Kõik, mida peate teadma foobiate kohta

Foobia on ärevushäire tüüp, mis põhjustab inimesel äärmuslikku, irratsionaalset hirmu olukorra, elusolendi, koha või objekti ees.

Kui inimesel on foobia, kujundab ta sageli oma elu, et vältida seda, mida ta peab ohtlikuks. Kujutatud oht on suurem kui mis tahes tegelik ähvardus, mida põhjustab terror.

Foobiad on diagnoositavad vaimsed häired.

Inimene kogeb oma foobia allikaga silmitsi seistes tugevat stressi. See võib takistada nende normaalset toimimist ja viib mõnikord paanikahoogudeni.

Ameerika Ühendriikides on foobiaid umbes 19 miljonil inimesel.

Mis on foobia?

Pildikrediit: PeopleImages / istock

Foobia on liialdatud ja irratsionaalne hirm.

Mõistet „foobia” kasutatakse sageli ühe konkreetse vallandaja hirmu tähistamiseks. Siiski on Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (APA) poolt tunnustatud kolme tüüpi foobiat. Need sisaldavad:

Spetsiifiline foobia: see on intensiivne, irratsionaalne hirm konkreetse päästiku ees.

Sotsiaalfoobia ehk sotsiaalne ärevus: see on sügav hirm avaliku alandamise ja teiste poolt ühiskondlikus olukorras esile tõstmise või hindamise ees. Suurte seltskondlike koosviibimiste idee on sotsiaalse ärevusega inimese jaoks kohutav. See ei ole sama mis häbelikkus.

Agorafoobia: see on hirm olukordade ees, millest oleks raske põgeneda, kui inimene kogeb äärmist paanikat, näiteks liftis viibimist või kodust väljas viibimist. Tavaliselt mõistetakse seda kui hirmu avatud ruumide ees, kuid see võib kehtida ka väikeses ruumis, näiteks liftis viibimise või ühistranspordis viibimise korral. Agorafoobiaga inimestel on suurem paanikahäire risk.

Spetsiifilisi foobiaid nimetatakse lihtsateks foobiateks, kuna neid saab seostada tuvastatava põhjusega, mis ei pruugi inimese igapäevases elus sageli esineda, näiteks maod. Seetõttu ei mõjuta need tõenäoliselt igapäevast elu märkimisväärselt.

Sotsiaalset ärevust ja agorafoobiat tuntakse kui keerulisi foobiaid, kuna nende käivitajaid on kergemini ära tunda. Keeruliste foobiatega inimestel võib olla ka raskem vältida päästikuid, näiteks majast lahkumist või suures rahvahulgas viibimist.

Foobia saab diagnoositavaks, kui inimene hakkab oma elu ümber korraldama, vältides oma hirmu põhjust. See on raskem kui tavaline hirmureaktsioon. Foobiaga inimestel on valdav vajadus vältida kõike, mis nende ärevust käivitab.

Sümptomid

Foobiaga inimesel tekivad järgmised sümptomid. Need on levinud enamikus foobiates:

• kontrollimatu ärevuse tunne kokkupuutel hirmu allikaga
• tunne, et selle hirmu allikat tuleb iga hinna eest vältida
• ei saa päästikule reageerides korralikult töötada
• tunnistamine, et hirm on irratsionaalne, ebamõistlik ja liialdatud, koos võimetusega tundeid kontrollida

Tõenäoliselt tunneb inimene oma foobia objektiga kokkupuutel paanikat ja tugevat ärevust. Nende aistingute füüsilised mõjud võivad hõlmata järgmist:

• higistamine
• ebanormaalne hingamine
• kiirenenud südamelöögid
• värisedes
• kuumahood või külmavärinad
• lämbumistunne
• valu rinnus või pingutus
• liblikad kõhus
• tihvtid ja nõelad
• kuiv suu
• segasus ja desorientatsioon
• iiveldus
• pearinglus
• peavalu

Ärevustunne võib tekkida lihtsalt foobia objektile mõeldes. Noorematel lastel võivad vanemad täheldada, et nad nutavad, muutuvad väga klammerduvaks või üritavad vanema või eseme jalgade taha peitu pugeda. Nad võivad oma ahastuse näitamiseks ka tantrumeid visata.

Komplekssed foobiad

Kompleksne foobia mõjutab inimese heaolu palju tõenäolisemalt kui konkreetne foobia.

Näiteks võib agorafoobiat kogevatel inimestel olla ka mitmeid muid seotud foobiaid. Nende hulka võivad kuuluda monofoobia ehk hirm jääda üksi ja klaustrofoobia, hirm suletud ruumidesse lõksu jääda.

Rasketel juhtudel lahkub agorafoobiaga inimene kodust harva.

Tüübid

USA kõige levinumad spetsiifilised foobiad hõlmavad järgmist:

• Klaustrofoobia: hirm olla kitsastes ja piiratud ruumides
• Aerofoobia: hirm lendamise ees
• Arahnofoobia: hirm ämblike ees
• Foobia juhtimine: hirm autojuhtimise ees
• Emetofoobia: hirm oksendamise ees
• Erütrofoobia: hirm punastamise ees
• Hüpohondria: hirm haigeks jääda
• Zoofoobia: hirm loomade ees
• Aquaphobia: hirm vee ees
• Akrofoobia: hirm kõrguse ees
• Vere-, vigastus- ja süstimisfoobia: hirm verega seotud vigastuste ees
• Eskalafoobia: hirm eskalaatorite ees
• Tunnelifoobia: hirm tunnelite ees

Need pole kaugeltki ainsad spetsiifilised foobiad. Inimestel võib tekkida peaaegu igasugune foobia. Samuti muutub ühiskonna muutudes potentsiaalsete foobiate loetelu. Näiteks on nomofoobia hirm jääda ilma mobiiltelefoni või arvutita.

Nagu ühes artiklis kirjeldatud, on see "patoloogiline hirm jääda tehnoloogiaga ühendusse."

Põhjused

On ebatavaline, et foobia algab pärast 30. eluaastat ja enamasti algab see varases lapsepõlves, teismeeas või varases täiskasvanueas.

Nende põhjuseks võib olla stressirohke kogemus, hirmutav sündmus või foobiaga vanem või leibkonnaliige, mida laps saab õppida.

Spetsiifilised foobiad

Need tekivad tavaliselt enne vanust 4–8 aastat. Mõnel juhul võib see olla traumaatilise varajase kogemuse tulemus. Üks näide on klaustrofoobia, mis tekib aja jooksul pärast seda, kui nooremal lapsel on kinnises ruumis ebameeldiv kogemus.

Lapsepõlves alguse saanud foobiad võivad olla põhjustatud ka pereliikme foobia tunnistajaks olemisest. Lapsel, kelle emal on näiteks arahnofoobia, tekib palju tõenäolisemalt sama foobia.

Komplekssed foobiad

Vaja on rohkem uuringuid, et kinnitada täpselt, miks inimesel tekib agorafoobia või sotsiaalne ärevus. Teadlased usuvad praegu, et keerukad foobiad on põhjustatud elukogemuste, ajukeemia ja geneetika kombinatsioonist.

Need võivad olla ka varajaste inimeste harjumuste kaja, mis on jäänud ajast, mil avatud ruumid ja tundmatud inimesed kujutasid üldisele isiklikule turvalisusele palju suuremat ohtu kui tänapäeva maailmas.

Kuidas aju töötab foobia ajal

Mõni aju piirkond salvestab ohtlikke või potentsiaalselt surmavaid sündmusi.

Kui inimene seisab hilisemas elus silmitsi sarnase sündmusega, saavad need ajupiirkonnad stressirohke mälu, mõnikord rohkem kui üks kord. See põhjustab kehas sama reaktsiooni.

Foobia korral otsivad hirmu ja stressiga tegelevad ajupiirkonnad hirmutavat sündmust valesti.

Teadlased on leidnud, et foobiad on sageli seotud amügdalaga, mis asub aju hüpofüüsi taga. Amigdala võib vallandada “võitle või põgene” hormoonide vabanemise. Need viivad keha ja vaimu väga erksasse ja stressis olekusse.

Ravi

Foobiad on väga ravitavad ja inimesed, kellel neid on, on peaaegu alati teadlikud oma häirest. See aitab palju diagnoosida.

Psühholoogi või psühhiaatriga rääkimine on kasulik esimene samm juba tuvastatud foobia ravimisel.

Kui foobia ei tekita tõsiseid probleeme, leiab enamik inimesi, et pelgalt hirmuallika vältimine aitab neil kontrolli all hoida. Paljud spetsiifiliste foobiatega inimesed ei otsi ravi, kuna need hirmud on sageli juhitavad.

Mõne foobia käivitajat pole võimalik vältida, nagu sageli keeruliste foobiate puhul. Nendel juhtudel võib vaimse tervise spetsialistiga rääkimine olla esimene samm taastumiseks.

Enamikku foobiaid saab ravida sobiva raviga. Ei ole olemas ühte ravimeetodit, mis sobiks iga foobiaga inimese jaoks. Ravi peab toimima individuaalselt, et see toimiks.

Arst, psühhiaater või psühholoog võib soovitada käitumisteraapiat, ravimeid või mõlema kombinatsiooni. Teraapia eesmärk on vähendada hirmu ja ärevuse sümptomeid ning aidata inimestel juhtida reaktsioone oma foobia objektile.

Ravimid

Järgmised ravimid on efektiivsed foobiate raviks.

Beetablokaatorid

Need võivad aidata vähendada foobiaga kaasnevaid ärevuse füüsilisi tunnuseid.

Kõrvaltoimeteks võivad olla maohäired, väsimus, unetus ja külmad sõrmed.

Antidepressandid

Fobiaga inimestele on tavaliselt ette nähtud serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Need mõjutavad aju serotoniini taset ja selle tulemuseks võib olla parem tuju.

SSRI-d võivad esialgu põhjustada iiveldust, unehäireid ja peavalu.

Kui SSRI ei toimi, võib arst välja kirjutada sotsiaalfoobia jaoks monoamiini oksüdaasi inhibiitori (MAOI). MAOI-d kasutavad inimesed võivad teatud tüüpi toitu vältida. Kõrvaltoimete hulka võivad esialgu kuuluda pearinglus, maohäired, rahutus, peavalud ja unetus.

Samuti on leitud, et foobia sümptomeid aitab võtta tritsüklilise antidepressandi (TCA), näiteks klomipramiini või Anafranili võtmine. Esialgsete kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda unisus, hägune nägemine, kõhukinnisus, urineerimisraskused, ebaregulaarne südametegevus, suukuivus ja värisemine.

Rahustid

Bensodiasepiinid on näide rahustitest, mida võidakse välja kirjutada foobia korral. Need võivad aidata vähendada ärevuse sümptomeid. Inimestele, kellel on anamneesis alkoholisõltuvus, ei tohiks anda rahusteid.

Aastal 2020 tugevdas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) oma hoiatust bensodiasepiinide suhtes. Nende ravimite kasutamine võib põhjustada füüsilist sõltuvust ja võõrutamine võib olla eluohtlik. Nende kombineerimine alkoholi, opioidide ja muude ainetega võib põhjustada surma. Nende ravimite kasutamisel on oluline järgida arsti juhiseid.

Käitumisteraapia

Foobia raviks on mitmeid ravivõimalusi.

Desensibiliseerimine või kokkupuuteteraapia

See võib aidata foobiaga inimestel muuta oma reaktsiooni hirmuallikale. Nad puutuvad järk-järgult eskaleeruvate sammude kaudu kokku oma foobia põhjusega. Näiteks võib inimene, kellel on aerofoobia või hirm lennukil lendamise ees, teha juhendamisel järgmised sammud:

1. Nad mõtlevad kõigepealt lendamise peale.
2. Terapeut laseb neil lennukipilte vaadata.
3. Inimene läheb lennujaama.
4. Nad suurenevad veelgi, istudes praktikas simuleeritud lennukikabiinis.
5. Lõpuks astuvad nad lennukisse.

Kognitiivne käitumisteraapia (CBT)

Arst, terapeut või nõustaja aitab foobiaga inimesel õppida erinevaid viise, kuidas oma foobia allikast aru saada ja sellele reageerida. See võib toimetuleku lihtsustada. Kõige tähtsam on see, et CBT võib õpetada foobiat kogevat inimest oma tundeid ja mõtteid kontrollima.

Ära viima

Foobiad võivad olla inimese jaoks tõelise ja jätkuva stressi allikaks. Enamikul juhtudel on need siiski ravitavad ja väga sageli on hirmu allikas välditav.

Kui teil on foobia, on üks asi, mida te ei peaks kunagi kartma, abi otsimine. Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Ühing (ADAA) pakub kasulikku ressurssi terapeudi leidmiseks. Nad pakuvad ka mitmeid kõnelusi selle kohta, kuidas konkreetsetest foobiatest üle saada.