Kuidas mõjutab psoriaatiline artriit küüsi?

Psoriaatiline artriit on teatud tüüpi artriit, mis areneb tavaliselt psoriaasihaigetel. Psoriaas on põletikuline seisund, mis põhjustab naharakkude kiiret kogunemist. Need rakud moodustavad sügeleva, sageli ärritava naha laigud, mida arstid nimetavad naastudeks.

Küünte muutused on nii psoriaasi kui ka psoriaatilise artriidi sagedased sümptomid. Psoriaatiline artriit ei toimi siiski kõigil ühtemoodi ja sümptomid võivad inimestel olla erinevad.

Selles artiklis saate teada, kuidas psoriaatiline artriit mõjutab küüsi, samuti meditsiiniliste ja koduste ravivõimaluste kohta.

Psoriaatiline artriit ja küüned

Psoriaatilise artriidi põhjustatud küünte muutused on väga levinud.

Teadlased on leidnud, et 80–90 protsendil naastulise psoriaasiga inimestel esinevad muutused nende küünes ja küünte muutused on psoriaatilise artriidiga patsientidel veelgi levinumad.

Paljud inimesed võivad märgata oma küünte muutusi psoriaatilise artriidi või liigeste kahjustuse varajase hoiatusena.

Küünte struktuuri või seda ümbritseva sõrme või pöidla mis tahes osas võivad ilmneda muudatused, sealhulgas:

• küünte nähtav osa, mida arst nimetab küüneplaadiks
• küünte voodi, mis on küünte all olev nahk
• küünemaatriks, mis on küünte põhjas olev kude
• ala, kus küünte sõrmeotsaga kokku puutub (hüponüühium)
• väike kahvatu poolring küünte põhjas (lunula)

Pildid

Märgid ja sümptomid

Psoriaatiline artriit võib küüntel põhjustada palju nähtavaid tunnuseid ja sümptomeid. Tähelepanu vajavad märgid hõlmavad järgmist:

Pistes: Pitting on kõige levinum küünte sümptom, mis mõjutab umbes 68 protsenti psoriaasi ja küünte muutustega inimestest. Küünte pind võib tunduda ebaühtlane. Mõnel juhul ilmuvad naelale juhuslikud taanded.

Roosad või õlised laigud: Küüne all oleval nahal võivad tekkida värvunud roosad laigud. Näib, et nael on selle all õli kinni jäänud. Piirkond võib muutuda kuldkollaseks või pruuniks.

Valged laigud: küünte valge värvimuutus võib olla märk psoriaasi või psoriaatilise artriidi kahjustusest küünemaatriksis.

Onychorrhexis või rabedad küüned: küüned võivad muutuda väga rabedaks. Nad võivad olla altimad purunemisele või murenemisele. Mõnel juhul võivad küüned moodustada suured servad või otstest lõhestada.

Onühholüüs: onühholüüs toimub siis, kui küüned tõstavad või hakkavad küünte voodist eralduma. Nende kahe vahel võib tekkida vahe, mille tagajärjel muutub küünt valgeks või kollakaks. Kui lõhe ulatub küünenaha suunas allapoole, võib küünt olla nakkusohtlik.

Hüperkeratoos: psoriaas võib põhjustada hallide keratiinirakkude kogunemist küünte alla.

Killuverejooksud: need on pisikesed verelaigud, mis ilmuvad küünte alla. Küünte voodis kahjustatud kapillaarid võivad lõhkeda ja eraldada väikestes kogustes verd, mis levib.

Seennakkused: paljudel psoriaasi või psoriaatilise artriidi tõttu küünte muutustega inimestel tekivad ka küünte seenhaigused, näiteks onühhomükoos.

Ravi

Ravikreemide kasutamine võib aidata leevendada sümptomeid küüntel ja küünte voodis.

Psoriaasi ega psoriaatilise artriidi vastu ei saa ravida, seetõttu keskendub ravi sümptomite ohjamisele ja edasise kahjustuse vältimisele.

Psoriaatilise artriidi põhjustatud küünte probleemide ravimisel keskendutakse põhihaiguse juhtimisele ja valu leevendamisele. Need ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

Kohalikud kreemid

Ravikreemid võivad aidata leevendada sümptomeid küüntel ja küünte voodis. Kreemi ravimite tüüp võib sõltuvalt probleemist olla erinev.

Näiteks on mõnel kreemil ravimid rakkude kasvu aeglustamiseks, mis võib aidata hüperkeratoosi korral. Muude kreemide hulka võivad kuuluda steroidid põletiku ja kahjustuste vähendamiseks.

Arst võib soovitada ka kohalikku D-vitamiini kreemi.

Steroidide süstid

Kui inimesel on küünte sümptomitega psoriaatiline artriit, võib arst soovitada põletiku leevendamiseks süstida kahjustatud liigeseid kortikosteroididega.

Kui arst kasutab neid küünte sümptomite raviks, võivad need süstid olla valusad. Need ei ole sageli esimese valiku ravi. Samuti võib ümbritsev küüs või maatriks muutuda nõrgaks pärast seda, kui inimene lõpetab süstide saamise.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Need võivad aidata vähendada psoriaatilise artriidi põletikku ja valu, kuid ei pruugi küünte sümptomeid parandada.

Fototeraapia

Mõnel juhul võib UV-kiirte säramine küüntel aidata aeglustada naharakkude kasvu ja peatada mõnede sümptomite ilmnemise naeltes. Arstid võivad protseduuri läbi viia kliinikus või soovitada erivahendeid kodus kasutamiseks.

Üldised psoriaatilise artriidi ravimeetodid

Mitmed pikaajalised ravimeetodid võivad vähendada ägenemiste raskust ja sagedust, keskendudes pigem põhihaigusele kui sümptomitele.

Bioloogiline teraapia: 2019. aastal avaldatud juhistes soovitatakse bioloogilisi ravimeid esmavaliku ravimina kõigile, kellel on psoriaatilise artriidi uus diagnoos. Bioloogilised ained võivad aidata vähendada haiguse aktiivsust, suunates immuunsüsteemi spetsiifilisi osi. Kuid neil võivad olla ka kõrvaltoimed ja need ei sobi kõigile. Arst annab need süstimise või infusioonina.

Suukaudsed väikeste molekulidega ravimid: Inimesed, kes ei saa bioloogilisi ravimeid kasutada, võivad sageli võtta sellist tüüpi ravimit nagu suukaudsed väikesed molekulid, näiteks tofatsitiniib (Xeljanz) või apremilast (Otezla). Inimene võtab neid suu kaudu.

Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid: see rühm hõlmab erinevaid ravimeid, mis toimivad kogu kehas põletiku vähendamiseks või immuunsüsteemi pärssimiseks. Inimene võib neid võtta süstimise või suu kaudu.

Kodused abinõud

Mõned kodused abinõud võivad aidata leevendada psoriaatilise artriidi sümptomeid küüntel ja sõrmedel. Need sisaldavad:

Käsimüügis olevad valuvaigistid

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada küünte põletikku ja valu. Käsimüügiravimid, näiteks ibuprofeen (Advil) ja naprokseen (Aleve), võivad aidata mõnel inimesel sümptomitest leevendust leida.

Mõni börsiväline ravimkreem võib aidata ka siis, kui küüned on nakkusohus.

Inimesed võivad soovida enne mis tahes küünte kasutamist, mida psoriaatiline artriit on mõjutanud, pöörduda arsti poole.

Harjutus

Praegused juhised soovitavad psoriaatilise artriidiga inimestel osaleda vähese mõjuga treeningutes, näiteks ujumises, tai chis või joogas.

Riiklik psoriaasi sihtasutus soovitab treeningut liigeste põletiku vähendamiseks ja psoriaatilise artriidi mõningate sümptomite leevendamiseks. Harjutus võib aidata parandada inimese elukvaliteeti.

Iga vähese mõjuga harjutus võib aidata psoriaatilise artriidiga inimesel oma seisundit juhtida.

Küünte hooldus

Psoriaatilise artriidiga inimestele on küünte üldine hooldus hädavajalik. Küünte uued vigastused võivad põhjustada sümptomite ägenemise, mistõttu peaksid inimesed vältima tegevusi, mis võivad kahjustada nende käsi või küüsi.

Järgige kindlasti arsti või dermatoloogi juhiseid küünte hooldamise kohta iga päev. See võib hõlmata selliseid tavasid nagu iga päev küünte hoolikas pesemine ja küünte katkestuste vältimiseks lühike hoidmine.

Muud näpunäited küünte hooldamiseks ravi ajal on järgmised:

• käte ja jalgade niisutamine loodusliku lõhnavaba niisutajaga
• hoidudes küünte leotamisest kuumas vees, kuna see võib põhjustada kuivust ja süvendada sümptomeid
• kandke kindaid, kui töötate kätega, sealhulgas nõusid pestes või aias töötades
• kemikaalide vältimine seebis, küünelakkides ja lõhnaainetes, välja arvatud juhul, kui need ei põhjusta reaktsiooni
• maniküüri ja pediküüri vältimine, välja arvatud juhul, kui need on sanitaarkeskkonnas, kus pole kangeid kemikaale
• seistes vastu küünte hammustamiskalduvusele

Millal pöörduda arsti poole

Igaüks, kellel on psoriaatiline artriit ja kellel on uusi küünte sümptomeid, võib soovida pöörduda arsti poole. Samuti võivad kõik, kes pole kindel, kas nende ravi on tulemuslik, küsida teiste ravivõimaluste kohta.

Inimeste küüned kasvavad aeglaselt, nii et mis tahes ravi tulemuste ilmnemine võib võtta aega. On hädavajalik olla ravi suhtes kannatlik ja teatada kõikidest positiivsetest või negatiivsetest muudatustest arstile ülevaatamiseks.

Töötades otse meditsiinitöötajaga, leiavad paljud inimesed psoriaatilise artriidi leevendust küüntel.