Olemasolev ravim võib ära hoida Alzheimeri tõbe
Esialgsed tõendid viitavad sellele, et tugev ravim võib takistada Alzheimeri tõve arengut - kuid ainult siis, kui inimene võtab ravimeid ammu enne selle seisundi sümptomite ilmnemist.
Alzheimeri tõbi on kõige tavalisem dementsuse vorm; haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel elab selle haigusega hinnanguliselt 5,7 miljonit täiskasvanut Ameerika Ühendriikides.
Kahjuks pole Alzheimeri tõve raviks võimalik ja pärast haiguse algust kipuvad sümptomid järk-järgult halvenema.
Seejärel küsimus: "Kas spetsialistid saavad tõkestada haigust suurenenud riskiga inimestel?" tekib.
Uue uuringu autorid Virginia ülikoolist Charlottesville'is väidavad, et üks ravim nimega memantiin - mida praegu kasutatakse Alzheimeri sümptomite raviks - võib tegelikult aidata seda haigust ennetada. See võib aga juhtuda ainult siis, kui inimene võtab ravimit enne sümptomite tekkimist.
"Siiani õpitu põhjal arvan, et me ei suuda kunagi ravida Alzheimeri tõbe patsientide ravimisega, kui nad muutuvad sümptomaatiliseks," ütleb uuringut juhendanud prof George Bloom Virginia ülikoolist. .
"Parim lootus selle haiguse vallutamiseks on kõigepealt riskirühma kuuluvate patsientide äratundmine ja nende profülaktiline ravi uute ravimite ja võib-olla elustiili kohandamisega, mis vähendaks haiguse vaikse faasi progresseerumise kiirust," ütleb ta, lisades "Ideaalis takistaksime seda kõigepealt alustamast."
Ajakiri Alzheimeri tõbi ja dementsus on nüüd avaldanud meeskonna leiud.
Rakutsükli uuesti sisenemise protsess
Teadlased selgitavad, et Alzheimeri tõbi algab tegelikult juba ammu enne sümptomite ilmnemist - võib-olla isegi kümme aastat või kauem.
Üks haigusseisundi omadustest on see, et kui haigus on seda mõjutanud, püüavad ajurakud jagada - võib-olla selleks, et tasakaalustada teiste neuronite surma - niikuinii surra.
Igal juhul on täielikult moodustunud ajurakkude edasine jagunemine ebatavaline ja seda ei juhtu terve aju korral. Mõjutatud neuronite jagunemiskatset nimetatakse rakutsükli uuesti sisenemise protsessiks.
"Hinnanguliselt järgib tervelt 90 protsenti Alzheimeri ajus esinevast neuronite surmast seda rakutsükli uuesti sisenemise protsessi, mis on ebanormaalne katse jagada," selgitab prof Bloom.
"Haiguse kulgu lõpuks on patsient kaotanud umbes 30 protsenti aju otsmikusagarate neuronitest," hindab ta.
Uuringu kaasautor Erin Kodis - prof Bloomi endine doktorant - moodustas oma hüpoteesi selle mehhanismi käivitamise kohta.
Ta usub, et liigne kaltsium satub neuronitesse rakkude pinnal paiknevate spetsiaalsete retseptorite kaudu, mida nimetatakse NMDA retseptoriteks. See ajendab ajurakke jagunema.
Pärast mitmeid laborikatseid kinnitas Kodis, et tema hüpotees oli õige. See mehhanism pannakse tööle enne Alzheimeri tõvele iseloomulike amüloidnaastude moodustumist ajus.
Lõpuks kleepuvad aminohappe molekulid, mida nimetatakse beeta-amüloidiks, kokku, moodustades toksilised amüloidilaigud.
Memantiinil võivad olla tugevad omadused
Kodis nägi, et kui neuronid kohtuvad naastude kogunemisele eelnevatel algstaadiumis beeta-amüloidmolekulidega, avanevad NMDA retseptorid kaltsiumi ülejäägi saamiseks, mis lõppkokkuvõttes viib nende hävitamiseni.
Kuid siis tegi teadlane veel ühe avastuse: ravimimantantiin takistas rakutsükli uuesti sisenemist, sulgedes neuronite pinnal olevad NMDA retseptorid.
"Katsed näitavad, et memantiinil võivad olla tugevad haigust modifitseerivad omadused, kui seda saab patsientidele manustada ammu enne, kui neil on sümptomaatiline ja diagnoositud Alzheimeri tõbi."
Prof George Bloom
"Võib-olla võib see haigust ära hoida või selle progresseerumist piisavalt kaua aeglustada, et sümptomite keskmine vanus võiks olla oluliselt hilisem, kui see üldse juhtub," lisab prof Bloom.
Need leiud on eriti paljutõotavad; memantiinil on vähe teadaolevaid kõrvaltoimeid ja need, millest on teatatud, on haruldased ja neil ei ole suurt mõju inimese heaolule.
Prof Bloom usub, et tulevikus võib kasulik ennetav lähenemine olla inimeste sõelumine, et nad ütleksid märke, et nad puutuvad Alzheimeriga kokku võimalikult varakult.
Seejärel võivad spetsialistid memantiini välja kirjutada neile, kellel on suurem haiguse risk. Inimesed võivad Alzheimeri tõve eemal hoidmiseks - või vähemalt kontrolli all - tarvitada seda ravimit kogu elu.
"Ma ei taha tekitada valesid lootusi," ütleb prof Bloom. Kuid ta jätkab: "[See idee kasutada memantiini profülaktiliste pannidena välja, selle põhjuseks on see, et nüüd saame aru, et kaltsium on üks haigusele algust andvatest ainetest ja võime selle peatada või aeglustada. kui see tehakse väga varakult. "
Praegu kavandavad prof Bloom ja tema kolleegid kliinilist uuringut, et testida ennetavat strateegiat, mille nad uuringus välja tõid.
