Millised on skisofreenia erinevad tüübid?
Skisofreenia on vaimse tervise seisund, mis mõjutab inimese mõtteid ja käitumist. Skisofreenia liigitused ja tüübid on aastate jooksul muutunud.
Skisofreeniat iseloomustavad mitmed mõttega ja käitumisega seotud sümptomid, nagu luulud, hallutsinatsioonid ja ebatavalised mõtteviisid.
Skisofreenia hõlmab tavaliselt psühhoosi, mis on mingis vormis seose kaotamine reaalsusega. See hõlmab häälte kuulmist või valeuskumuste omamist, mis võivad põhjustada paranoiat.
See haigus mõjutab vähem kui 1% Ameerika Ühendriikide inimestest. Inimesed saavad diagnoosi tavaliselt hilisteismelise ja 30. eluaasta vahel.
Selles artiklis vaadeldakse skisofreenia tüüpe, sealhulgas praeguseid ja varasemaid klassifikatsioone ning muid skisofreeniaga seotud seisundeid.
Kuidas klassifitseerivad eksperdid skisofreeniat tänapäeval?
Skisofreenia tüüpide klassifikatsioon muutus 2013. aasta ajakohastatud käsiraamatuga, mida vaimse tervise spetsialistid kasutavad vaimse tervise seisundite diagnoosimiseks. Seda nimetatakse Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM).
Eelmine versioon DSM-IVkirjeldas järgmist viit skisofreenia tüüpi:
- paranoiline tüüp
- organiseerimata tüüp
- katatooniline tüüp
- eristamata tüüp
- jäägitüüp
Praegune versioon, DSM-V, ei kasuta neid kategooriaid enam. Seda tüüpi tunnused - sealhulgas paranoia, korrastamata kõne ja käitumine ning katatoonia - on kõik endiselt skisofreenia diagnoosi tunnused, kuid eksperdid ei pea neid enam erinevateks alatüüpideks.
The DSM komitee tegi selle otsuse, kuna nad tunnistasid, et varasematel erinevatel tüüpidel olid sümptomid kattuvad ja diagnostiline täpsus madal.
Skisofreenia diagnoosi panemisel teeb vaimse tervise spetsialist märkmeid inimese spetsiifiliste sümptomite ja sümptomite raskusastme kohta, et määrata kindlaks inimese parim raviplaan.
DSM-5 klassifikatsioon
The DSM-5 aitab vaimse tervise spetsialistidel skisofreeniat diagnoosida, kirjeldades põhisümptomeid.
Nad võivad skisofreeniat diagnoosida, kui inimesel on märkimisväärse aja jooksul (tavaliselt üle ühe kuu) vähemalt kaks järgmistest sümptomitest:
- pettekujutelmad
- hallutsinatsioonid
- korrastamata kõne
- väga korrastamata või katatooniline käitumine
- negatiivsed sümptomid, näiteks vähenenud emotsionaalne väljendus
Skisofreenia diagnoosi saamiseks peab inimene vähemalt üheks sümptomiks olema pettekujutelmad, hallutsinatsioonid või korrastamata kõne. Sümptomid peavad segama ka nende tööelu, koolielu, ühiskondlikku elu või enesehooldusvõimeid.
Inimese skisofreenia raskusaste sõltub nende sümptomite hulgast, sagedusest ja raskusastmest.
Kui nad kogevad katatooniat, võivad nad saada katatooniaga skisofreenia diagnoosi.
Skisofreenia on lastel äärmiselt haruldane, see mõjutab umbes 0,04% USA-s asuvatest lastest. Inimesed võivad seda nimetada lapsepõlves tekkivaks skisofreeniaks või varajaseks.
Vaimse tervise spetsialistid kasutavad skisofreenia diagnoosimiseks nii täiskasvanutel kui ka lastel samu kriteeriume.
Siit leiate lisateavet lapsepõlves skisofreenia kohta.
Skisofreeniaga seotud seisundid
Skisofreenia on selle tüübi kõige tuntum haigus, kuid on olemas mitmesuguseid seisundeid, mis hõlmavad psühhoosi ja muid skisofreeniaga sarnaseid sümptomeid.
The DSM-5 loetleb skisofreenia koos paljude muude seisunditega, mida nimetatakse skisofreenia spektriks ja muudeks psühhootilisteks häireteks.
Nende hulka kuuluvad järgmised:
- Skisotüüpne isiksushäire: see hõlmab ebamugavust lähedastes suhetes, tunnetus- või tajumishäireid ja ekstsentrilist käitumist.
- Pettekujutav häire: see hõlmab isikut, kellel on 1 kuu jooksul luulud, kuid muid psühhootilisi sümptomeid pole.
- Lühike psühhootiline häire: see tekib siis, kui psühhoosi sümptomid kestavad kauem kui üks päev, kuid vähem kui kuu.
- Skisofreniformne häire: see juhtub siis, kui skisofreenia sümptomid kestavad vähem kui 6 kuud.
- Skisoafektiivne häire: see hõlmab peamiselt skisofreenia sümptomeid, kuid see hõlmab ka olulisi meeleolusümptomeid, nagu maania või depressioon.
- Ainete või ravimite poolt põhjustatud psühhootiline häire: psühhootilised sümptomid võivad ilmneda alkoholi, kanepi, hallutsinogeeni või rahustite kasutamise tõttu või selliste ravimite nagu anesteetikumid, krambivastased ained, südameravimid, keemiaravi või antidepressandid.
- Psühhootiline häire mõne muu terviseseisundi tõttu: kõige sagedamini on see põhjustatud ravimata endokriinsetest, metaboolsetest või autoimmuunsetest seisunditest või temporaalsagara epilepsiast.
Skisofreenia sümptomid võivad kattuda bipolaarse häire sümptomitega, mis on meeleolu, energia, aktiivsuse ja käitumise muutusi põhjustav seisund.
Siit leiate lisateavet skisofreenia ja bipolaarse häire sümptomite kohta.
DSM-IV klassifikatsiooni tüübid
The DSM-IV klassifitseeris järgmised skisofreenia tüübid eraldi seisunditeks, kuid eksperdid ei tunnusta neid pärast diagnostika avaldamist enam diagnostiliste kategooriatena DSM-V aastal 2013.
Paranoidne tüüp
Paranoidset skisofreeniat iseloomustas see, et ta oli hõivatud ühe või mitme pettekujutelmaga või sagedased kuulmis hallutsinatsioonid. See ei hõlmanud korrastamata kõnet, katatoonilist käitumist ega emotsioonide puudumist.
Pettekujutlused ja hallutsinatsioonid on endiselt skisofreenia diagnoosi elemendid, kuid eksperdid ei pea seda enam eraldi alatüübiks.
Organiseerimata tüüp
Organiseerimata skisofreeniat iseloomustas korrastamata käitumine ja mõttetu kõne. Teine silmapaistev omadus oli tasane või sobimatu mõjutamine.
Korrastamata kõne ja mõtteviis on endiselt skisofreenia diagnoosi elemendid, kuid eksperdid ei pea seda enam eraldi alamtüübiks.
Katatooniline tüüp
Katatoonilist skisofreeniat iseloomustas katatonia. See põhjustab inimesele kas liigset liikumist, mida nimetatakse katatooniliseks põnevuseks, või vähenenud liikumist, mida nimetatakse katatooniliseks stuuporiks.
Näiteks võivad nad olla võimetud rääkima (mutism), võivad korrata teise inimese sõnu (ehhoolia) või matkida tegevusi (ehhopraksis).
Katatoonia võib esineda skisofreenia ja paljude muude seisundite, sealhulgas bipolaarse häire korral. Sel põhjusel peavad vaimse tervise spetsialistid seda nüüd skisofreenia tüübiks pigem skisofreenia ja muude meeleoluhäirete täpsustajaks.
Diferentseerimata tüüp
Diferentseerumata skisofreenia hõlmas sümptomeid, mis ei sobinud paranoidse, organiseerimata või katatoonilise skisofreenia tüüpi.
Jääktüüp
Jääkskisofreenia korral oleks inimesel olnud mitu skisofreenia sümptomit, kuid ta ei ilmutanud silmapaistvaid pettekujutlusi, hallutsinatsioone, organiseerimatust ega katatoonilist käitumist.
Neil võisid olla kerged sümptomid, näiteks veider uskumused või ebatavaline taju.
Kaasnevad haigused
Skisofreeniat põdevatel inimestel võib olla mõni muu vaimse tervise seisund või kaasnev haigus.
2013. aasta uuringu põhjal oli 56% skisofreeniaga inimestel ka üks järgmistest tingimustest:
- depressioon
- ärevushäire
- ainete tarvitamise häire
Mõnel skisofreeniaga inimesel on suurem risk südame-veresoonkonna haiguste ja hingamisteede haiguste tekkeks, kuna suitsetamine on sagedasem ja tervist edendava käitumisega vähem seotud.
Kokkuvõte
Skisofreenia on vaimse tervise seisund, mis mõjutab inimese mõtteid ja käitumist. Skisofreenia liigitused ja tüübid on aastate jooksul muutunud.
Vaimse tervise spetsialistid ei kasuta enam termineid paranoiline skisofreenia, organiseerimata skisofreenia ega katatooniline skisofreenia.
Selle asemel kasutavad nad haigusseisundi kui terviku kirjeldamiseks katusmõistet skisofreenia ja teevad märkuse, milliseid konkreetseid sümptomeid indiviid kogeb.
Skisofreenia on keeruline seisund ja sarnaste sümptomitega on palju seotud seisundeid.
Kui inimene tunneb muret sümptomite pärast, mida ta ise või lähedane tunneb, võib ta leida rohkem ressursse riiklikust vaimse tervise instituudist või otsida vaimse tervise teenuseid ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste administratsiooni veebisaidilt.
