Hematoom: kõik, mida peate teadma

Hematoom on levinud probleem, mis tekib keha ühe suurema veresooni kahjustuse tagajärjel. Enamik inimesi kogeb hematoomi mingil eluperioodil. Hematoom võib välja näha nagu verevalum, kuid verevalumid tekivad pigem väikeste kui suurte veresoonte kahjustuste tõttu.

Kuigi paljud hematoomid on suhteliselt kahjutud, võivad mõned viidata tõsisemale meditsiinilisele probleemile.

Igaüks, kes on saanud õnnetuse tagajärjel vigastuse või saanud löögi pähe, peaks arstiga rääkima sisemise hematoomi tunnustest.

Mis on hematoom?

Hematoom on vereala, mis koguneb väljaspool suuremaid veresooni.

Termin hematoom kirjeldab vereala, mis koguneb väljaspool suuremaid veresooni. Hematoomid on tavaliselt tingitud vigastustest või traumast piirkonnas.

Vigastus võib põhjustada veresoonte seinte purunemise, võimaldades verel pääseda ümbritsevasse koesse.

Hematoomid võivad esineda mis tahes veresoontes, sealhulgas veenides, arterites ja kapillaarides. Hematoomi asukoht võib muuta selle olemust.

Hematoom sarnaneb verevalumiga, kuid verevalum viitab pidevale verejooksule, samas kui hematoomi veri on tavaliselt juba hüübinud.

Tüübid

Hematoomi tüüp sõltub sellest, kus see kehas ilmub. Asukoht võib samuti aidata kindlaks teha, kui potentsiaalselt ohtlik see on.

• Kõrva hematoom: kõrva kõhre ja selle peal oleva naha vahele ilmub foneetiline või kõrva hematoom. See on maadlejate, poksijate ja teiste sportlaste tavaline vigastus, kes regulaarselt pähe löövad.
• Subunguaalne hematoom: see hematoom ilmub küünte alla. See on levinud kergemate vigastuste korral, näiteks kogemata haamriga sõrme löömine.
• Peanaha hematoom: peanaha hematoom ilmneb tavaliselt peas olevana. Kahju on välisele nahale ja lihasele, seega ei mõjuta see aju.
• Vaheseina hematoom: Tavaliselt võib murdunud nina tagajärjel põhjustada vaheseina hematoom probleeme ninaga, kui inimene ei saa ravi.
• Nahaalune hematoom: see on hematoom, mis ilmub vahetult naha all, tavaliselt madalates veenides, mis asuvad naha pinna lähedal.
• Retroperitoneaalne hematoom: see hematoom esineb kõhuõõnes, kuid mitte üheski elundis.
• Põrna hematoom: seda tüüpi hematoom ilmneb põrnas.
• Maksa hematoom: maksas esineb hematoom.
• Lülisamba epiduraalne hematoom: see termin viitab hematoomile seljaaju voodri ja selgroolülide vahel.
• Koljusisene epiduraalne hematoom: seda tüüpi hematoom esineb kolju plaadi ja aju välisküljel oleva voodri vahel.
• Subduraalne hematoom: ajukoe ja aju sisemise voodri vahel tekib subduraalne hematoom.

Pildid

Põhjused

Hematoomide kõige levinumad põhjused on vigastused ja traumad. Veresoonte seinte mis tahes kahjustus võib põhjustada vere lekkimist. See veri koguneb veresoonest välja pääsemisel, põhjustades hematoomi.

Hematoomide tekitamiseks ei pea vigastused olema rasked. Inimestel võib varbaküünte all tekkida hematoom lihtsast vigastusest, näiteks varba kangestamisest.

Tõsisemad hematoomid võivad põhjustada ka olulisemad vigastused, näiteks sõiduki kokkupõrkes, kõrguselt kukkumisel või aneurüsmis saadud vigastused.

Mõned kirurgilised protseduurid, sealhulgas meditsiinilised, hambaravi- või kosmeetilised operatsioonid, võivad põhjustada hematoomi, kuna need võivad kahjustada läheduses asuvaid kudesid ja veresooni.

Mõned verevedeldajad võivad samuti suurendada hematoomide riski. Inimestel, kes võtavad regulaarselt aspiriini, varfariini või dipüridamooli (Persantine), võivad suurema tõenäosusega tekkida verejooksu probleemid, sealhulgas hematoomid.

Hematoom võib ilmneda ka ilma igasuguse tuvastatava põhjuseta.

Sümptomid

Pindlikumate hematoomide korral on sümptomiteks:

• värvimuutus
• põletik ja turse
• hellus piirkonnas
• punetus
• hematoomi ümbritseva naha soojus
• valu

Sisemisi hematoome võib olla raskem ära tunda. Igaüks, kes on sattunud õnnetusse või saanud tõsise vigastuse, peaks hematoomide skriinimiseks regulaarselt arsti juurde pöörduma.

Kolju hematoomid võivad olla eriti ohtlikud. Isegi pärast vigastuse arsti poole pöördumist on oluline silma peal hoida uute sümptomite ilmnemisel, näiteks:

• tugev, süvenev peavalu
• ebaühtlased õpilased
• raskused käe või jala liigutamisel
• kuulmislangus
• neelamisraskused
• unisus
• unisus
• teadvuse kaotus

Sümptomid ei pruugi avalduda kohe, kuid need ilmnevad tavaliselt esimestel päevadel. 2014. aasta uuringu autorid märkisid, et subduraalsete hematoomide sümptomid kipuvad ilmnema 72 tunni jooksul pärast vigastust.

Verevalumid vs hematoom

Verevalumid pole tõsised, tavaliselt helendavad või muutuvad enne täielikku tuhmumist kollaseks.

Mõjutatud piirkonna värvimuutus ja hellus kipuvad inimesi uskuma, et hematoomid ja verevalumid on ühesugused.

Verevalum tekib siis, kui veri lekib väiksematest veresoontest, mille tagajärjel ilmub nahale lilla, sinine või tumenenud laik. Verevalum muudab paranedes värvi, tavaliselt helendab või muutub see enne täielikku pleekimist kollaseks. Verevalumid pole üldiselt tõsised.

Seevastu hematoom on leke suuremast veresoonest. Selle jäetud märk võib olla tumesinine või must, kuid see võib põhjustada ka märkimisväärset punetust. Raskemad traumad põhjustavad hematoome, mis võivad olla tõsised ja vajada meditsiinilist ravi.

Enamik verevalumeid paraneb ise, ilma et oleks vaja ravida. Tõsised verevalumid on haruldased, kuid need võivad kahjustada sisekudesid või -organeid ning vajavad nakkuse vältimiseks ravi.

Mõnedel inimestel võib olla rohkem verevalumeid, sealhulgas inimestel, kellel on aneemia või vitamiinipuudus, ja neile, kes võtavad verd vedeldavaid ravimeid.

Ravi

Mõnel juhul ei vaja hematoom ravi. Tavaliselt imendub keha hematoomist verd aja jooksul uuesti.

Naha, küünte või muu pehme koe all oleva hematoomi juhtimiseks peaks inimene valu või turse vähendamiseks vigastatud piirkonda puhkama ja rätikusse mähitud jääkotti panema.

See võib aidata hematoomi ümbritsevat piirkonda mähkida või lahutada, et veresoon paranedes uuesti ei avaneks. Arst annab inimesele konkreetsed juhised, kuidas seda teha, kui see on vajalik.

Kui vigastus on valus, võivad arstid soovitada mõnda käsimüügiravimit või retseptiravimit. Tavaliselt soovitavad nad inimesel vältida teatud valuvaigisteid, näiteks aspiriini, mis verd vedeldavad ja võivad hematoomi halvendada.

Mõnikord võib hematoom vajada kirurgilist drenaaži. Operatsioon võib olla tõenäolisem, kui veri survestab seljaaju, aju või muid organeid. Muudel juhtudel võivad arstid soovida tühjendada hematoom, mis on nakkusohus.

Kirurgiline ravi ei pruugi kõigil juhtudel vajalik olla, isegi kui hematoom on kolju sees. Näiteks märkisid autorid 2015. aastal subduraalse hematoomiga inimeste uuringus, et enamus said konservatiivset ravi. Ainult 6,5 protsenti neist inimestest vajas hilisemat kirurgilist ravi.

Harvadel juhtudel võib hematoom kasvada, kuna kahjustatud veresoon laseb jätkuvalt rohkem verd. Tulemuseks on segu vanast ja uuest verest, mille arstid peavad täielikult eemaldama.

Tüsistused

Ravimata hematoom võib mõnikord põhjustada komplikatsioone.

Näiteks võib aju hematoomi olla raske avastada, kui inimene ei saa konkreetseid teste. Neil võivad tekkida sellised sümptomid nagu püsiv peavalu, pearinglus või ebaselge kõne.

Igaüks, kellel on mujal olnud peavigastus või raske vigastus, peaks pöörduma arsti poole.

Millal pöörduda arsti poole

Paljud hematoomid on lihtsad. Küünte või naha all olev hematoom võib olla valus, kuid tavaliselt ei põhjusta see tüsistusi.

Kui hematoom on eriti valus, on kõige parem pöörduda arsti poole. Arst võib anda näpunäiteid piirkonna mähkimiseks või kinnitamiseks. Samuti on hea mõte pöörduda arsti poole, kui piirkonnas ilmnevad nakkuse tunnused, nagu värvimuutus, turse ja puudutades soe tunne.

Igaüks, kellel on olnud peavigastus, peaks sümptomitest teatamiseks regulaarselt arsti juurde minema. Arst võib tellida pildistamise skaneerimise, kui nad kahtlustavad kolju sees olevat hematoomi.

Samuti peaksid kõik, kes on sattunud raskesse õnnetusse, näiteks autoavariisse või kõrgelt kukkumisse, regulaarselt oma arsti juurde registreeruma. Pärast vigastuste esialgse põletiku langemist võivad arstid soovida kontrollida verevalumite või hematoomide esinemist, mis mõjutavad sisekudesid ja elundeid.

Kokkuvõte

Hematoomid võivad tunduda hirmutavad, kuid õige ravi aitab tagada, et need ei tekitaks püsivat kahju.

Inimesed saavad kodus konservatiivsete ravimeetoditega toime tulla väiksemate hematoomidega, näiteks kõrvas või küünte all.

Igaüks, kes on saanud peavigastuse, on sattunud õnnetusse või on tekkinud hematoom, millel on infektsiooni tunnused, peaks pöörduma arsti poole. Kiire diagnoosi ja õige ravi korral kaovad enamus hematoomid tüsistusteta.