Diabeedi ja hüpertensiooni seos
Hüpertensioon ehk kõrge vererõhk esineb sageli koos suhkurtõvega, sealhulgas 1. tüüpi, 2. tüüpi ja rasedusdiabeediga ning uuringud näitavad, et nende vahel võib olla seoseid.
Hüpertensioon ja II tüüpi diabeet on mõlemad metaboolse sündroomi aspektid - seisund, mis hõlmab rasvumist ja südame-veresoonkonna haigusi.
Nii hüpertensioonil kui ka diabeedil võivad olla ühised põhjused ja neil on mõned riskifaktorid. Need aitavad kaasa ka üksteise sümptomite halvenemisele. Mõlema tingimuse haldamise viisid ka kattuvad.
Loe edasi, et saada lisateavet kõrge vererõhu ja diabeedi seose, nende avastamise ja mõlema negatiivse mõju vähendamise kohta.
Hüpertensiooni ja diabeedi tuvastamine
Mõned suhteliselt lihtsad testid võivad näidata, kas inimesel on diabeet või hüpertensioon.
Inimesed saavad osta ka suhkruhaiguse veresuhkru määramise komplekte ja vererõhumõõtureid, mida nad saavad kodus kasutada.
Hüpertensiooni tuvastamine
Inimesed nimetavad hüpertensiooni mõnikord „vaikseks tapjaks“ ja paljud ei tea, et neil see on.
Ameerika Südameliit (AHA) rõhutab, et enamasti pole sümptomeid.
Inimesed saavad tavaliselt teada, et neil on kõrge vererõhk, kui arst võtab vererõhu näidu või võtab selle ise kodus.
Lugemisel antakse kaks numbrit:
- Süstoolne on tipparv
- Diastoolne on alumine number
AHA andmetel on tulemused järgmised:
- Normaalne: süstoolne alla 120 ja diastoolne alla 80
- Kõrgenenud: süstoolne 120–129 ja diastoolne alla 80
- 1. hüpertensiooni staadium: süstoolne 130–139 ja diastoolne 80–89
- 2. hüpertensiooni staadium: süstoolne 140-pluss ja diastoolne 90 või rohkem
- Hüpertensiivne kriis: süstoolne kõrgem kui 180 ja diastoolne üle 120.
Hüpertensiivne kriis tähendab, et inimene peab viivitamatult pöörduma arsti poole.
Varases staadiumis hüpertensiooniga isikul on tulevikus oht hüpertensiooni tekkeks.
Elustiiliharjumused võivad aidata vererõhku kontrolli all hoida ja vältida hüpertensiooni ja selle tüsistusi. Nende elustiili mõjutajate hulka kuuluvad:
- võimlemine
- tervislik toitumine
- kehakaalu kontroll
- ravimid
Diabeedi tuvastamine
Mitte kõik, kellel on diabeet, ei märka sümptomeid, sealhulgas diagnoosiga patsiente, kui nad kontrollivad oma seisundit tõhusalt.
Kui ilmnevad kõrge veresuhkru taseme sümptomid, hõlmavad need järgmist:
- liigne janu
- sage urineerimisvajadus
- suurenenud öine urineerimine
- nõrkus ja väsimus
- ähmane nägemine
Inimene võib ka märgata, et tal hakkab rohkem nakkusi olema, sealhulgas kuseteede infektsioonid, soor ja ülemiste hingamisteede infektsioonid. Samuti võivad nad märgata, et haavade ja nakkuste paranemine võtab kauem aega.
Testid näitavad, et inimese uriinis ja veres on kõrge suhkrusisaldus.
Pärast 8-tunnist tühja kõhuga glükoosisisaldus võib olla:
- Normaalne: vähem kui 100 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl)
- Prediabeet: vahemikus 100–125 mg / dl
- Diabeet: näit 126 mg / dl või rohkem
Muud testid, mida arst võib läbi viia, näitavad tulemusi erineval viisil.
Suhkurtõbe on kolme tüüpi, millel kõigil on erinevad põhjused:
I tüüpi diabeet kipub ilmnema lapsepõlves või noorukieas, kuid see võib ilmneda hilisemas elus. Sümptomid võivad ilmneda suhteliselt äkki või mitme nädala jooksul. 1. tüüp juhtub siis, kui immuunsüsteem ründab kõhunäärme rakke, mis toodavad insuliini. I tüüpi diabeeti ei saa kuidagi vältida.
II tüüpi diabeedi tekkeks võib kuluda aastaid ja enamik inimesi ei märka sümptomeid. Keegi saab tavaliselt sõeluuringul osalemisel või komplikatsioonide, näiteks neuropaatia või neeruprobleemide korral teada, et tal on prediabeet või II tüüpi diabeet.
Praegused juhised soovitavad sõeluda kõiki, kes on vanemad kui 45 aastat või vanemad, kui neil on riskitegureid, näiteks rasvumine.
See ettevaatus on vajalik seetõttu, et varajase diagnoosiga inimesel on paremad võimalused haigusseisundi arengut tagasi pöörata või aeglustada ning vältida tüsistusi enne nende algust.
Üks võimalus selleks on sarnaste elustiili valikute abil, mida arstid soovitavad hüpertensiooni korral.
1. ja 2. tüüpi diabeedi kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.
Rasedusdiabeet esineb ainult raseduse ajal, kuid see võib hilisemas elus suurendada II tüüpi diabeedi riski.
Kui tavapärane skriining näitab raseduse ajal kõrge veresuhkru taset, jälgib arst inimese seisundit kuni sünnituseni. Nad jätkavad seda mõne nädala pärast, kuid veresuhkru tase tavaliselt langeb.
Rasedusdiabeet võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas preeklampsiat, mille peamine sümptom on väga kõrge vererõhk.
Lisateavet rasedusdiabeedi kohta leiate siit.
Mis on link?
2012. aasta uuringu autorid märgivad, et diabeet ja hüpertensioon tekivad sageli koos ja neil võivad olla ühised põhjused.
Need sisaldavad:
- rasvumine
- põletik
- oksüdatiivne stress
- insuliiniresistentsus
Kas diabeet võib põhjustada hüpertensiooni?
Diabeediga inimesel kas ei ole glükoosi töötlemiseks piisavalt insuliini või ei toimi insuliin tõhusalt. Insuliin on hormoon, mis võimaldab kehal töödelda toidust saadud glükoosi ja kasutada seda energiana.
Insuliiniprobleemide tagajärjel ei pääse glükoos energia saamiseks rakkudesse ja see koguneb vereringesse.
Kuna kõrge glükoositasemega veri liigub läbi keha, võib see põhjustada laialdast kahjustust, sealhulgas veresoontele ja neerudele. Nendel elunditel on tervisliku vererõhu säilitamisel võtmeroll. Kui neile tekivad kahjustused, võib vererõhk tõusta, suurendades edasise kahjustuse ja komplikatsioonide riski.
Kas hüpertensioon võib põhjustada diabeeti?
Metaanalüüs ilmub Ameerika Kardioloogia Kolledži ajakiri (JACC) vaadeldi 2015. aastal andmeid enam kui 4 miljoni täiskasvanu kohta. Selles jõuti järeldusele, et kõrge vererõhuga inimestel on suurem risk II tüüpi diabeedi tekkeks.
See seos võib olla tingitud kehas toimuvatest protsessidest, mis mõjutavad mõlemat seisundit, näiteks põletikku.
Diabeet ja hüpertensiooni tüsistused
Diabeedi ja kõrge vererõhu koosmõju võib suurendada südame-veresoonkonna haiguste, neeruhaiguste ja muude terviseprobleemide riski.
2012. aastal tsiteerisid teadlased arvandmeid, mis viitavad sellele, et 30% I tüüpi diabeediga inimestest ja 50–80% II tüüpi diabeediga inimestest on Ameerika Ühendriikides kõrge vererõhk.
Vere kõrge glükoosisisaldus võib vererõhku tõsta kolmel viisil:
- Veresooned kaotavad venimisvõime.
- Vedelik kehas suureneb, eriti kui diabeet mõjutab juba neere.
- Insuliiniresistentsus võib hõlmata protsesse, mis suurendavad hüpertensiooni riski.
Veresuhkru taseme ja vererõhu reguleerimine aitab vältida tüsistusi.
Riskitegurid
Hüpertensioonil ja II tüüpi diabeedil on samuti sarnased riskifaktorid. Need sisaldavad:
- millel on ülekaal ja keharasv
- ebatervisliku dieedi järgimine
- kellel on passiivne eluviis
- stress ja kehvad uneharjumused
- suitsetamistubakas
- vanem vanus
- millel on madal D-vitamiini tase
Perekonnas esinenud hüpertensioon suurendab hüpertensiooni riski, samas kui perekonna anamneesis on diabeet, suureneb diabeet, eriti 2. tüüpi.
Näib, et hüpertensioon suurendab II tüüpi diabeedi riski ja II tüüpi diabeet suurendab hüpertensiooni riski.
Samuti suurendab ühe või mõlema haiguse esinemine mitmesuguste komplikatsioonide riski, sealhulgas:
- südameatakk või insult
- neerufunktsiooni langus, progresseerub dialüüsiks
- silmade veresoonte probleemid, mis põhjustavad nägemise kaotust
- perifeersete veresoonte haigus
Muude hüpertensiooni riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad:
- kõrge rasvasisaldusega või kõrge naatriumisisaldusega dieet
- suur alkoholi tarbimine
- madal kaaliumisisaldus
- muud kroonilised seisundid, nagu uneapnoe, neeruhaigus või põletikuline artriit
Tervislike eluviiside valimine juba varajases eas aitab vältida nii II tüüpi diabeeti kui ka hüpertensiooni. Diabeediga inimesed võivad aidata vähendada kõrge vererõhu ja südame-veresoonkonna haiguste riski, reguleerides nende veresuhkru taset.
Ärahoidmine
Eluviisifaktorid on nii veresuhkru kui ka vererõhu juhtimisel üliolulised.
Tervislik kaal
Liigse kehakaaluga inimeste jaoks võib isegi vähene kaotamine vähendada nii kõrge vererõhu kui ka diabeedi riski.
Ülekaaluliste inimeste jaoks juhib Riiklik Südame, Kopsu ja Vere Instituut (NHLBI) tähelepanu sellele, et kui inimene kaotab 3–5% oma kehakaalust, võib see parandada vererõhu näitu.
Samamoodi märgivad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), et 5–7% kehakaalu kaotamine võib aidata prediabeetidel diabeedi ära hoida. See tähendaks 10–14 naela kaotust inimesele, kes kaalub 200 naela.
Tegevus
Regulaarne aktiivsus võib alandada vererõhku ja aidata veresuhkrut kontrollida ning see pakub palju muud kasu tervisele.
Praegused juhised soovitavad kõigil teha igal nädalal vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega aeroobset treeningut või 75 minutit intensiivse intensiivsusega treeningut. Mõõdukas treening hõlmab kõndimist ja ujumist.
Need, kes pole mõnda aega aktiivsed olnud, peaksid mõistliku treeningkava osas nõu küsima oma arstilt.
Tervislikud toitumisvalikud
Diabeedi ja hüpertensiooniga inimesed peaksid oma arstiga toitumiskavast rääkima.
Tavaliselt hõlmab see järgmist:
- süüa palju värskeid puu- ja köögivilju
- keskendudes kiudainerikastele toitudele, sealhulgas täisteratoodetele
- lisatud soola ja suhkru koguse piiramine
- ebatervislike rasvade, näiteks transrasvade ja loomsete rasvade vältimine või piiramine
Arstid soovitavad veresuhkru ja üldise heaolu reguleerimiseks sageli DASH-dieeti.
Siit saate lisateavet selle kohta, mida süüa DASH-dieedil.
Diabeedihaige peab jälgima süsivesikute tarbimist ja kontrollima vere glükoosisisaldust, et tagada nende raviplaanis seatud eesmärkide täitmine.
Alkoholi tarbimise piiramine
Suur alkoholitarbimine võib suurendada:
- tõusnud vererõhk
- vere glükoosisisaldus
- kaalutõus
Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA) soovitab naistel maksimaalselt ühte alkohoolset jooki ja meestele kahte alkohoolset jooki päevas.
Üks jook oleks üks 12-untsine õlu, üks 5-untsi klaas veini või üks 1,5-untsine portsjon alkohoolseid jooke, nagu viski, džinn või viin.
Segistid võivad lisada ka süsivesikuid ja kaloreid. Vahuvein on tervislikum variant kui magustatud sooda.
Inimene võib soovida oma arstiga rääkida, kui palju alkoholi on tema tarbimiseks ohutu.
Ei suitsetata
On tõendeid selle kohta, et tubaka suitsetamine võib suurendada nii kõrge vererõhu kui ka diabeedi riski.
Diabeediga suitsetajatel on suurem tõsiste komplikatsioonide oht, sealhulgas:
- südame- või neeruhaigus
- retinopaatia - silmahaigus, mis võib põhjustada pimedaksjäämist
- kehv verevool, mistõttu nakatumine ja jalgade ja jalgade amputeerimise oht on tõenäolisem
- perifeerne neuropaatia, mis võib põhjustada käte ja jalgade närvivalu
Inimene, kellel on või on diabeet, kõrge vererõhk või mõlemad, võib rääkida oma arstiga, kuidas suitsetamisest loobuda.
Ravi ravimitega
Lisaks eluviisimeetmetele võib arst välja kirjutada ravimeid järgmiselt:
1. tüüpi diabeet: inimene vajab insuliini ja võib-olla vererõhku ning muid ravimeid, sõltuvalt mis tahes tüsistustest.
II tüüpi diabeet: Mõned inimesed peavad kasutama insuliini või arst võib välja kirjutada metformiini või muid insuliinivabu ravimeid, mis aitavad vähendada veresuhkru taset. Samuti võivad nad vajada ravimeid kõrge vererõhu või muude komplikatsioonide korral.
Praegused juhised soovitavad kasutada ka ühte järgmistest, kui II tüüpi diabeediga inimesel on suur aterosklerootiliste kardiovaskulaarsete haiguste, diabeediga seotud neeruhaiguse või mõlema risk.
- naatriumi-glükoosi kotransporter 2 inhibiitorid (SGLT2)
- glükagoonilaadsed peptiid 1 (GLP-1) retseptori agonistid
Need ravimid pakuvad kaitset südamele ja neerudele, aidates kontrollida veresuhkru taset.
Kõrge vererõhk: ravimite hulka kuuluvad AKE inhibiitorid, beetablokaatorid ja diureetikumid
Väljavaade
Hüpertensioon ja diabeet tekivad sageli koos ja paistab, et neil on mõned riskifaktorid ja põhjused.
Elustiili kohandamine võib aidata vererõhku ja veresuhkru taset kontrollida, kuid enamik inimesi peab järgima kogu elu raviplaani.
Arst koostab raviplaani koos inimesega, kes peab hoidma ühendust oma tervishoiumeeskonnaga ja pöörduma tervishoiutöötaja juurde, kui nad arvavad, et nad peavad oma ravi kohandama.
