Kuidas arstid SM-i testivad?

Hulgiskleroos ehk SM on kesknärvisüsteemi invaliidistav häire. Mitmed testid võivad aidata arstidel tuvastada ja jälgida MS-d, ehkki ükski test ega sümptom ei saa MS diagnoosi kinnitada.

Arstid ühendavad mitu strateegiat, et kontrollida, kas inimene vastab SM kriteeriumidele. Enne SM diagnoosi seadmist peab arst välistama muude seisundite võimaluse. Selleks võivad nad kasutada MRI-sid, vereanalüüse ja selgroo vedeliku analüüsi.

On hädavajalik, et SM-ga inimesed saaksid kiire ja täpse diagnoosi. Närvikahjustused võivad tekkida juba haiguse progresseerumise alguses, seetõttu on oluline, et inimesed alustaksid ravi võimalikult kiiresti.

Kui inimesel on SM, ründab tema immuunsüsteem müeliini, mis katab ja kaitseb närvirakke. Kui müeliin on kahjustatud, tekib armkoe või skleroos ja see katkestab närvi võime sõnumeid edasi ja tagasi saata.

Selles artiklis vaatleme erinevaid strateegiaid, mida arst võib MS diagnoosimiseks kasutada.

Katsed ja diagnoos

MRI uuring aitab arstil diagnoosida SM.

Ükski test ei suuda tuvastada SM-i, nii et arstid leiavad, et haigus on sageli keeruline diagnoosida

Küsimused, mida arst esitab, ja oskus kriitiliselt uurida inimesel esinevaid märke ja sümptomeid on täpse diagnoosi saavutamiseks ülioluline. Arst teeb katseid, et aidata neil hinnata inimese:

• emotsionaalne ja psühholoogiline seisund
• keele funktsioonid ja kõne
• liikumine, koordinatsioon ja tasakaal
• nägemine, lõhn, maitse, puudutus ja kuulmine

Lisaks põhjaliku haigusloo ja füüsilise eksami sooritamisele võib arst diagnoosi kinnitamiseks soovitada mõnda järgmistest diagnostilistest testidest.

Magnetresonantstomograafia (MRI)

SM võib kahjustatud närvidel põhjustada armekoe või naastude arengut. MRI võimaldab arstil seda armekudet otsida. Need ebanormaalsed laigud võivad mõnikord viidata muudele seisunditele, nagu migreen või kõrge vererõhk.

Skaneerimisel kasutatakse kiirguse asemel magnetvälju ja raadiolaineid. See mõõdab kudedes suhtelist veesisaldust.

Närvirakke kaitsev müeliin on rasvane ja tõrjub vett. Kui see kaitsekate kahjustab, hoiab see rohkem vett, mis oleks nähtav MRI uuringul.

SM-i täpseks diagnoosimiseks peab arst hoolikalt uurima MRI uuringut.

Esilekutsutud potentsiaalid

Esilekutsutud potentsiaal on närviteede elektriline test. See võib aidata arstil kindlaks teha, millised närvirajad on MS-st kahjustanud.

Arst asetab juhtmed inimese peanahale ja uurib aju reaktsiooni konkreetsetele kogemustele, näiteks videoekraani vaatamisele, konkreetse müra kuulmisele või teatud aistingute tundmisele. Kuigi test on väga tundlik, on see kahjutu ja tavaliselt valutu.

Kahjustatud müeliin aeglustab elektrijuhtivust mööda närviteid. See test on eriti kasulik, kuna see võib leida kahjustusi kesknärvisüsteemi piirkondades, mis ei vastuta sümptomite eest.

Nimmepiirkonna punktsioon

Nimmepiirkonna punktsioon, mida arstid nimetavad ka seljaaju kraaniks, on protseduur, mis hõlmab tserebrospinaalvedeliku (CSF) saamist. See vedelik ümbritseb aju ja seljaaju ning võib mängida olulist rolli SM diagnoosimisel mõnel inimesel.

CSF-i väljavõtmiseks sisestab arst nõela alumise selgroo luude vahele. Nad võtavad süstla abil vedeliku välja ja testivad seejärel antikehi ja valke, mis võivad anda märku ebanormaalsest immuunvastusest, näiteks oligoklonaalsed ribad.

Arstid ei kasuta nimmepiirkonna punktsiooni enam esimese rea testina. Kogenud arst otsustab haigusloo ja füüsilise eksami tulemuste põhjal, kas nimmepiirkonna punktsioon on vajalik.

Vereanalüüs

Ükski vereanalüüs ei võimalda MS-d individuaalselt diagnoosida.

Kuid arst võib määrata vereanalüüsi, et välistada muud sarnased sümptomid esinevad seisundid.

Vereanalüüs võib välistada järgmised terviseprobleemid:

• Puukborrelioos
• luupus
• vitamiinide ja mineraalide puudus
• mõned infektsioonid
• teatud pärilikud haigused

Millal pöörduda arsti poole

Igaüks, kellel on mõni SM sümptomitest, peaks otsima oma arstilt kiiret ja põhjalikku hindamist.

SM diagnoosi kinnitamiseks peab arst leidma tõendeid kahjustuste kohta rohkem kui ühes kesknärvisüsteemi piirkonnas. Kahju peab olema tekkinud vähemalt ühe kuu vahega ja arst peab välistama muud võimalikud põhjused.

Kui MS on inimese sümptomite põhjus, peaksid nad alustama ravi nii kiiresti kui võimalik, et piirata närvikahjustuste hulka ja astet.

Varased sümptomid

Väsimus on SM varajane sümptom.

Hulgiskleroosi sihtasutuse andmetel hõlmavad varajased nähud ja sümptomid:

jalgade, jalgade, käte, käte või näo tuimus ja kipitus

nägemisprobleemid, nagu udune või topeltnägemine, nägemise kaotus või värvikontrastsus ja valu silma liigutamisel

• väsimus
• kõndimisraskused
• põie probleemid
• seksuaalsed probleemid, näiteks vähenenud sugutung või erektsioonihäired
• probleemid mälu või kõnega
• depressioon ja emotsionaalsed muutused
• lihasspasmid ja värinad

Sümptomid on aga inimeseti erinevad ja võivad haiguse käigus muutuda. Sümptomid võivad varieeruda ka sõltuvalt sellest, millistel närvidel tekivad naastud ja mis kahjustavad neid.

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb regulaarselt, pöörduge hinnangu saamiseks MS spetsialisti poole.

Ravi

On hädavajalik, et inimesed leiaksid spetsialisti, kes on kursis SM ravimisega. SM-iga inimesed vajavad ettenägematute sümptomite ja haiguse progresseerumise juhtimiseks laiaulatuslikku lähenemist.

Haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja haiguse ägenevate vormidega seotud sümptomite raviks on saadaval palju ravimeid.

Primaarse progresseeruva SM (PPMS) raviks on siiski saadaval ainult okrelizumab (OCR).

Ravimite kasutamine on inimeseti erinev ja sõltub haiguse sümptomitest, staadiumist ja raskusastmest. Vajadusel määravad arstid retsidiivide raviks ka ravimeid.

MS-ga inimesed võiksid kaaluda rehabilitatsiooniprogrammis osalemist, mis keskendub kerelihaste jõu ja funktsiooni säilitamisele.

Lõpuks on oluline teha koostööd tervishoiuteenuse osutajaga, kes tunnistab emotsionaalse tervise ja toimetulekumehhanismide tähtsust ning suudab pakkuda asjakohaseid suuniseid.

Siit saate lisateavet PPMS-i kohta.

Väljavaade

SM ei ole tavaliselt surmav. Selle haigusega inimeste peamine mure on nende elukvaliteedi säilitamine. Paljud selle haigusega inimesed saavad elada täisväärtuslikku ja aktiivset eluviisi.

Kuigi SM on progresseeruv ja sageli nõrgestav haigus, on ainult mõnel MS-ga inimestel sümptomid, mis lõpuks arenevad püsiva puude ja liikumisprobleemideni.

MS-i ravivõimaluste osas on viimase kümne aasta jooksul toimunud palju edusamme. Uued haigust modifitseerivad ravimeetodid (DMT), nagu siponimood (Mayzent) ja kladribiin (Mavenclad), aeglustavad haiguse progresseerumist ja vähendavad puuet inimestel, kellel on SM ägenevad vormid.

Uuringud jätkuvad ja pakuvad paljutõotavaid avastusi ja ravi igat tüüpi MS-de jaoks.