Kuidas võimlemine mõjutab Parkinsoni tõve kognitiivseid funktsioone?
Eksperdid on juba jõudnud järeldusele, et treenimine võib aidata Parkinsoni tõvega inimestel parandada nende motoorset sümptomit, kuid milline on selle mõju selle seisundi kognitiivsetele sümptomitele?
Parkinsoni tõbi on neuroloogiline seisund, mis paistab tavaliselt silma selle põhjustatud motoorsete sümptomite poolest, mille hulka kuuluvad värisemine, jäsemete jäikus, halvenenud tasakaal ja kontrolli puudumine liigutuste üle.
Sellel seisundil on aga ka arvukalt muid sümptomeid, mis võivad inimese elukvaliteedile jälje jätta.
Eelkõige kognitiivsed sümptomid on Parkinsoni tõve patoloogia vastu huvitatud teadlasi murettekitavaks teinud.
Selle haigusega inimestel on kognitiivsed häired, mis võivad aja jooksul süveneda ja lõpuks areneda Alzheimeri tõveks.
Parkinsoni tõve juhtimise osas soovitavad arstid sageli oma patsientidel kasutada treeningrežiimi, kuna kehaline aktiivsus aitab ilmselgelt motoorset sümptomit parandada.
Parkinsoni tõve fond nimetab treeningukavasid diagnoosi järgsete elukvaliteedi säilitamise püüdluste "oluliseks komponendiks".
Kuid kuidas mõjutab kehaline aktiivsus teisi Parkinsoni tõve sümptomeid, eriti kognitiivseid?
See on küsimus, kuhu Saksamaa Spordiülikooli Kölnis, Mainzi ülikooli meditsiinikeskuses (nii Saksamaal) kui ka Sunshine Coastis (Austraalias) asuv teadlaste rühm asus vastama, viies läbi süstemaatilise ülevaate asjakohane seni avaldatud kirjandus.
Analüüsitud tõendite põhjal on ülevaade - mis ilmub Parkinsoni tõve ajakiri - viitab sellele, et treeningul võib olla positiivne mõju erinevat tüüpi Parkinsoni tõve sümptomitele.
Kas aeroobne treening võib tõesti mällu sörkida?
Juhtivteadur Tim Stuckenschneider märgib, et tema ja meeskond olid neid avastusi oodanud, tuginedes asjaolule, et kehaline aktiivsus on seotud vanemate täiskasvanute kognitiivsete parendustega.
Parkinsoni tõve treeningu ja kognitiivsete sümptomite seose kohta ei olnud siiski järeldusi tehtud.
"Füüsiline treening on tavaliselt seotud vanemate täiskasvanute kognitiivse funktsiooni suurenemisega, kuid mõju [Parkinsoni tõve] all kannatavatele inimestele pole teada," ütleb ta.
Praeguse ülevaate jaoks otsis meeskond asjakohaseid randomiseeritud kontrollitud uuringuid, milles uuriti Parkinsoni tõve, kehalise aktiivsuse ja tunnetuse suhet ning mis olid avaldatud enne 2018. aasta märtsi.
Kokkuvõttes analüüsisid teadlased 11 uuringu andmeid. Need koos hõlmasid teavet 508 Parkinsoni tõve diagnoosi ja raskusastme osavõtja kohta ühest (madalaimast) neljani (kõrgeimani) Hoehhi ja Yahri skaalal, mis mõõdab seisundi sümptomite progresseerumise astet.
Viis 11 uuringust näitas, et eriti aeroobsetel treeningutel oli Parkinsoni tõve puhul positiivne mõju mälule ja täidesaatevale funktsioonile, mis viitab käitumise kontrollile.
Samad uuringud viitasid sellele, et vastupanu- ja koordinatsiooniharjutuste kombineerimisel oli üldiselt positiivne mõju ka kognitiivsele funktsioonile.
Kahes teises uuringus leiti ka, et koordineerimisharjutused võivad Parkinsoni tõvega inimeste juhtimisfunktsiooni parandada.
"Liikumine on meditsiin"
Ehkki ülevaate tulemused viitavad treeningu üldiselt positiivsele mõjule tunnetusele Parkinsoni tõvega inimestel, hoiatavad teadlased, et selle suhte eripära paremaks mõistmiseks on vaja põhjalikumaid uuringuid.
Seega, kuigi nad suutsid järeldada, et aeroobsed treeningud võivad mälu parandada, jääb selgusetuks, kuidas konkreetsed harjutused - näiteks jooksmine või statsionaarne jalgrattasõit - mõjutavad seda tunnetuslikku aspekti ja millist tüüpi harjutused toovad tõenäoliselt parimaid tulemusi.
Pealegi märgib töörühm, et käesolevasse ülevaatesse kaasatud uuringud ei olnud parima kvaliteediga ja et tulevaste uuringute eesmärk peaks olema paremini konstrueeritud lähenemisviisid.
Siiski väidab Stuckenschneider, et "liikumisvõimalused motoorsete ja mittemotoorsete sümptomite parandamiseks on paljutõotavad ja võivad aidata aeglustada haiguse progresseerumist [Parkinsoni tõvest] mõjutatud isikutel."
"Tervikliku teraapia osana tuleb tunnustada võimlemisvõimalusi mitte-motoorsete sümptomite, näiteks kognitiivse funktsiooni säilitamiseks või parandamiseks [Parkinsoni tõvega inimestel] ning määratleda kõige tõhusamad ravivõimalused," lisab ta.
„See aitab praktikutel mitte ainult soovitada konkreetseid treeningprogramme, vaid parandab ka lõpuks inimese elukvaliteeti. Meie töö näitab, et “liikumine on meditsiin” ja seda tuleks regulaarselt soovitada [Parkinsoni tõvega] inimestele, et aidata võidelda nii haiguse füüsiliste kui ka kognitiivsete probleemidega. ”
Tim Stuckenschneider
