Kas testosterooni kasutamine depressiooni raviks töötab?
Meditsiinitöötajad on aastaid arutanud, kas testosteroonravi võib meestel depressiooni sümptomeid tegelikult vähendada. Hiljutine metaanalüüs üritab selgemat pilti tõmmata.
Depressioon on suur globaalne probleem. Aastas mõjutab tõsine depressiivne häire hinnanguliselt 16,1 miljonit täiskasvanut ainuüksi Ameerika Ühendriikides.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kirjeldab depressiooni kui “peamist halva tervise ja puude põhjustajat kogu maailmas”.
Depressioonisümptomite ohjamiseks on saadaval ravimeid, kuid need ei toimi kõigile.
Tegelikult ei koge märkimisväärne osa inimestest pikaajalist leevendust isegi pärast mitme ravimi proovimist.
Depressioon on naistel umbes kaks korda tavalisem kui meestel, mis tähendab, et depressioon mõjutab praegu umbes 100 miljonit meest.
Testosterooni arutelu
Teadlased on juba mitu aastakümmet arutanud, kas testosteroonravi võib aidata meeste depressiooni ravida. Neuroaktiivse steroidina võib testosteroon mõjutada meeleolu, muutes selle mõistlikuks hormooniks madala tuju osas.
Näriliste depressioonimudelites suurendab testosteroonravi serotoniini ehk õnneliku kemikaali tootmist. Samuti kipub testosterooni tase meeste vananedes langema ja mõned uuringud on näidanud, et madalama tasemega meestel on depressioonisümptomid tõenäolisemalt.
Teised uuringud ei ole siiski leidnud seost testosterooni madalama taseme ja madala meeleolu vahel. Teised ikka tegi leida seoseid testosterooni taseme ja depressiooni vahel, kuid ainult teatud meestegruppides.
Uuringute vaheliste lahknevuste tõttu ei soovita tervishoiutöötajad depressiooniga meestele testosteroonravi; siiski on suur võimalus, et vähemalt mõned mehed võivad sellest kasu saada.
Olemasolevad depressiooniteraapiad toimivad ainult elanikkonna alamrühma jaoks. Sel põhjusel on oluline mõista, kas testosteroon võib aidata ravile vastupidavatel juhtudel.
Selleks viisid mõned teadlased hiljuti läbi metaanalüüsi olemasolevatele uuringutele, milles uuriti testosterooni ja depressiooni.
Autorite sõnul oli nende analüüs “meeste testosteroonravi ja depressioonisümptomite seose seni suurim uurimine”.
Täpsemalt olid teadlaste eesmärk "uurida testosterooni ravi seost meeste depressioonisümptomite leevendamisega ja selgitada testosterooni seisundi, depressiooni seisundi, vanuse, ravi kestuse ja annuse mõõdukaid mõjusid".
Nad avaldasid hiljuti oma leiud ajakirjas JAMA psühhiaatria.
Testosterooni testimine
Kirjanduse otsingus leidsid nad 27 asjakohast randomiseeritud platseebokontrolliga kliinilist uuringut, milles osales kokku 1890 osalejat.
Nad leidsid, et testosteroonil on platseeboga võrreldes mõõdukas antidepressandi toime. Samuti leidsid nad, et kasulik mõju avaldus kõige enam suurematel annustel; see on esimene kord, kui uuring on kunagi väitnud, et antidepressandi toime tekitamiseks võib olla vajalik suuremate annuste manustamine.
Samuti nägid nad, et sekkumisest said kõige rohkem kasu mehed, kes olid kõige vähem depressioonis.
Varasemas analüüsis jõuti järeldusele, et testosteroonravi oli kasulik ainult eriti madala testosteroonitasemega meestele; Huvitaval kombel ei olnud uues analüüsis seost antidepressantide kasulikkuse ja esialgse testosterooni taseme vahel.
Kasu oli võrreldav, hoolimata testosterooni algtasemest.
Analüüs ei näidanud ka erinevust nooremate ja vanemate meeste vahel; kõigil vanuserühmadel oli testosteroonravi vastus sarnane.
Autorid teatavad:
"Testosteroonravi näib olevat efektiivne ja tõhus meeste depressioonisümptomite vähendamisel, eriti kui hoolikalt valitud proovides rakendati suuremaid annuseid."
See ei ole siiski arutelu lõpp. Autorid mainivad kiiresti, et nende analüüsitud uuringute mitmekülgsuse tõttu on vaja "rohkem eelregistreeritud uuringuid, mis käsitleksid depressiooni sõnaselgelt esmase tulemusnäitajana ja võtaksid arvesse asjakohaseid moderaatoreid".
Enne testosterooni-depressiooni probleemile lõpliku vastuse leidmist on vaja täiendavaid uuringuid ja suuremaid andmepakke.
