Invokana (kanagliflosiin)

Mis on Invokana?

Invokana on kaubamärgiga retseptiravim. See on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks 2. tüüpi diabeediga täiskasvanutel:

• Parandage veresuhkru taset. Selleks kasutamiseks määratakse Invokana lisaks dieedile ja füüsilisele koormusele veresuhkru taseme alandamiseks.
• Vähendage teatud kardiovaskulaarsete probleemide riski. Sel eesmärgil manustatakse Invokanat teadaolevate kardiovaskulaarsete haigustega täiskasvanutele. Seda kasutatakse südameinfarkti ja insuldi riski vähendamiseks, mis ei too kaasa surma. Ja seda ravimit kasutatakse südame- või veresoonte probleemist tingitud surmaohu vähendamiseks.
• Vähendage teatud komplikatsioonide riski inimestel, kellel on diabeetiline nefropaatia ja albuminuuria. Sel eesmärgil manustatakse Invokanat teatud täiskasvanutele, kellel on diabeetiline nefropaatia (diabeedi põhjustatud neerukahjustus) ja mille albuminuuria * on suurem kui 300 milligrammi päevas. Seda kasutatakse järgmiste riskide vähendamiseks:
  • lõppstaadiumis neeruhaigus
  • surm, mille on põhjustanud südame- või veresoonte probleem
  • kahekordistas kreatiniini sisaldust veres
  • vajadus haiglaravile südamepuudulikkuse korral

Lisateavet Invokana nende kasutusviiside ja kasutamise teatud piirangute kohta leiate allpool olevast jaotisest „Invokana kasutusalad”.

* Albuminuuria korral on uriinis kõrge valk albumiin nimega albumiin.

Ravimi üksikasjad

Invokana sisaldab ravimit kanagliflosiin. See kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse naatriumi-glükoosi kaastransporter 2 (SGLT-2) inhibiitoriteks. (Ravimiklass kirjeldab samamoodi toimivate ravimite rühma.)

Invokana on tablett, mis võetakse suu kaudu. Seda on saadaval kahes tugevuses: 100 mg ja 300 mg.

Efektiivsus

Lisateavet Invokana tõhususe kohta selle heakskiidetud kasutamisel leiate allpool olevast jaotisest „Invokana kasutusalad”.

Invokana üldine

Invokana sisaldab ühte toimeainet: kanagliflosiini. See on saadaval ainult kaubamärgiravimitena. See pole praegu üldises vormis saadaval. (Geneeriline ravim on täpne koopia toimeainest kaubamärgiravimites.)

Invokana kõrvaltoimed

Invokana võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgmine loetelu sisaldab mõningaid peamisi kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida Invokana võtmise ajal. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.

Invokana võimalike kõrvaltoimete või nende juhtimise kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Märge: Toidu- ja ravimiamet (FDA) jälgib heakskiidetud ravimite kõrvaltoimeid. Kui soovite FDA-le teatada Invokana kasutamisel tekkinud kõrvaltoimetest, saate seda teha MedWatchi kaudu.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Invokana levinumad kõrvaltoimed võivad olla järgmised:

• kuseteede infektsioonid
• urineerimine tavalisest sagedamini
• janu
• kõhukinnisus
• iiveldus
• pärmseente infektsioonid † meestel ja naistel
• tupe sügelus

Enamik neist kõrvaltoimetest võivad mööduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui need on raskemad või ei kao, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Samuti peaksite helistama oma arstile, kui arvate, et teil on kuseteede infektsioon või pärmseente infektsioon.

* See on Invokana levinumate kõrvaltoimete osaline loetelu. Muude kergete kõrvaltoimete kohta lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga või külastage Invokana ravimite juhendit.
† Lisateavet selle kõrvaltoime kohta leiate allpool olevast jaotisest „Kõrvaltoime üksikasjad”.

Tõsised kõrvaltoimed

Invokana tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid need võivad siiski esineda. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, helistage kohe oma arstile. Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Dehüdratsioon (madal vedeliku tase), mis võib põhjustada madalat vererõhku. Sümptomiteks võivad olla:
  • pearinglus
  • minestustunne
  • peapööritus
  • nõrkus, eriti püsti tõustes
• Hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase). Sümptomiteks võivad olla:
  • unisus
  • peavalu
  • segasus
  • nõrkus
  • nälg
  • ärrituvus
  • higistamine
  • närviline tunne
  • kiire südametegevus
• Raske allergiline reaktsioon. *
• Alajäsemete amputeerimine. *
• Diabeetiline ketoatsidoos (ketoonide taseme tõus veres või uriinis). *
• Fournieri gangreen (raske nakkus suguelundite lähedal). *
• Neerukahjustused. *
• Luumurrud. *

* Lisateavet selle kõrvaltoime kohta leiate allpool olevast jaotisest „Kõrvaltoime üksikasjad”.

Kõrvaltoime üksikasjad

Võite mõelda, kui sageli ilmnevad selle ravimi kasutamisel teatud kõrvaltoimed. Siin on mõned üksikasjad teatud kõrvaltoimete kohta, mida see ravim võib põhjustada või mitte.

Allergiline reaktsioon

Nagu enamikul ravimitel, võivad ka mõnedel inimestel pärast Invokana võtmist tekkida allergiline reaktsioon. Kliinilistes uuringutes teatas kuni 4,2% Invokana't kasutavatest inimestest kergetest allergilistest reaktsioonidest.

Kerge allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• nahalööve
• sügelus
• õhetus (naha soojus, turse või punetus)

Tõsisem allergiline reaktsioon on haruldane, kuid võimalik. Ainult üksikud kliinilistes uuringutes osalenud inimesed teatasid Invokana võtmise ajal rasketest allergilistest reaktsioonidest.

Raske allergilise reaktsiooni sümptomiteks võivad olla:

• turse naha all, tavaliselt silmalau, huulte, käte või jalgade piirkonnas
• keele, suu või kõri turse
• hingamisraskused

Helistage kohe oma arstile, kui teil on Invokana suhtes raske allergiline reaktsioon. Kuid helistage numbril 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.

Amputatsioon

Invokana võib suurendada teie alajäsemete amputatsiooni riski. (Amputatsiooniga eemaldatakse üks teie jäsemetest.)

Kahes uuringus leiti Invokana võtnud inimestel suurenenud risk alajäseme amputatsiooniks:

• II tüüpi diabeet ja südamehaigused või
• tüüpi diabeet ja neil oli südamehaiguste risk

Uuringutes amputeeriti kuni 3,5% Invokana võtnud inimestest. Võrreldes inimestega, kes seda ravimit ei tarvitanud, kahekordistas Invokana amputeerimise riski. Kõige sagedamini lõigati amputatsiooniks varvas ja jalaosa (kaareala). Teatati ka mõnest jala amputeerimisest.

Enne Invokana võtmise alustamist rääkige oma arstiga amputatsiooniriskist. See on eriti oluline, kui teil on varem amputeeritud. See on oluline ka siis, kui teil on vereringe või närvihäired või diabeetilised jalahaavandid.

Helistage kohe oma arstile ja lõpetage Invokana võtmine, kui:

• tunda uut jalavalu või hellust
• on jalahaavandid või haavandid
• saada jalainfektsioon

Helistage 911, kui teie sümptomid tunduvad eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil tekivad sümptomid või seisundid, mis suurendavad teie riski alajäseme amputatsiooniks, võib teie arst teil Invokana võtmise lõpetada.

Pärmseente infektsioon

Invokana võtmine suurendab pärmseente infektsiooni riski. Kliiniliste uuringute andmete kohaselt kehtib see nii meeste kui ka naiste kohta. Katsetes oli pärmseente infektsioon kuni 11,6% naistest ja 4,2% meestest.

Pärmseente infektsioon on tõenäolisem, kui teil on seda varem olnud või kui olete ümberlõikamata isane.

Kui teil tekib Invokana võtmise ajal pärmseente infektsioon, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad soovitada viise selle raviks.

Diabeetiline ketoatsidoos

Kuigi see on haruldane, võib mõnel Invokana võtvatel inimestel tekkida tõsine haigus, mida nimetatakse diabeetiliseks ketoatsidoosiks. See seisund tekib siis, kui teie keha rakud ei saa energia saamiseks vajalikku glükoosi (suhkrut). Ilma selle suhkruta kasutab keha energia saamiseks rasva. Ja see võib põhjustada teie veres happeliste kemikaalide, ketoonide, kõrge sisalduse.

Diabeetilise ketoatsidoosi sümptomiteks võivad olla:

• liigne janu
• urineerimine tavalisest sagedamini
• iiveldus
• oksendamine
• kõhuvalu
• väsimus
• nõrkus
• õhupuudus
• puuviljalõhnaline hingeõhk
• segasus

Rasketel juhtudel võib diabeetiline ketoatsidoos põhjustada kooma või surma. Kui arvate, et teil võib olla diabeetiline ketoatsidoos, pöörduge kohe arsti poole. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge lähimasse kiirabisse.

Enne Invokana võtmise alustamist hindab arst teie riski diabeetilise ketoatsidoosi tekkeks. Kui teil on selle seisundi suurenenud risk, võib arst teid ravi ajal hoolikalt jälgida. Ja mõnel juhul, näiteks kui teil on operatsioon, võivad nad teil Invokana võtmise ajutiselt lõpetada.

Fournieri gangreen

Fournieri gangreen on haruldane nakkus teie suguelundite ja pärasoole vahelises piirkonnas. Sümptomiteks võivad olla:

• valu, hellus, turse või punetus suguelundite või pärasoole piirkonnas
• palavik
• halb enesetunne (üldine ebamugavustunne)

Invokana kliinilistes uuringutes osalenud inimesed ei saanud Fournieri gangreeni. Kuid pärast ravimi kasutamiseks heakskiitmist teatasid mõned inimesed Invokana või teiste sama ravimiklassi ravimite võtmise ajal Fournieri gangreenist. (Ravimiklass kirjeldab samamoodi toimivate ravimite rühma.)

Tõsisemad Fournieri gangreeni juhtumid on viinud haiglasse, mitme operatsiooni või isegi surmani.

Kui arvate, et teil võib olla tekkinud Fournieri gangreen, helistage kohe oma arstile. Nad võivad soovida, et te lõpetaksite Invokana võtmise. Samuti soovitavad nad nakkuse ravi.

Neerukahjustused

Invokana võtmine võib suurendada neerukahjustuste riski. Neerukahjustuse sümptomid võivad olla:

• urineerimine tavalisest harvem
• jalgade, pahkluude või jalgade turse
• segasus
• väsimus (energiapuudus)
• iiveldus
• valu rinnus või rõhk
• ebaregulaarne südametegevus
• krambid

Pärast ravimi kasutamiseks heakskiitmist teatasid mõned Invokanat kasutanud inimesed, et nende neerud töötavad halvasti. Kui need inimesed lõpetasid Invokana võtmise, hakkasid nende neerud taas normaalselt tööle.

Neeruprobleemide tõenäosus on suurem, kui:

• on dehüdreeritud (vedeliku tase on madal)
• kui teil on neeru- või südameprobleeme
• võtke muid ravimeid, mis mõjutavad teie neere
• on vanemad kui 65-aastased

Enne Invokana võtmise alustamist kontrollib arst teie neerude tööd. Kui teil on neeruprobleeme, ei pruugi te Invokanat võtta.

Teie arst võib Invokana-ravi ajal testida ka teie neerude tööd. Kui nad avastavad neeruprobleeme, võivad nad muuta teie annust või lõpetada ravi ravimiga.

Luumurrud

Kliinilises uuringus tekkis mõnel Invokana võtnud inimesel luumurd (luumurd). Luumurrud ei olnud tavaliselt rasked.

Luude murdude sümptomid võivad olla:

• valu
• turse
• hellus
• verevalumid
• deformatsioon

Kui teil on suur luumurru oht või kui olete mures luu murdmise pärast, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada viise, kuidas seda kõrvaltoimet vältida.

Kukkumine

Üheksas kliinilises uuringus langes kuni 2,1% Invokana võtnud inimestest. Esimestel ravinädalatel oli suurem kukkumisoht.

Kui teil on Invokana võtmise ajal kukkumine või kui olete kukkumise pärast mures, pidage nõu oma arstiga. Nad saavad soovitada viise, kuidas seda kõrvaltoimet vältida.

Pankreatiit (mitte kõrvaltoime)

Pankreatiiti (kõhunäärmepõletik) esines kliinilistes uuringutes äärmiselt harva. Pankreatiidi esinemissagedus oli sarnane Invokana ja platseebot (ravi ilma toimeaineta) võtnud inimeste seas. Nende sarnaste tulemuste tõttu pole tõenäoline, et Invokana põhjustas pankreatiiti.

Kui teil on muret pankreatiidi tekke pärast Invokana'ga, pidage nõu oma arstiga.

Liigesevalu (mitte kõrvaltoime)

Üheski kliinilises uuringus ei olnud liigesevalu Invokana kõrvaltoime.

Kuid mõned teised diabeediravimid võivad põhjustada liigesevalu. Tegelikult avaldas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) diabeediravimite klassi, mida nimetatakse dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitoriteks, ohutusalane teade. (Ravimiklass kirjeldab rühma ravimeid, mis toimivad samal viisil.) Teates öeldi, et DPP-4 inhibiitorid võivad põhjustada tugevat liigesevalu.

Kuid Invokana ei kuulu sellesse narkoklassi. Selle asemel kuulub see ravimite klassi, mida nimetatakse naatriumi-glükoosi kaastransporter-2 (SGLT2) inhibiitoriteks.

Kui teil on Invokana kasutamisel mures liigesevalu pärast, pidage nõu oma arstiga.

Juuste väljalangemine (mitte kõrvaltoime)

Juuste väljalangemine ei olnud Invokana kõrvaltoime üheski kliinilises uuringus.

Kui olete mures juuste väljalangemise pärast, pidage nõu oma arstiga. Need võivad aidata teil kindlaks teha, mis seda põhjustab ja kuidas seda ravida.

Invokana annus

Teie arsti määratud Invokana annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:

• seisundi tüüp ja tõsidus, mille raviks kasutate Invokanat
• sinu vanus
• muud teie haigusseisundid
• kui hästi su neerud töötavad
• teatud muud ravimid, mida võite Invokanaga võtta

Tavaliselt alustab arst teile väikest annust. Seejärel kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda just teile sobiva summani. Teie arst määrab lõpuks väikseima soovitud efekti saavutava annuse.

Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatud annuseid. Kuid kindlasti võtke annus, mille arst teile määrab. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.

Ravimivormid ja tugevused

Invokana tuleb tabletina. Seda on saadaval kahes tugevuses:

• 100 milligrammi (mg), mis on kollase tabletina
• 300 mg, mis on saadaval valge tabletina

Annus veresuhkru taseme langetamiseks

Invokana soovitatavad annused veresuhkru taseme langetamiseks põhinevad mõõtmisel, mida nimetatakse hinnanguliseks glomerulaarfiltratsiooni kiiruseks (eGFR). See mõõtmine toimub vereanalüüsi abil. Ja see näitab, kui hästi teie neerud töötavad.

Inimestel, kellel on:

• eGFR on vähemalt 60, neil puudub neerufunktsiooni vähenemine kuni kerge neerufunktsiooni kadu. Nende soovitatav Invokana annus on 100 mg üks kord päevas. Nende arst võib vajadusel suurendada oma annust 300 mg-ni üks kord päevas, et aidata veresuhkru taset reguleerida.
• eGFR on 30 kuni vähem kui 60, neil on kerge kuni mõõdukas neerufunktsiooni kadu. Nende soovitatav Invokana annus on 100 mg üks kord päevas.
• eGFR on väiksem kui 30, neil on neerufunktsioon tõsiselt kadunud. Ei ole soovitatav, et nad hakkaksid Invokanat kasutama. Kuid kui nad on seda ravimit juba tarvitanud ja uriinis on teatud kogus albumiini (valku), võivad nad jätkata Invokana kasutamist. *

Märge: Invokanat ei tohiks kasutada inimesed, kes kasutavad dialüüsravi. (Dialüüs on protseduur, mida kasutatakse jääkainete eemaldamiseks verest, kui teie neerud pole selleks piisavalt terved.)

* Selle kasutamise jaoks võtavad inimesed Invokanat annuses 100 mg, et vähendada diabeetilise nefropaatia teatud tüsistuste riski. Lisateavet leiate jaotisest „Invokana kasutusalad”.

Annustamine kardiovaskulaarsete riskide vähendamiseks

Invokana soovitatavad annused kardiovaskulaarsete riskide vähendamiseks on samad, mis veresuhkru taseme alandamiseks. Vaadake üksikasju ülaltoodud jaotisest.

Annustamine diabeetilise nefropaatia tüsistuste riski vähendamiseks

Diabeetilise nefropaatia tüsistuste riski vähendamiseks on Invokana soovitatav annus sama, mis veresuhkru taseme langetamiseks. Vaadake üksikasju ülaltoodud jaotisest.

Mis siis, kui ma annuse vahele jätan?

Kui unustate Invokana annuse võtmata, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja võtke järgmine annus tavalisel ajal. Ärge proovige järele jõuda, võttes kaks annust korraga. See võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.

Meeldetuletustööriista kasutamine aitab teil meeles pidada Invokana võtmist iga päev.

Võtke Invokanat kindlasti ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?

Kui teie ja teie arst nõustute, et Invokana töötab teie jaoks hästi, kasutate seda tõenäoliselt pikaajaliselt.

Alternatiivid Invokanale

Teie seisundit saab ravida ka teiste ravimitega. Mõni võib teile paremini sobida kui teine. Kui olete huvitatud Invokanale alternatiivi leidmisest, rääkige oma arstiga muudest ravimitest, mis võivad teile hästi sobida.

Alternatiivid veresuhkru taseme langetamiseks II tüüpi diabeediga inimestel

Teiste ravimite näited, mida võib kasutada II tüüpi diabeediga inimeste veresuhkru taseme langetamiseks, on järgmised:

• naatrium-glükoosi kaastransporter 2 (SGLT-2) inhibiitorid, näiteks:
  • empagliflosiin (Jardiance)
  • dapagflosiin (Farxiga)
  • ertugliflosiin (Steglatro)
• inkretiini jäljendajad / glükagoonilaadsed peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonistid, näiteks:
  • dulaglutiid (trulitsus)
  • eksenatiid (Bydureon, Byetta)
  • liraglutiid (Victoza)
  • liksisenatiid (adlüksiin)
  • semaglutiid (Ozempic)
  • albiglutiid (Tanzeum)
• metformiin (Glucophage, Glumetza, Riomet)
• dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4) inhibiitorid, näiteks:
  • alogliptiin (Nesina)
  • linagliptiin (Tradjenta)
  • saksagliptiin (Onglyza)
  • sitagliptiin (Januvia)
• tiasolidiindioonid, näiteks:
  • pioglitasoon (Actos)
  • rosiglitasoon (Avandia)
• alfa-glükosidaasi inhibiitorid, näiteks:
  • akarboos (Precose)
  • miglitool (glütseet)
• sulfonüüluuread, näiteks:
  • kloorpropamiid
  • glimepiriid (amarüül)
  • glipisiid (glükotrool)
  • glüburiid (diabeet, Glynase PresTabs)

Alternatiivid 2. tüüpi diabeediga inimeste kardiovaskulaarsete probleemide riski vähendamiseks

Teiste ravimite näited, mida võib kasutada teatud tüüpi kardiovaskulaarsete probleemide riski vähendamiseks * II tüüpi diabeediga inimestel, on järgmised:

• muud SGLT2 inhibiitorid, näiteks empagliflosiin (Jardiance)
• glükagoonitaolised peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonistid, näiteks liraglutiid (Victoza)
• statiinravimid, näiteks:
  • atorvastatiin (Lipitor)
  • rosuvastatiin (Crestor)

* Selle kasutamise eesmärgil manustatakse Invokanat teatud tüüpi südameataki ja insuldi riski ning südame- või veresoonte probleemist tingitud surmaohu vähendamiseks.

Alternatiivid diabeetilise nefropaatia tüsistuste riski vähendamiseks II tüüpi diabeediga inimestel

Teiste ravimite näited, mida võib kasutada diabeetilise nefropaatia tüsistuste riski vähendamiseks II tüüpi diabeediga inimestel, on järgmised:

• angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, näiteks lisinopriil
• angiotensiini retseptori blokaatorid, näiteks irbesartaan

* Selle kasutamise eesmärgil manustatakse Invokanat neeruhaiguse lõppstaadiumi, südame- või veresoonte probleemidest põhjustatud surma, kreatiniini taseme kahekordistumise ja südamepuudulikkuse tõttu haiglasse haigestumise riski vähendamiseks.
† Diabeetiline nefropaatia on neerukahjustus, mille põhjustab diabeet.

Invokana vs teised ravimid

Võite mõelda, kuidas Invokana on võrreldav teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud II tüüpi diabeediga inimestele. Allpool on toodud Invokana ja teatud ravimite võrdlused.

Invokana vs Jardiance

Invokana ja Jardiance (empagliflosiin) kuuluvad mõlemad samasse ravimirühma: naatriumi-glükoosi kaastransporter 2 (SGLT-2) inhibiitorid. See tähendab, et nad töötavad samamoodi II tüüpi diabeedi ravimisel.

Invokana sisaldab ravimit kanagliflosiin. Jardiance sisaldab ravimit empagliflosiin.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud nii Invokana kui ka Jardiance, et:

• parandada II tüüpi diabeediga täiskasvanute veresuhkru taset
• vähendada südame-veresoonkonna surma riski täiskasvanutel, kellel on nii II tüüpi diabeet kui ka südamehaigused

Lisaks on Invokana heaks kiidetud järgmiste riskide vähendamiseks:

• Infarkt ja insult, mis ei vii II tüüpi diabeedi ja südamehaigusega täiskasvanute surma.
• Diabeedi nefropaatia teatud tüsistused II tüüpi diabeediga täiskasvanutel. (Diabeetilise nefropaatia korral on teil diabeet põhjustatud neerukahjustus.)

Lisateavet Invokana heakskiidetud kasutusviiside ja kasutuspiirangute kohta leiate ülaltoodud jaotisest „Invokana kasutusalad”.

Ravimivormid ja manustamine

Nii Invokana kui ka Jardiance on tablettidena, mida võtate hommikul suu kaudu.

Mõlemat ravimit võite võtta koos toiduga või ilma, kuid kõige parem on Invokana võtta enne hommikusööki.

Kõrvaltoimed ja riskid

Invokana ja Jardiance kuuluvad samasse ravimiklassi ja toimivad kehas sarnaselt. Seetõttu põhjustavad nad väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedasematest kõrvaltoimetest, mis võivad esineda Invokana, Jardiance'i või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Invokana kasutamisel:
  • janu
  • kõhukinnisus
• Võib juhtuda Jardiance'iga:
  • liigesevalu
  • suurenenud kolesteroolitase
• Võib esineda nii Invokana kui ka Jardiance puhul:
  • kuseteede infektsioonid
  • urineerimine tavalisest sagedamini
  • iiveldus
  • tupe sügelus
  • pärmseente infektsioonid meestel ja naistel

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad esineda Invokana, Jardiance'i või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Invokana kasutamisel:
  • alajäseme amputeerimine
  • luumurrud
• Võib juhtuda Jardiance'iga:
  • vähe unikaalseid tõsiseid kõrvaltoimeid
• Võib esineda nii Invokana kui ka Jardiance puhul:
  • dehüdratsioon (madal vedeliku tase), mis võib põhjustada madalat vererõhku
  • diabeetiline ketoatsidoos (ketoonide taseme tõus veres või uriinis)
  • neerukahjustus *
  • tõsised kuseteede infektsioonid
  • hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase)
  • Fournieri gangreen (raske nakkus suguelundite lähedal)
  • raske allergiline reaktsioon

* Nii Invokana kui ka Jardiance võivad põhjustada neerukahjustusi. Uuringute analüüsis oli Invokana võtnud inimestel suurem risk neerukahjustuste tekkeks kui neil, kes võtsid Jardiance'i.

Efektiivsus

Neid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes võrreldud. Kuid uuringud on leidnud, et nii Invokana kui ka Jardiance on nende heakskiidetud kasutusaladel tõhusad.

Kulud

Invokana ja Jardiance on mõlemad kaubamärgiravimid. Neil pole üldisi vorme. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com hinnangul maksavad Invokana ja Jardiance üldiselt umbes sama palju. Tegelik hind, mille maksate kummagi ravimi eest, sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Invokana vs Farxiga

Invokana ja Farxiga kuuluvad samasse ravimirühma: naatriumi-glükoosi kaastransporter 2 (SGLT-2) inhibiitorid. See tähendab, et nad töötavad samamoodi II tüüpi diabeedi ravimisel.

Invokana sisaldab ravimit kanagliflosiin. Farxiga sisaldab ravimit dapagliflosiini.

Kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud nii Invokana kui ka Farxiga, et parandada II tüüpi diabeediga täiskasvanute veresuhkru taset.

Invokana on heaks kiidetud ka järgmiste riskide vähendamiseks:

• südameatakk ja insult, mis ei vii nii II tüüpi diabeedi kui ka südamehaigusega inimeste surma
• südame-veresoonkonna surm nii II tüüpi diabeedi kui südamehaigusega inimestel
• teatud diabeetilise nefropaatia * tüsistused II tüüpi diabeediga inimestel

Farxiga on heaks kiidetud ka järgmiste riskide vähendamiseks:

• haiglaravi südamepuudulikkuse korral inimestel, kellel on II tüüpi diabeet ja kas südamehaigus või südamehaiguste riskifaktorid
• kardiovaskulaarne surm ja haiglaravi südamepuudulikkuse korral täiskasvanutel, kellel on teatud tüüpi südamepuudulikkus ja vähenenud väljutusfraktsioon

Lisateavet Invokana heakskiidetud kasutusviiside ja kasutuspiirangute kohta leiate ülaltoodud jaotisest „Invokana kasutusalad”.

* Diabeetilise nefropaatia korral on teil diabeet põhjustatud neerukahjustus.

Ravimivormid ja manustamine

Nii Invokana kui ka Farxiga on tablettidena, mida võtate hommikul suu kaudu. Mõlemat ravimit võite võtta koos toiduga või ilma, kuid kõige parem on Invokana võtta enne hommikusööki.

Kõrvaltoimed ja riskid

Invokana ja Farxiga kuuluvad samasse ravimiklassi ja toimivad kehas sarnaselt. Seetõttu põhjustavad nad väga sarnaseid kõrvaltoimeid. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.

Sagedasemad kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid sagedasematest kõrvaltoimetest, mis võivad esineda Invokana, Farxiga või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Invokana kasutamisel:
  • janu
• Võib juhtuda Farxiga kasutamisel:
  • hingamisteede infektsioonid nagu tavaline nohu või gripp
  • selja- või jäsemevalu
  • ebamugavustunne urineerimise ajal
• Võib esineda nii Invokana kui ka Farxiga puhul:
  • kuseteede infektsioonid
  • urineerimine tavalisest sagedamini
  • iiveldus
  • kõhukinnisus
  • tupe sügelus
  • pärmseente infektsioonid meestel ja naistel

Tõsised kõrvaltoimed

Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda Invokana, Farxiga või mõlema ravimi kasutamisel (eraldi võetuna).

• Võib juhtuda Invokana kasutamisel:
  • alajäseme amputeerimine
• Võib juhtuda Farxiga kasutamisel:
  • vähe unikaalseid tõsiseid kõrvaltoimeid
• Võib esineda nii Invokana kui ka Farxiga puhul:
  • luumurrud
  • dehüdratsioon (madal vedeliku tase), mis võib põhjustada madalat vererõhku
  • diabeetiline ketoatsidoos (ketoonide taseme tõus veres või uriinis)
  • neerukahjustus *
  • tõsised kuseteede infektsioonid
  • hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase)
  • Fournieri gangreen (raske nakkus suguelundite lähedal)
  • raske allergiline reaktsioon

* Nii Invokana kui ka Farxiga võivad põhjustada neerukahjustusi. Kuid uuringute analüüsil oli Invokana võtnud inimestel väiksem neerukahjustuse risk kui neil, kes võtsid Farxigat.

Efektiivsus

Neid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes võrreldud. Kuid uuringud on leidnud, et nii Invokana kui ka Farxiga on nende heakskiidetud kasutusaladel tõhusad.

Kulud

Invokana ja Farxiga on mõlemad kaubamärgiravimid. Neil pole üldisi vorme. Kaubamärgiga ravimid maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.

GoodRx.com hinnangul maksavad Invokana ja Farxiga üldiselt umbes sama palju. Tegelik hind, mille maksaksite kummagi ravimi eest, sõltub teie kindlustusplaanist, asukohast ja kasutatavast apteegist.

Invokana maksumus

Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Invokana maksumus erineda.

Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustuskaitsest ja kasutatavast apteegist.

Finants- ja kindlustusabi

Kui vajate Invokana eest tasumiseks rahalist tuge, on abi saadaval.

Invokana tootja Janssen Pharmaceuticals, Inc. pakub programmi nimega Janssen CarePath Savings Program. Lisateabe saamiseks ja toetuse saamiseks kõne saamiseks helistage 877 468 6526 või külastage programmi veebisaiti.

Invokana kasutab

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud seisundite raviks heaks retseptiravimid, näiteks Invokana.

Invokana teist tüüpi diabeediga inimestel

Invokana on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks 2. tüüpi diabeediga täiskasvanutel:

• Parandage veresuhkru taset. Selleks kasutamiseks määratakse Invokana lisaks dieedile ja füüsilisele koormusele veresuhkru taseme alandamiseks.
• Vähendage teatud kardiovaskulaarsete probleemide riski. Sel eesmärgil manustatakse Invokanat teadaolevate kardiovaskulaarsete haigustega täiskasvanutele. Seda kasutatakse südameinfarkti ja insuldi riski vähendamiseks, mis ei too kaasa surma. Ja seda ravimit kasutatakse südame- või veresoonte probleemist tingitud surmaohu vähendamiseks.
• Vähendage diabeetilise nefropaatiaga inimestel teatud komplikatsioonide riski. Sel eesmärgil manustatakse Invokanat teatud diabeetilise nefropaatiaga (diabeedi põhjustatud neerukahjustus) albumiinuuriaga * üle 300 milligrammi päevas täiskasvanutele. Seda kasutatakse järgmiste riskide vähendamiseks:
  • lõppstaadiumis neeruhaigus
  • surm, mille on põhjustanud südame- või veresoonte probleem
  • kahekordistas kreatiniini sisaldust veres
  • vajadus haiglaravile südamepuudulikkuse korral

Tavaliselt viib hormoon nimega insuliin suhkru teie verest rakkudesse. Ja teie rakud kasutavad seda suhkrut energia saamiseks. Kuid II tüüpi diabeedi korral ei reageeri teie keha insuliinile õigesti.

Aja jooksul võib teie keha isegi lõpetada piisava hulga insuliini tootmise. Niisiis, II tüüpi diabeedi korral ei liigu suhkur teie verest välja nagu tavaliselt. Ja see viib veresuhkru taseme tõusuni.

Veresuhkru taseme tõus võib teie veresooni kahjustada ning see võib isegi põhjustada probleeme teie südames ja neerudes.

Invokana aitab vähendada veresuhkru taset ja vähendada teatud veresoonte, südame ja neerudega seotud probleemide riski.

* Albuminuuria korral on uriinis kõrge valk albumiin nimega albumiin.

Kasutuspiirangud

Oluline on märkida, et Invokana ei ole lubatud kasutamiseks I tüüpi diabeediga inimestel. Selle asemel on see lubatud kasutamiseks ainult II tüüpi diabeediga inimestel. Arvatakse, et I tüüpi diabeediga inimestel võib Invokana kasutamisel olla suurem diabeetilise ketoatsidoosi oht. (Diabeetilise ketoatsidoosi korral on teie veres või uriinis suurenenud ketoonide sisaldus.) Selle seisundi kohta lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Invokana kõrvaltoimed“.

Lisaks ei tohiks Invokanat kasutada veresuhkru taseme langetamiseks 2. tüüpi diabeediga inimestel, kellel on ka tõsine neerufunktsiooni kahjustus. Täpsemalt ei tohiks seda ravimit kasutada nendel, kelle hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus (eGFR) on alla 30. (eGFR on vereanalüüsi abil tehtud mõõtmine. See näitab, kui hästi teie neerud töötavad.) Arvatakse, et Invokana ei pruugi olla efektiivne selle haigusega inimestel kasutamiseks.

Efektiivsus

Invokanat on uuritud üksi ja koos teiste ravimitega veresuhkru taseme langetamiseks II tüüpi diabeediga inimestel. Nendes uuringutes leiti, et Invokana alandab inimeste hemoglobiini A1c (HbA1c) taset, mis on keskmise veresuhkru taseme mõõtmine.

Invokanat on uuritud ka teatud kardiovaskulaarsete probleemide riski vähendamisel II tüüpi diabeediga inimestel. Nendes uuringutes vähendas ravim südame- või veresoonte probleemist tingitud teatud tüüpi südameatakkide ja insuldi ning surma määrasid.

Samuti uuriti Invokanat diabeetilise nefropaatiaga inimestel kui ravimeetodit teatud komplikatsioonide riski vähendamiseks. Selles uuringus olid Invokanat kasutavatel inimestel lõppstaadiumis neeruhaigused vähenenud, kreatiniinisisaldus veres kahekordistunud ja muud probleemid.

Lisateavet Invokana efektiivsuse kohta selle heakskiidetud kasutamisel leiate ravimi väljakirjutamise teabest.

Lisaks soovitatakse Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni juhistes:

• SGLT2 inhibiitori, näiteks Invokana kasutamine veresuhkru reguleerimise osana II tüüpi diabeediga täiskasvanutel, kellel on ka südame- või neeruhaigus
• SGLT2 inhibiitori kasutamine 2. tüüpi diabeediga inimestel, kellel on kardiovaskulaarsete probleemide riskifaktorid

Invokana jaoks märgistusväline kasutamine

Lisaks II tüüpi diabeedi kasutamisele võib Invokanat kasutada ka muudel eesmärkidel. Märgistusväline uimastitarbimine on see, kui ühte kasutamiseks heaks kiidetud ravimit kasutatakse muul kui heakskiitmata ravimil.

Invokana 1. tüüpi diabeedi korral

Kuigi tootja soovitab Invokanat mitte kasutada 1. tüüpi diabeedi korral, kasutatakse seda seisundit mõnikord siiski ravimit väljaspool märgistust.

Ühes kliinilises uuringus võtsid I tüüpi diabeediga inimesed Invokanat ja insuliini. Uuringus osalenud inimeste jaoks vähendas see ravi:

• nende veresuhkru tase
• nende hemoglobiini A1c (HbA1c) tase
• kogu insuliini kogus, mida nad pidid iga päev võtma

Kui teil on 1. tüüpi diabeedi ravivõimaluste kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Invokana kehakaalu langetamiseks

Kuigi Invokana ei ole kaalulangusravimina heaks kiidetud, on kaalulangus ravimi kõrvaltoime.

Kliinilistes uuringutes kaotasid Invokana võtnud inimesed 26 ravinädala jooksul kuni 9 naela. Selle kõrvaltoime tõttu võib teie arst soovida, et võtaksite Invokana, kui teil on 2. tüüpi diabeet ja teil on ülekaal.

Invokana põhjustab kehakaalu langust, saates verest täiendava glükoosi (suhkru) uriini. Glükoosist saadavad kalorid jätavad teie keha uriini, mis võib viia teie kehakaalu langetamiseni.

Võtke Invokanat kindlasti ainult arsti ettekirjutuse järgi. Ärge võtke ravimit kehakaalu langetamiseks või mõnel muul põhjusel enne oma arstiga rääkimata.

Invokana ja alkohol

Vältige Invokana võtmise ajal liiga palju alkoholi. Alkohol võib muuta teie veresuhkru taset ja suurendada teie riski:

• hüpoglükeemia (madal veresuhkru tase)
• diabeetiline ketoatsidoos (suurenenud ketoonide sisaldus veres ja uriinis)
• pankreatiit (kõhunäärmepõletik)

Kui te tarvitate alkoholi, rääkige oma arstiga, kui palju alkoholi teile Invokana võtmise ajal on ohutu.

Invokana interaktsioonid

Invokana võib suhelda mitmete teiste ravimitega. See võib suhelda ka teatud toidulisandite ja toitudega.

Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid mõjusid. Näiteks võivad mõned koostoimed mõjutada ravimi toimet, teised aga võivad põhjustada suurenenud kõrvaltoimeid.

Invokana ja muud ravimid

Allpool on loetletud ravimid, mis võivad Invokanaga suhelda. Need loendid ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Invokanaga koostoimes olla.

Enne Invokana võtmist rääkige kindlasti oma arstile ja apteekrile kõigist teie retseptiravimitest, käsimüügiravimitest ja muudest ravimitest. Rääkige neile ka kõigist vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest, mida kasutate. Selle teabe jagamine aitab teil võimalikke interaktsioone vältida.

Kui teil on küsimusi ravimite koostoimete kohta, mis võivad teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Invokana ja ravimid, mis võivad suurendada hüpoglükeemia riski

Invokana võtmine koos teatud ravimitega võib suurendada hüpoglükeemia (madala veresuhkru taseme) riski. Nende ravimite võtmisel peate võib-olla sagedamini kontrollima oma veresuhkru taset. Samuti võib arst vajada teie ravimite annuste muutmist.

Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• muud diabeediravimid, näiteks:
  • dulaglutiid (trulitsus)
  • linagliptiin (Tradjenta)
  • liraglutiid (Victoza)
  • sitagliptiin (Januvia)
  • glüburiid (DiaBeta, glünaas, mikronaas)
  • glimepiriid (amarüül)
  • glipisiid (glükotrool)
  • söögiaegsed insuliinid (Humalog, Novolog)
  • metformiin (Glucophage)
  • nategliniid (Starlix)
  • repagliniid (Prandin)
• teatud kõrge vererõhu ravimid, näiteks:
  • benasepriil (lotensiin)
  • kandesartaan (Atacand)
  • enalapriil (Vasotec)
  • irbesartaan (Avapro)
  • lisinopriil (Zestril)
  • losartaan (Cozaar)
  • olmesartaan (Benicar)
  • valsartaan (Diovan)
• muud ravimid, mis võivad vähendada veresuhkru taset, näiteks:
  • disopüramiid (Norpace)
  • teatud kolesterooliravimid, näiteks fenofibraat (Tricor, Triglide) ja gemfibrosiil (Lopid)
  • teatud antidepressandid, näiteks fluoksetiin (Prozac, Sarafem) ja selegiliin (Emsam, Zelapar)
  • oktreotiid (Sandostatin)
  • sulfametoksasool-trimetoprim (Bactrim, Septra)

Invokana ja ravimid, mis võivad suurendada veresuhkru taset

Mõned ravimid võivad teie veres veresuhkru taset tõsta. Kui te võtate neid ravimeid, peate võib-olla kontrollima oma veresuhkru taset sagedamini. See võib aidata vältida hüperglükeemiat (kõrge veresuhkru tase). Samuti võib teie arst vajada teie annuste muutmist.

Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• albuterool (ProAir, Proventil, Ventolin HFA)
• teatud viirusevastased ravimid, nagu atasanaviir (Reyataz) ja lopinaviir / ritonaviir (Kaletra)
• teatud steroidid, näiteks:
  • budesoniid (Entocort EC, Pulmicort, Uceris)
  • prednisoon
  • flutikasoon (Flonase, Flovent)
• teatud diureetikumid, näiteks klorotiasiid (Diuril) ja hüdroklorotiasiid (Microzide)
• teatud antipsühhootikumid, näiteks klosapiin (Clozaril, Fazaclo) ja olansapiin (Zyprexa)
• teatud hormoonid, näiteks:
  • danasool (danasool)
  • levotüroksiin (Levoxyl, Synthroid)
  • somatropiin (genotropiin)
• glükagoon (GlucaGen)
• niatsiin (Niaspan, Slo-Niatsiin, teised)
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased tabletid)

Invokana ja vererõhku langetavad ravimid

Invokana võtmine koos teatud vererõhku langetavate ravimitega võib põhjustada teie vererõhu liiga madalat langust. See võib suurendada ka teie neerukahjustuste riski.

Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• benasepriil (lotensiin)
• kandesartaan (Atacand)
• enalapriil (Vasotec)
• irbesartaan (Avapro)
• lisinopriil (Zestril)
• losartaan (Cozaar)
• olmesartaan (Benicar)
• valsartaan (Diovan)

Invokana ja ravimid, mis võivad Invokana toimet suurendada või vähendada

Mõned ravimid võivad mõjutada Invokana toimet teie kehas. Nende ravimite võtmisel peate võib-olla sagedamini kontrollima oma veresuhkru taset. Samuti võib teie arst vajada teie annuste muutmist.

Nende ravimite näited hõlmavad järgmist:

• rifampiin (Rifadin, Rimactane)
• fenütoiin (dilantiin)
• fenobarbitaal
• ritonaviir (Norvir)
• digoksiin (lanoksiin)

Invokana ning ravimtaimed ja toidulisandid

Teatud ürtide ja toidulisandite võtmine koos Invokanaga võib suurendada hüpoglükeemia (madala veresuhkru taseme) riski. Nende hulka kuuluvad:

• alfa-lipoehape
• kibe melon
• kroom
• võimlemine
• viigikaktus

Invokana kasutamine koos teiste ravimitega

Invokana on lubatud teatud tüüpi kasutamiseks 2. tüüpi diabeediga inimestel. (Nende heakskiidetud kasutusviiside kohta lisateabe saamiseks vaadake ülaltoodud jaotist „Invokana kasutused”.)

Mõnikord võib Invokanat kasutada koos teiste ravimitega veresuhkru taseme alandamiseks. Allpool kirjeldame seda võimalikku olukorda.

Invokana koos teiste ravimitega veresuhkru taseme langetamiseks

Arstid võivad välja kirjutada Invokana üksi või koos teiste ravimitega, et parandada veresuhkru taset II tüüpi diabeediga inimestel.

Diabeediravis ei paranda mõnikord üks ravim üksi veresuhkru taset piisavalt. Nendel juhtudel on inimestele tavaline võtta veresuhkru taseme kontrollimiseks rohkem kui ühte ravimit.

Invokana ja Victoza

Invokana ja Victoza ravivad mõlemad II tüüpi diabeeti, kuid nad töötavad erineval viisil. Need kaks ravimit kuuluvad eraldi ravimiklassidesse. Invokana on naatriumi-glükoosi kaastransporter 2 (SGLT-2) inhibiitor. Victoza on glükagoonilaadne peptiid-1 (GLP-1) retseptori agonist.

Arstid võivad koos välja kirjutada teatud SGLT-2 inhibiitorid ja GLP-1 retseptori agonistid.See kombinatsioon võib aidata vähendada veresuhkru taset ja vähendada südamehaigustega seotud surma riski.

Muude GLP-1 retseptori agonistide hulka kuuluvad:

• dulaglutiid (trulitsus)
• eksenatiid (Bydureon, Byetta)
• liraglutiid (Victoza)
• liksisenatiid (adlüksiin)
• semaglutiid (Ozempic)

Invokana ja teised diabeediravimid

Näited teiste diabeediravimite kohta, mida saab koos Invokanaga kasutada, on:

• glimepiriid (amarüül)
• glipisiid (glükotrool)
• glüburiid (DiaBeta, Glynase)
• metformiin (Glucophage, Glumetza, Riomet - vt allpool)
• pioglitasoon (Actos)

Invokana ja metformiin on saadaval ühe kombinatsioonravimina, mida nimetatakse Invokamet või Invokamet XR. Invokana on naatriumi-glükoosi kaastransporter 2 (SGLT-2) inhibiitor. Metformiin on biguaniid.

Invokamet ja Invokamet XR on heaks kiidetud II tüüpi diabeediga täiskasvanute veresuhkru taseme parandamiseks. Arstid määravad neid ravimeid lisaks dieedile ja füüsilisele koormusele.

Kuidas Invokanat võtta

Võtke Invokanat nii, nagu arst või tervishoiuteenuse osutaja soovitab.

Millal võtta

Parim on võtta Invokana hommikul enne hommikusööki.

Invokana võtmine koos toiduga

Võite võtta Invokana koos toiduga või ilma, kuid kõige parem on see võtta enne hommikusööki. See aitab teil vältida veresuhkru kasvu pärast sööki.

Kas Invokanat saab purustada?

Ei. Parim on võtta Invokana tervikuna.

Kuidas Invokana töötab

Invokana on lubatud teatud tüüpi kasutamiseks II tüüpi diabeediga täiskasvanutel. (Lisateavet nende heakskiidetud kasutusviiside kohta leiate ülaltoodud jaotisest „Invokana kasutused”.)

Mis juhtub diabeediga?

Tavaliselt viib hormoon nimega insuliin suhkru teie verest rakkudesse. Ja teie rakud kasutavad seda suhkrut energia saamiseks. Kuid II tüüpi diabeedi korral ei reageeri teie keha insuliinile õigesti.

Aja jooksul võib teie keha isegi lõpetada piisava hulga insuliini tootmise. Niisiis, II tüüpi diabeedi korral ei liigu suhkur teie verest välja nagu tavaliselt. Ja see viib veresuhkru taseme tõusuni.

Veresuhkru taseme tõus võib teie veresooni kahjustada ning see võib isegi põhjustada probleeme teie südames ja neerudes.

Mida Invokana teeb

Invokana vähendab teie veres glükoosikogust. Naatrium-glükoosi kaastransportöörina 2 (SGLT2) takistab Invokana suhkru imendumist organismi tagasi. Selle asemel aitab Invokana suhkrul teie uriini kaudu kehast lahkuda.

Seda tehes aitab Invokana vähendada ka teatud probleeme veresoontes, südames ja neerudes.

Kui kaua see aega võtab?

Invokana hakkab toimima kohe pärast selle võtmist. Kuid see on kõige tõhusam veresuhkru taseme langetamiseks umbes 1 kuni 2 tundi pärast ravimi võtmist.

Invokana ja rasedus

Inimestel ei ole piisavalt uuringuid, et teada saada, kas Invokana on raseduse ajal ohutu kasutada. Loomkatsete tulemused näitasid lootele neeruprobleemide riski, kui rasedatele emastele seda ravimit manustati.

Nende uuringute tõttu ei tohiks Invokanat raseduse teisel ja kolmandal trimestril kasutada. Pidage siiski meeles, et loomkatsed ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.

Kui olete rase või plaanite rasestuda, pidage nõu oma arstiga. Koos saate kaaluda Invokana raseduse ajal kasutamise võimalikke riske ja eeliseid.

Invokana ja imetamine

Ei ole teada, kas Invokana eritub inimese rinnapiima. Kuid enne Invokana võtmist on kõige parem oodata, kuni olete rinnaga toitmise lõpetanud.

Loomkatsed on näidanud, et ravim eritub imetavate emaste rottide rinnapiima. Pidage meeles, et loomkatsed ei ennusta alati, mis inimestel juhtub. Kuid kuna Invokana võib mõjutada neeru arengut rinnaga toidetaval lapsel, ei tohiks te seda imetamise ajal võtta.

Kui plaanite imetada, pidage nõu oma arstiga. Üheskoos saate otsustada, kas peate võtma Invokanat või imetama.

Levinumad küsimused Invokana kohta

Siin on vastused mõnele korduma kippuvale küsimusele Invokana kohta.

Mis vahe on Invokana ja Invokameti vahel?

Invokana sisaldab ravimit kanagliflosiin, mis on naatriumi-glükoosi kaastransporter 2 inhibiitor. Invokanat kasutatakse koos dieedi ja füüsilise koormusega 2. tüüpi diabeediga täiskasvanute veresuhkru taseme parandamiseks. Seda kasutatakse ka südameataki, insuldi ja surma riski vähendamiseks II tüüpi diabeedi ja südamehaigusega täiskasvanutel. Lisaks kasutatakse seda diabeetilise nefropaatia (diabeedi põhjustatud neerukahjustus) teatud komplikatsioonide riski vähendamiseks.

Invokamet sisaldab kahte ravimit: kanagliflosiin (ravim Invokanas) ja metformiin, biguaniid. Nagu Invokana, kasutatakse ka Invokametit koos dieedi ja füüsilise koormusega 2. tüüpi diabeediga täiskasvanute veresuhkru taseme parandamiseks. Kuid see ei ole heaks kiidetud südamehaiguste, näiteks südameatakk või insult, riski vähendamiseks 2. tüüpi diabeedi ja südamehaigusega inimestel.

Kuidas teada saada, kas Invokana töötab?

Invokana võtmise ajal kontrollige regulaarselt oma veresuhkru taset ja veenduge, et see vastaks teie ja teie arsti seatud eesmärkidele. Nende kontrollide ja muude vereanalüüside, sealhulgas hemoglobiini A1C (HbA1C) taseme abil saate koos jälgida oma ravi edenemist. Tulemused võivad näidata, kuidas Invokana ja kõik muud diabeediravimid, mida te kasutate, vähendavad teie veresuhkru taset.

Kas Invokana aitab mul kaalust alla võtta?

Jah, saab küll. Kuigi Invokana ei ole kaalulangetamise ravimina heaks kiidetud, on uuringutulemused näidanud, et kaalu langetamine on võimalik kõrvaltoime.

Võtke Invokanat aga kindlasti ainult arsti ettekirjutuse järgi. Ärge võtke ravimit kehakaalu langetamiseks või mõnel muul põhjusel enne oma arstiga rääkimata.

Kas Invokana on põhjustanud amputeerimisi?

Jah, äärmuslikel juhtudel on amputeerimisi toimunud. Kahes uuringus amputeeriti kuni 3,5% Invokana võtnud inimestest. Võrreldes inimestega, kes seda ravimit ei saanud, kahekordistas Invokana amputeerimise riski. Kõige sagedamini lõigati amputatsiooniks varvas ja jalaosa (kaareala). Teatati ka mõnest jala amputeerimisest.

Kui olete selle kõrvaltoime pärast mures või kui teil on Invokana kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Kas mul on võõrutusnähtusid, kui lõpetan Invokana võtmise?

Invokana kasutamise lõpetamine ei põhjusta võõrutusnähte. Kuid see võib põhjustada teie veresuhkru taseme tõusu, mis võib teie diabeedi sümptomeid veelgi süvendada.

Ärge lõpetage Invokana võtmist enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud. Ja kui te mõlemad otsustate, et peaksite Invokana võtmise lõpetama ja teil on siis teid muretsevaid sümptomeid, rääkige sellest kindlasti oma arstile. Nad saavad hinnata, mis neid põhjustab, ja aidata teil neid leevendada või hallata.

Invokana ettevaatusabinõud

Enne Invokana võtmist rääkige oma arstiga oma terviseajaloost. Invokana ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud haigusseisundid. Need sisaldavad:

• Alajäseme amputatsiooni riskifaktorid. Invokana võtmine suurendab alajäseme amputatsiooni riski. See risk suureneb, kui teil on varem olnud amputeerimine, kui teil on südamehaigus või teil on südamehaiguste oht. Risk suureneb ka siis, kui teil on diabeedist põhjustatud perifeersete veresoonte haigused, neuropaatia või jalgade haavandid. Enne Invokana võtmist rääkige oma arstile, kui teil on mõni neist seisunditest.
• Neeruhaigus. Kui teil on neeruhaigus, võib Invokana võtmine teie seisundit halvendada. Kui see juhtub, peate võib-olla Invokana võtmise lõpetama. Ärge võtke seda ravimit, kui teil on raske neeruhaigus.
• Neeruvähk. Ühes kliinilises uuringus tekkis mõnel Invokanat kasutaval inimesel neeruvähk. Kuid selle ravimi põhjuseks pole piisavalt teavet. Samuti pole teada, kas Invokana mõjutab olemasolevat neeruvähki. Kuni rohkem pole teada, ärge võtke Invokanat, kui teil on neeruvähk.

Märge: Invokana võimalike negatiivsete mõjude kohta leiate teavet ülaltoodud jaotisest „Invokana kõrvaltoimed“.

Invokana üleannustamine

Selle ravimi liiga palju võtmine võib suurendada teie tõsiste kõrvaltoimete riski.

Üleannustamise sümptomid

On liiga vähe teavet sümptomite kohta, mis teil võivad tekkida, kui võtate liiga palju Invokana’t. Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• raske hüpoglükeemia (raske madal veresuhkru tase), mis võib põhjustada värisemist, ärevust ja segadust
• seedetrakti probleemid, mis võivad põhjustada kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist
• neerukahjustus

Mida teha üleannustamise korral

Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju võtnud, pöörduge oma arsti poole. Võite helistada ka Ameerika Mürgistustõrjekeskuste Assotsiatsioonile numbril 800-222-1222 või kasutada nende veebitööriista. Kuid kui teie sümptomid on tõsised, helistage 911 või minge kohe lähimasse kiirabisse.

Invokana aegumine

Apteegist Invokana kätte saades lisab apteeker pudeli sildile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates ravimi väljastamise kuupäevast.

Need aegumiskuupäevad aitavad sel ajal tagada ravimi efektiivsuse. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist.

Kui kaua ravim jääb heaks, võib see sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus te seda hoiate.

Hoidke oma Invokana tablette toatemperatuuril umbes 25 ° C (77 ° F) tihedalt suletud anumas.

Kui teil on kasutamata ravimeid, mille kõlblikkusaeg on möödas, küsige oma apteekrilt, kas saate seda siiski kasutada.

Professionaalne teave Invokana kohta

Järgnevat teavet antakse arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.

Näidustused

Invokana on FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks 2. tüüpi suhkurtõvega täiskasvanutel:

• Parandage vere glükoosisisaldust koos dieedi ja treeninguga.
• Vähendage suuremate kardiovaskulaarsete probleemide riski inimestel, kellel on teadaolevad kardiovaskulaarsed haigused. Täpsemalt vähendab ravim kardiovaskulaarse surma, surmaga lõppeva müokardiinfarkti ja mittesurmava insuldi riski.
• Vähendage diabeetilise nefropaatia teatud komplikatsioonide riski albuminuriaga inimestel. Täpsemalt vähendab see ravim kreatiniini kahekordistumise riski veres, lõppstaadiumis neeruhaigust, südamepuudulikkuse tõttu hospitaliseerimist, kardiovaskulaarset surma.

Toimemehhanism

Invokana blokeerib proksimaalsetes neerutuubulites naatriumi-glükoosi kaastransportööri 2 (SGLT-2). See hoiab ära filtreeritud glükoosi uuesti imendumise neerutuubulitest. Tulemuseks on uriini glükoosi liigsest eritumisest tingitud osmootne diurees.

Farmakokineetika ja metabolism

Pärast suukaudset manustamist saabub maksimaalne kontsentratsioon 1 kuni 2 tunni jooksul. Invokanat võib võtta koos toiduga või ilma. Invokana võtmine suure rasvasisaldusega söögikorra ajal ei mõjuta ravimi farmakokineetikat. Invokana võtmine enne sööki võib vähendada söögijärgseid glükoosimuutusi, mis on põhjustatud glükoosi imendumise aeglustumisest soolestikus. Seetõttu tuleb Invokana võtta enne päeva esimest söögikorda.

Suukaudne biosaadavus Invokana on 65%.

Invokana metaboliseerub peamiselt O-glükuronidatsiooni teel UGT1A9 ja UGT2B4 kaudu. Ainevahetust CYP3A4 kaudu peetakse väheseks teeks.

100 mg annuse puhul on Invokana poolväärtusaeg umbes 10,6 tundi. Poolväärtusaeg on 300 mg annuse puhul umbes 3,1 tundi.

Neerude annustamine

Patsientidel, kelle eGFR on alla 60 ml / min / 1,73 m2, reguleerige Invokana annust. Jälgige sagedamini nende neerufunktsiooni.

Vastunäidustused

Invokana on vastunäidustatud inimestele, kes:

• teil on Invokana suhtes tõsine ülitundlikkusreaktsioon
• on dialüüsravi

Ladustamine

Invokanat tuleks hoida temperatuuril 77 ° F (25 ° C).

Kohustustest loobumine: Meditsiiniuudised täna on teinud kõik endast oleneva, et kogu teave oleks faktiliselt õige, terviklik ja ajakohane. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja asjatundlikkuse asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama oma arsti või muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv ravimiteave võib muutuda ja see ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Antud ravimi kohta hoiatuste või muu teabe puudumine ei tähenda, et ravim või ravimite kombinatsioon oleks ohutu, efektiivne või asjakohane kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusaladele.