvastatud kolm uut alamtüüpi
Uus ajakirjas nüüd avaldatud uuring Teaduslikud aruanded on tuvastanud kolm uut depressiooni alamtüüpi. Tulemused aitavad selgitada, miks teatud tüüpi depressioon ei allu ravimitele hästi.
Hiljutiste hinnangute kohaselt mõjutab depressioon kogu maailmas üle 300 miljoni inimese ja Ameerika Ühendriikides vähemalt 16 miljonit inimest.
Üle 60 protsendi depressioonis elavatest USA inimestest on seetõttu kogenud tõsiseid kahjustusi ja kuni 30 protsenti depressiooniga inimestest ei leia olemasolevatest ravimeetoditest leevendust.
Depressiooni korral on kõige sagedamini välja kirjutatud selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Nad töötavad, tõstes aju “õnnehormooni”: serotoniini taset.
Uued uuringud võivad aidata selgitada, miks SSRI-d ei suuda teatud tüüpi depressiooniga täielikult toime tulla. Jaapanis Okinawa teaduse ja tehnoloogia instituudi (OIST) närviarvutuste üksuse prof Kenji Doya juhitud meeskond on nüüdseks tuvastanud kolm uut depressiooni alamtüüpi.
Aju kaardistamine depressioonis
Prof Doya selgitab hiljutise uuringu motivatsiooni, öeldes: „Alati on spekuleeritud, et depressioon on erinevat tüüpi ja need mõjutavad ravimi efektiivsust. Kuid konsensust pole olnud. ”
Selle valgustamiseks uurisid teadlased 134 uuringus osaleja kliinilisi andmeid, kellest pooled arstid olid hiljuti diagnoosinud depressiooni. Kasutades küsimustikke ja vereanalüüse, kogusid teadlased teavet osalejate eluloo, vaimse tervise, unerütmide ja muude võimalike stressi põhjuste kohta nende elus.
Teadlased kasutasid osalejate ajutegevuse uurimiseks ka funktsionaalseid MRI-skannereid, võimaldades neil kaardistada 78 ajupiirkonda ja uurida nende piirkondade vahelisi seoseid.
"Selle uuringu peamine väljakutse," selgitab esimese uuringu autor Tomoki Tokuda, kes on OIST-i statistik, "pidi välja töötama statistilise tööriista, mis saaks välja tuua asjakohast teavet sarnaste teemade klastriks."
Tokuda töötas välja uue statistilise meetodi, mis võimaldas teadlastel jagada enam kui 3000 mõõdetavat tunnust viieks andmeklastriks. Mõõdetavate tunnuste hulka kuulusid lapsepõlvetraumade esinemissagedus ja depressiooniepisoodi esialgne raskusaste.
Leiti ravimiresistentset tüüpi depressioon
Nendest viiest andmeklastrist vastas kolm depressiooni erinevatele alamtüüpidele. Aju pildistamine näitas, et nurga gyrusiga ühendatud erinevate ajupiirkondade funktsionaalne ühenduvus ennustas, kas SSRI-d ravisid depressiooni tõhusalt.
Nurkne gyrus on ajupiirkond, mis on seotud keele, arvude, ruumilise tunnetuse ja tähelepanu töötlemisega.
Uuringust selgus, et üks tuvastatud alamtüüp, mis ei reageerinud SSRI-dele, korreleerus nii kõrge funktsionaalse ühenduvuse kui ka lapsepõlves saadud traumaga.
Depressiooni kahte ülejäänud alaliiki, mis ravimitele hästi reageerisid, iseloomustas aju vähene ühenduvus ja lapsepõlves saadud trauma puudumine.
Need leiud võivad aidata arstidel ennustada, kui tõhus depressiooniravi põhineb funktsionaalsel ajuühendusel ja lapsepõlves saadud trauma esinemissagedusel, selgitavad autorid.
"See on esimene uuring depressiooni alamtüüpide tuvastamiseks eluloo ja MRI andmete põhjal," ütleb prof Doya.
"See pakub depressiooni neurobioloogilisi aspekte uurivatele teadlastele paljutõotavat suunda oma uuringute jätkamiseks," lisab teadlane.
