Keto dieet: teadlased leiavad seose diabeediriskiga
Leides seose seisundiga, mis tõstab II tüüpi diabeedi riski, seavad uued uuringud kahtluse alla ketogeense dieedi kasulikkuse tervisele.
Ketogeenne dieet on madala süsivesikusisaldusega ja kõrge rasvasisaldusega dieet, mis vähendab kehakaalu. Nad muudavad ainevahetust nii, et energia tuleb suhkru asemel rasvast.
Kui Switzlerlandi teadlased uurisid, mis juhtus hiirtega ketogeense dieedi varases staadiumis, leidsid nad, et loomadel on kehvem võime reguleerida veresuhkrut, võrreldes sarnaste hiirtega, kellel on kõrge rasvasisaldus ja süsivesikute sisaldus.
Dokumendis nende töö kohta, mis on nüüd avaldatud Füsioloogia ajakiri, märgivad nad, et "kuigi [keto dieediga] toidetud loomad tunduvad tühja kõhuga terved, on neil glükoositaluvus vähenenud suuremal määral kui [suure rasvasisaldusega dieediga] toidetud loomadel.
Selle põhjuseks olid nad, et keto dieediga toidetud hiirte maksad ei reageerinud insuliinile nii hästi. See seisund, mida nimetatakse insuliiniresistentsuseks, suurendab II tüüpi diabeedi tekkimise ohtu.
"Diabeet on üks suurimaid terviseprobleeme, millega silmitsi seisame," ütleb uuringu autor Christian Wolfrum, kes on Šveitsi ETH Zürichi toidu-, toitumis- ja tervishoiuinstituudis.
Insuliiniresistentsus
Insuliin on hormoon, mis aitab kehal kontrollida veresuhkru või glükoosi taset. Kui veresuhkur püsib pikka aega üle normi, muutub see seisundiks, mida nimetatakse hüperglükeemiaks, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. See on diabeedi tunnus.
1. tüüpi diabeedi korral tekib hüperglükeemia, kuna pankreas ei tooda piisavalt insuliini. II tüüpi diabeedi korral kaotavad elundid ja koed võime reageerida insuliinile. Pankreas üritab seda kompenseerida suurema insuliini tootmisega, kuid lõpuks pole see piisav ja viib hüperglükeemia tekkeni.
On mitmeid viise, kuidas insuliin aitab kontrollida vere glükoosisisaldust. Üks on maksa kaudu signaal glükoositoodangu vähendamiseks, teine aga aitab lihastel ja kudedel glükoosi omastada ja muundada energiaks.
Insuliiniresistentsus on "keeruline ainevahetushäire", millel pole ilmset ühte põhjust. Maks muutub insuliiniresistentseks, kui see ei vähenda glükoosi tootmist vastuseks insuliinile.
Rakud võivad muutuda insuliiniresistentseks ka siis, kui nad vajavad glükoosi kasutamisel kasvavat hormooni kogust.
Kuid teadlased leidsid, et keto dieediga toidetud hiirtel oli glükoositaluvuse vähenemise peamine põhjus insuliini resistentsus maksas, mitte glükoosi kliirensi ja koe glükoosi omastamise halvenemine.
Hoolimata insuliiniresistentsuse ja II tüüpi diabeedi põhjuste ulatuslikest uuringutest ei ole neist täielikult aru saadud.
Üks asi, mida teadlased teavad, on see, et rasvataolised ained, mida nimetatakse lipiidideks, on "selgelt seotud insuliiniresistentsusega". Isegi siin on siiski palju küsimusi, näiteks: "Kas seos on tingitud ringlevatest rasvadest või rasva kogunemisest koes?"
Ketogeensed dieedid ja ketoos
Süsivesikute tarbimist dramaatiliselt vähendades indutseerivad keto dieedid metaboolse seisundi, mida nimetatakse ketoosiks. Selles olekus muutuvad rakud, mis tavaliselt saavad energia glükoosist, ketoonideks.
Süsivesikute puudumine paneb keha rasvad lagundama rasvhapeteks ja seejärel ketoonideks.
Keto dieedid on tõenäoliselt viimase aja kõige enam uuritud kaalulangetamise lähenemisviiside seas.
Paljud uuringud toetavad nüüd ideed, et keto dieedil on kindel “füsioloogiline ja biokeemiline alus” ning see võib kardiovaskulaarsele tervisele märkimisväärselt kasulik olla.
See on teretulnud uudis paljudele arstidele, kelle jaoks on üks suurimaid väljakutseid, millega nad oma igapäevases praktikas silmitsi seisavad, rasvumise ravimine.
Kuigi keto dieedil on ülekaalulisuse vastu võitlemisel tõestatud kogemus, on siiski muret. Paljud neist on tõenäoliselt seotud „ulatuslike teadmiste puudumisega seotud füsioloogiliste mehhanismide kohta“.
Insuliiniresistentsuse mehhanismid pole selged
Uus uuring aitab osa sellest teadmistepuudusest täita. See viitab sellele, et maksa insuliiniresistentsus võib areneda keto dieedi varases staadiumis. Seda tuleb nüüd inimestel kinnitada.
Samuti on insuliiniresistentsuseni viivad alusmehhanismid endiselt ebaselged, eriti seoses erinevate dieetidega. Seda tuleb ka edasi uurida, ütlevad teadlased.
Teine valdkond, mis vajab täiendavaid uuringuid, on rasvhapete lagunemise kõrvalsaaduste mõju ajule. Teadlaste teooria kohaselt võivad rasvhapete kõrvalproduktidel olla ajus olulised signaalirollid.
"Kuigi ketogeensed dieedid on teadaolevalt tervislikud, näitavad meie leiud, et seda tüüpi dieediga võib olla suurem insuliiniresistentsuse oht, mis võib viia II tüüpi diabeedini."
Christian Wolfrum
