Immunosupressandid võivad vähendada Parkinsoni tõbe
Uus uuring seob immunosupressantide - immuunsüsteemi "summutavate" ravimite kasutamise vähenenud riskiga Parkinsoni tõveks. Kuigi leiud on esialgsed, võivad need lõpuks viia uute raviviisideni.
Uuringu autorid Washingtoni osariigi Washingtoni ülikooli meditsiinikoolist usuvad, et nende tulemused toovad esile immuunsüsteemi rolli Parkinsoni tõves.
Nad pakuvad, et immunosupressandid võivad aidata haigusseisundit ennetada või aeglustada.
Parkinsoni tõbi, neuroloogiline häire, millel on iseloomulikud värisemise, jäikuse, aeglaste liikumiste ja kõndimisraskuste sümptomid, mõjutab umbes 1 miljonit inimest Ameerika Ühendriikides.
Teadlased pole päris kindlad, mis Parkinsoni tõbe põhjustab, kuid uuringud on varem soovitanud seost seisundi ja immuunsüsteemi vahel.
Patsiendid, kellel on vähem tõenäoline Parkinsoni tõve tekkimine
Teadlaste meeskond vaatas miljonite haiguslugude andmeid. Kasutades enda loodud algoritmi, üritasid nad ennustada, millised inimrühmad jätkavad Parkinsoni tõve arengut.
Nad leidsid, et haavandilise koliidi ja mõne muu autoimmuunhaigusega inimestel oli Parkinsoni tõve tekkimise oht väiksem kui üldpopulatsioonil.
Kuna vähenenud riskiga seotud immuunsüsteemi häired on seotud mitmesuguste põhjuste ja sümptomitega, oli autoritel keeruline tuvastada mustrit, mis võiks viidata seisundite ja Parkinsoni tõve riski ühisele toimemehhanismile.
Kas seost juhtis ravim või haigus?
Lõpuks leidsid teadlased ühise nimetaja: paljude nende seisundite raviks kasutati immunosupressante.
Edasiseks uurimiseks analüüsis meeskond Medicare'i retsepti andmeid 48 295 Parkinsoni tõvega patsiendilt ja 52 324 inimeselt, kellel ei olnud diagnoositud Parkinsoni tõbe.
Nad leidsid, et immunosupressante välja kirjutanud inimestel oli vähem tõenäoline Parkinsoni tõve tekkimine kui inimestel, kes ei tarvitanud immunosupressante.
Tulemused näitasid, et kortikosteroide võtnud inimestel tekkis Parkinsoni tõbi 20 protsenti vähem ning teist tüüpi immunosupressante, nimelt inosiinmonofosfaatdehüdrogenaasi (IMDH) võtvatel inimestel oli Parkinsoni tõve tõenäosus umbes kolmandiku võrra väiksem.
Immunosupressantide ja Parkinsoni tõve vähenenud riski vahelise seose testimiseks viisid teadlased läbi konkreetsete autoimmuunsete seisundite analüüsi, kuid tulemused jäid samaks. See näitab, et vähenenud risk oli seotud immunosupressantravi, mitte autoimmuunsete häiretega.
"Eriti üks ravimite rühm tundub tõesti paljulubav ja nõuab täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kas see võib haiguse progresseerumist aeglustada," ütleb vanemautor Brad Racette.
Nende tulemused avaldati hiljuti ajakirjas Kliinilise ja translatiivse neuroloogia aastaraamatud.
Immunosupressantidega kaasnevad riskid
Kuigi Racette'i ja tema kolleegide järeldused viitavad sellele, et immunosupressantidel on Parkinsoni tõve vastu kaitsev toime, on neil ravimitel mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid. Samuti võivad need suurendada vähi ja mõnede nakkushaiguste riski.
Niisiis, ehkki immunosupressandid pakuvad immuunsüsteemi mõjutavatele inimestele rohkem kasu kui kahju, ei taha arstid tõenäoliselt riskida nende ravimite väljakirjutamisega muidu tervetele inimestele Parkinsoni tõve ennetava meetmena.
"Mida me tegelikult vajame, on ravim äsja diagnoositud inimestele, et vältida haiguse ägenemist," ütleb Racette. "See on mõistlik eeldus, et kui ravim vähendab Parkinsoni tõve haigestumise riski, aeglustab see ka haiguse progresseerumist ja me uurime seda nüüd."
Kortikosteroididega seotud kõrvaltoimete suhteliselt suure arvu tõttu viib Racette'i meeskond läbi kontseptsiooniuuringu, et teha kindlaks, kas IMDH inhibiitorid võiksid seda rolli täita.
"On liiga vara mõelda kliinilistele uuringutele, et näha, kas see muudab haigust," ütleb Racette, "kuid potentsiaal on intrigeeriv."
