Unetus: pikamaa-CBT sama tõhus kui isikupärane ravi
Tuhanded inimesed kogu maailmas kogevad unetust, mis mõjutab nende elukvaliteeti, tervist ja tootlikkust. Üks tõhus viis unetuse juhtimiseks on kognitiivne käitumisteraapia, kuid paljudel inimestel ei pruugi olla aega ega raha terapeudi kabineti külastamiseks. Mis on lahendus?
Uuringud on näidanud, et vähemalt 10–30% maailma elanikkonnast, kui mitte rohkem, tegeleb unetuse, unehäirega, mille korral inimestel on sageli probleeme uinumise, uinumise või kvaliteetse unega.
Krooniline unetus võib suurendada ka inimese väsimustunnet ja halva vaimse tervise tekkimise ohtu. Unetust põdevatel inimestel on ka muid terviseseisundeid sagedamini kui inimestel, kellel seda unehäiret ei esine.
Selliste seisundite hulka kuuluvad muu hulgas krooniline valu, südamehaigused ja kõrge vererõhk.
Varasemad uuringud on leidnud, et kognitiivne käitumisteraapia (CBT) - teatud tüüpi teraapia, mis keskendub negatiivse mõtlemise ja käitumismudelite väljakutsele ja muutmisele - aitab inimestel kroonilise unetusega toime tulla.
Mõnel inimesel ei pruugi aga olla aega ega raha minna terapeudi kabinetti CBT saamiseks. Tänu e-meditsiini tõusule on nüüd alternatiiv näost näkku CBT-le, milleks on CBT, mida terapeudid pakuvad telemeditsiini kaudu. Selle CBT-vormi puhul saavad inimesed terapeutilt professionaalset abi ja nõu telekommunikatsioonitehnoloogia kaudu, näiteks nutitelefoni, sülearvuti või tahvelarvuti kaudu.
Kas telemeditsiin on unetuse ravimisel CBT kaudu sama tõhus kui näost näkku? Michigani ülikooli Ann Arbori uues uuringus on teadlased selle välja selgitamiseks võrrelnud kogemusi inimestest, kes said CBT-d unetuse korral kas silmast silma või “pikamaa”.
Meeskond viis läbi kaks uuringu analüüsi, millest esimene ja teine ilmuvad ajakirja veebilisa kokkuvõtetena Magama. Teadlased on oma avastusi tutvustanud ka SLEEP 2019-l, Associated Professional Sleep Societies LLC aastakoosolekul, mis toimus sel aastal San Antonios, TX.
"Ainulaadne segu mugavusest ja truudusest"
Esimeses analüüsis võrdles uurimisrühm andmeid une ja päevase toimimise kohta 30 kroonilise unetusega täiskasvanu seas, kelle hulgas oli 22 naist.
Teises analüüsis uurisid uurijad osalejate ettekujutust terapeutilisest liidust, mis viitab sellele, kui hästi inimene on oma terapeudiga seotud. Selle analüüsi jaoks töötasid teadlased 38 kroonilise unetusega täiskasvanuga, kellest 25 olid naised.
Osalejate keskmine vanus oli 52 aastat ja uurijad määrasid nad juhuslikult kuuele CBT seansile unetuse korral, mis toimusid kas näost näkku või telemeditsiini kaudu. Viimase rühma jaoks kasutasid nad teenust AASM SleepTM.
Esimesest analüüsist selgus, et nii isiklikud CBT-sekkumised kui ka pikamaa-seansid olid kroonilise unetusega inimestel une parandamiseks võrdselt tõhusad.
Teine, mõnevõrra üllatavam, näitas, et inimesed olid ka oma terapeutidega sama rahul, hoolimata sellest, kas CBT seansid toimusid näost näkku või telemeditsiini kaudu.
"Selle uuringu esialgsed järeldused näitavad, et unetuse tõttu telemeditsiini läbivad patsiendid võivad oma terapeudi poolt tunda end sama lähedal ja toetada kui kontoris," ütleb uuringu kaasautor, doktor Deirdre Conroy.
Vastutav uurija J. Todd Arnedt nimetab terapeutilise liidu tulemusi "kõige üllatavamateks leidudeks", selgitades, et need läksid "vastuolus [meeskonna] hüpoteesidega".
"Telemeditsiini võiks CBT jaoks [unetuse korral] rohkem kasutada, et ületada lõhe selle teenuse pakkumise ja nõudluse vahel," soovitab ka Conroy.
Oma järeldusi kommenteerides väidavad Conroy, Arnedt ja kolleegid, et tulemused näitavad, et telemeditsiin näib olevat tõhus viis hädavajaliku ravi saamiseks, kui muud võimalused pole saadaval.
„Lisaks olid raviga rahulolu hinnangud näost näkku ja telemeditsiinist osavõtjate vahel võrdsed. Võrreldes teiste kaugviisidega võib telemeditsiin pakkuda patsiendile ainulaadset mugavuse segu, säilitades samas näost näkku suhtlemise truuduse. "
J. Todd Arnedt, Ph.D.
