Kuidas luupuse varajasi tunnuseid ära tunda

Lupus on autoimmuunhaigus, mis võib põhjustada valu, probleeme mitmetes organites ja kehasüsteemides, põletikke ja tüsistusi, mis ulatuvad väiksematest kuni eluohtlikeni.

Autoimmuunsetes tingimustes, nagu luupus, ründab keha immuunsüsteem terveid rakke.

Ameerika Lupuse Fondi andmetel on USA-s rohkem kui 1,5 miljonil inimesel luupus. Ligikaudu 70 protsendil on süsteemne erütematoosluupus.

Süsteemne erütematoosluupus mõjutab kogu keha ja võib rünnata praktiliselt kõiki selle osi, sealhulgas nahka, peamisi organeid, juukseid, lihaseid, liigeseid ja seedesüsteemi.

Keda luupus mõjutab?

Enamik luupust põdevaid inimesi saab diagnoosi vanuses 15 kuni 44. Ainult umbes 15 protsendil inimestest ilmnevad luupuse sümptomid enne 18. eluaastat.

Demograafilised ja muud tegurid võivad mõjutada haigusseisundi raskust ja progresseerumist. Luupus on kõige levinum fertiilses eas naiste seas ja see on "kaks kuni kolm korda rohkem värvitoonis naiste seas", teatas Ameerika luupuse fond.

2014. aasta uuringud näitasid, et vähemusrühmade naistel areneb luupus nooremana, neil on raskemad sümptomid ja nad surevad luupuse tõttu tõenäolisemalt kui teised.

Sümptomid

Lupus võib põhjustada sümptomeid, mis on esialgu peened, kuid süvenevad järk-järgult. Sümptomid võivad ilmneda ka äkki või järk-järgult.

Paljud luupust põdevad inimesed ei saa kohe diagnoosi, sest see võib jäljendada muid haigusi, sealhulgas fibromüalgia, reumatoidartriit ja mitmed teised, mis mõjutavad sama elundisüsteemi.

Praktiliselt kõik haiguse või põletiku sümptomid võivad anda luupusele märku. Kuid mõned luupusega kõige tihedamalt seotud sümptomid on:

• liblikakujuline lööve näol
• naha muutused ja päikesetundlikkus
• seletamatu palavik
• liigesevalu ja kroonilised lihasvalud või -valud
• juuste väljalangemine või alopeetsia
• sõrmed, mis külmaks muutuvad kergemaks (Raynaud tõbi)
• aneemia
• käte ja jalgade turse
• valu rinnus sügava hingeõhu korral
• krooniline väsimus
• haavandid suus või ninas
• haavandid peanahal
• ebanormaalne vere hüübimine

Pildid

Tüübid

Süsteemse erütematoosluupuse kõrval on ka teisi luupuse tüüpe. Muud tüübid hõlmavad järgmist:

Naha luupus

Mõnel inimesel tekib naha luupus, mis mõjutab päikesekiirgusega naha piirkondi. Naha luupust on kolme tüüpi: äge, alaäge ja krooniline.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• liblikakujuline lööve näol
• ketendavad ümmargused kõrgendatud laigud, mis sarnanevad psoriaasi kahjustustega
• punakaslilla lööve peas, näol ja kõrvadel

Päikesevalguse käes viibimine võib seda tüüpi luupust halvendada. Mõnel nahalupusega inimesel võib ka keha sees olla luupus.

Vastsündinu luupus

Mõned lapsed sünnivad vastsündinu luupusega, mis tekib siis, kui ema antikehad last ründavad. Tavaliselt ei ole emal ja lapsel süsteemne erütematoosluupus, kuigi mõnedel naistel võib see hiljem tekkida.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• liblikakujuline lööve näol
• maksaprobleemid
• aneemia

Vastsündinu luupus kaob tavaliselt 6 kuu jooksul.

Tüsistused

Aja jooksul võib luupus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sellised tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• elundi puudulikkus
• infektsioonid ja muud autoimmuunsed probleemid
• krooniline valu ja väsimus
• kopsupõletikust tingitud hingamisraskused
• kaasasündinud südameblokaad imikutel
• imikute suurenenud pea (makrotsefaalia), kuigi see on haruldane

Diagnoos

Ükski test ei võimalda luupust diagnoosida. Selle asemel peab arst otsima süsteemse põletiku tunnuseid, mis näitab, et immuunsüsteem võib organismi rünnata.

Diagnoosimise hõlbustamiseks võivad arstid:

• võtke täielik haiguslugu, sealhulgas kõigi sümptomite ja nende muutumise aja jooksul muutuste register
• võtke perekonna haiguslugu
• korraldada vereanalüüse, et välistada muud seisundid ja otsida süsteemse põletiku tunnuseid
• viia läbi tuumavastaste antikehade test, mis on vereanalüüs, mis otsib autoimmuunhaiguste tunnuseid, kuid millega ei saa luupust konkreetselt diagnoosida

Mõnel juhul võib arst soovitada oodata, et näha, kuidas ja kas sümptomid muutuvad aja jooksul.

Ravi

Lupuse raviks võib arst soovitada erinevaid ravimeid.

Lupus on krooniline haigus. Praegu pole ravimit, kuid on olemas mõned ravimeetodid, mis aitavad inimesel oma sümptomeid hallata ja vältida tõsiseid tüsistusi.

Õige ravi varieerub inimeseti ja inimese ravivajadused võivad aja jooksul muutuda. Mõnikord lakkab üks kord hästi töötanud ravim toimimast või hakkab põhjustama tõsiseid kõrvaltoimeid.

Nendel põhjustel on tervikliku raviplaani väljatöötamiseks hädavajalik teha koostööd tervishoiutöötajaga.

Järgmised ravimid võivad aidata luupust ravida:

• Immunosupressandid: need ravimid pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust ja vähendavad selle võimet keha rünnata. Need võivad olla tõhusad, kuid võivad suurendada inimese tõsiste infektsioonide tekkimise riski.
• Valuvaigistid: retseptiravimid ja käsimüügiravimid, eriti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, võivad aidata kroonilise valu korral.
• Kortikosteroidid: Steroidid võivad vähendada turset ja valu. Börsivälised steroidkreemid võivad aidata nahanähtude korral. Süsteemsete sümptomite leevendamiseks võib arst välja kirjutada ka steroidseid tablette või võtteid.
• Malaariavastased ravimid: hüdroksüklorokviin ja klorokviinfosfaat võivad aidata kopsupõletike, liigesevalu ja löövete korral.
• BLyS-spetsiifilised inhibiitorid: need ravimid takistavad inimestel ebanormaalseid B-rakke, mis on immuunsüsteemi rakud, mis loovad antikehi.
• Ravimid sümptomite korral: tervishoiutöötaja võib inimese sümptomite põhjal välja kirjutada muid ravimeid. Näiteks võib inimesel olla vaja võtta osteoporoosi või kõrge vererõhu ravimeid. Vere vedeldajate võtmine võib vähendada ka trombide tekke riski.

Teadlased uurivad teisi luupuse ravimise strateegiaid. Kliinilised uuringud pakuvad lootust mõnele haigusseisundiga inimesele, mistõttu võib tasuda arstilt küsida, kas mingeid uuringuid toimub kohapeal.

Mõned luupust põdevad inimesed leiavad leevendust alternatiivsetele ravimitele, nagu nõelravi ja eridieedid. Kliinilised uuringud ei ole veel leidnud kindlaid tõendeid selle kohta, et need ravimeetodid toimiksid. Kuid nende proovimine koos teiste ravimeetoditega on kahjutu.

Seisundi haldamine

Paljudel luupusega inimestel on raske koos elada. Mõned inimesed võivad oma pikaajalise väljavaate pärast muretseda või tunnevad, nagu oleks neil oma keha või elu vähe kontrollitud.

Krooniline valu ja väsimus võivad olla kurnavad, muutes selle töötamise raskeks. See võib põhjustada rahalisi hädasid, mis muudavad mõne ravi kättesaamatuks.

Tugirühmad saavad aidata luupusega inimestel rääkida läbi emotsioonide, tunda end vähem eraldatuna ja avastada potentsiaalselt tõhusaid ravivõimalusi.

Mõned inimesed leiavad leevendust ka psühhoteraapiast ja muudest vaimse tervise parandamise strateegiatest.

Kokkuvõte

Hoolimata asjaolust, et luupust pole praegu võimalik ravida, on palju potentsiaalselt tõhusaid ravimeetodeid. Luupusega inimesed võivad elada pikka ja õnnelikku elu. Samuti võivad selle haigusega naistel olla edukad rasedused.

Inimesed, kes kahtlustavad, et neil võib olla luupus, peaksid otsima kiiret ravi. Mida kauem see ravimata areneb, seda tõenäolisemalt põhjustab see tõsiseid tüsistusi.

Luupuse asjatundja on selle ravis parim liitlane, seega valige kuulaja ja hooliv arst.