Kui tõsine on kolju murd?
Kolju võib puruneda või puruneda, kui see mõjutab otseselt ja jõuliselt. Kolju murdumise põhjus on pea trauma, mis on piisavalt oluline vähemalt ühe luu murdmiseks. Kolju murdudega inimesed vajavad ravi võimalikult kiiresti.
Kolju luumurrud võivad olla erineva raskusastmega ja vigastuse ulatus sõltub:
- kahjustatud luu või luud
- kui sügav on luumurd
- kas luumurd mõjutab ka nahka, veresooni, siinuseid ja limaskesta
Kolju murrud võivad olla kas lineaarsed, mis tähendab, et neil on üks murdjoon, või suhelda, kui esineb mitu murdjoont.
Samuti on luumurde võimalik kirjeldada kas avatud või suletuna. Avatud luumurd, mida nimetatakse ka liitmurruks, on selline, kus luumurd on naha murd või lahtine haav. Kinnise luumurru korral luu nahka ei tungi.
Mis on selle põhjused?
Kolju murd tuleneb alati pea traumast.
Kolju luumurrud põhjustavate tüüpiliste vigastuste hulka kuuluvad:
- rasked kukkumised
- autoõnnetused
- spordivigastused
- füüsiline rünnak
Tüübid
Arstid liigitavad koljumurrud nende raskuse ja vigastuse tekitatud lisakahjustuste järgi.
Kolju luumurdude eri tüübid hõlmavad järgmist:
- Lihtne murd: kus kolju murdub nahka kahjustamata.
- Lineaarne murd: kui luumurd on üks õhuke joon, millest ei eraldu täiendavaid jooni ega luude kokkusurumist ega moonutusi.
- Depressiooniga luumurd: kus luumurd põhjustab luu nihutamist aju suunas.
- Liitmurd: kus on nahamurd ja koljuluu lõheneb.
Mõned koljumurrud võivad põhjustada aju verejooksu või turset, mis võib suruda aluseks oleva ajukoe ja põhjustada ajukahjustusi.
Millised on sümptomid?
Kolju murdude sümptomiteks võivad olla:
- peavalu või valu löögikohas
- muhk või sinikas
- verejooks haavast
- verejooks kõrvadest, ninast või silmadest
- selge vedelik lekib kõrvadest või ninast
- verevalumid kõrvade taga või silmade all
- unisuse, segaduse või ärrituvuse tunne
- kõnekadu või ebaselge kõne
- neelamisraskused
- tasakaalu kaotus
- nägemise halvenemine
- muutused õpilastes, näiteks laienemine või valgusele reageerimine
- krambid
- teadvusetuks muutumine
- iiveldus või oksendamine
- jäik kael
- turse
- hingamisraskused
- tuimus või halvatus
- aeglane pulss
- kohin kõrvus või kuulmisraskused
- näo nõrkus
- soole või põie kontrolli kaotamine
Diagnoos
Kuna kolju luumurrud tekivad raske peatrauma tagajärjel, kipub diagnoosimine toimuma haiglas.
Arst kontrollib kõigepealt inimese südame- ja kopsutalitlust enne põhjalikku kehaülevaatust ja seejärel neuroloogilise uuringu.
Nad kasutavad Glasgowi koomaskaalat (GCS) vigastuse raskuse väljaselgitamiseks. Selle hindamisvormiga tehakse kindlaks, kui halvenenud on inimese teadvus, et teha kindlaks, kas ajukahjustus on tõenäoline.
Arst kontrollib ka õpilasi, visates neisse ereda valguse, et näha, kas nad vähenevad. Laienenud õpilane võib näidata, et on tekkinud suur kahjustus.
Muud kolju luumurdude diagnoosimiseks ja tõsiduse hindamiseks kasutatavad testid võivad hõlmata CT-uuringut, röntgenikiirgust või MRI-uuringut.
Millised on ravivõimalused?
Pärast inimese peavigastuse raskuse hindamist otsustab arst sobiva ravivormi. Mõni koljumurd paraneb iseenesest, teine vajab operatsiooni.
Esmaabi näpunäited kahtlustatava kolju luumurd inimese jaoks on järgmised:
- helistades 911
- kontrollimine, kas inimene hingab, ja kui mitte, siis CPR-i alustamine
- vältides inimese liikumist, kui see pole vältimatu
- püüdes vältida pea ja kaela liigutamist, kui ohutuse huvides on vajalik inimese ümberpaigutamine
- vigastuskoha kontrollimine ja haavale verejooksu korral kindla surve avaldamine
- originaalriide paigal hoidmine, kui veri seda leotab, ja täiendavate riiete paigaldamine, jätkates samal ajal tugevat survet
- vältides väljaulatuvate esemete eemaldamist vigastuskohast
- lämbumise vältimiseks, kui inimene oksendab, pöörates nad külili, hoides pea ja kaela stabiilsena
Kui inimene on teadvusel, kuid tundub, et tal on koljumurd või raske peavigastus, peaks keegi viima ta viivitamatult kiirabisse.
On ülioluline jälgida tähelepanelikult kedagi, kellel on kahtlustatav koljumurd. Samuti on ülioluline mitte jätta neid rahule ega pakkuda mingeid ravimeid enne arstiga nõu pidamata.
Taastumine ja pikaajalised mõjud
Inimesed, kes kogevad kergeid peavigastusi, saavad täieliku taastumise ega pruugi vajada koljumurdude paranemiseks ravi.
Mõõdukate või raskete peavigastuste tagajärjed on vähem soodsad. Hinnanguliselt 25 protsendil mõõduka peavigastusega inimestest säilib teatav puue.
7–10 protsenti mõõduka peavigastusega inimestest jääb püsivasse vegetatiivsesse seisundisse või sureb vigastuste tagajärjel.
Ligikaudu 33 protsenti raskete peavigastustega inimestest ei jää ellu.
Ära viima
Kolju murdega inimese väljavaade sõltub luumurdude tüübist ja sellest, kui raske see on.
Kuigi kõiki peatraumasid pole võimalik vältida, saavad inimesed peatrauma riski vähendamiseks võtta teatud meetmeid. Need sisaldavad:
- seljas spordiga tegelemisel sobivaid kaitsevahendeid
- mootorratta või jalgrattaga sõites kiiver seljas
- alkoholi vältimine ja turvavöö kandmine sõidu ajal
Mõnel juhul võivad koljumurrud ilma ravita ise paraneda. Tõsisemad koljumurrud võivad siiski vajada operatsiooni ja võivad põhjustada muid komplikatsioone, sealhulgas ajukahjustusi.
