Millised on rotaatori manseti kõõlusepõletiku sümptomid?

Pöörleva manseti kõõlusepõletik on sidekoe põletik, mis aitab õlal liikuda. Seda seisundit nimetatakse ka takistatud õla või löögi sündroomiks.

See kõõlusepõletiku vorm võib olla väga valus ja takistada inimesel igapäevaseid toiminguid tegemast. Kui haigus on kerge, saab inimene seda tavaliselt puhata, koduste vahenditega ja teatud harjutusi harjutades.

Raskemad tendiniidi juhtumid kipuvad hästi reageerima steroidide süstidele või operatsioonidele.

Millised on sümptomid?

Pöörleva manseti kõõlusepõletiku sümptomiteks võivad olla õla jäikus, väike valu ja turse õla esiosas.

Inimestel tekib sageli pöörleva manseti kõõlusepõletik, tehes korduvaid liigutusi, näiteks jõudes või tõstes pea kohale.

Sümptomid on tavaliselt esialgu kerged. Kõige tavalisemad sümptomid on:

• valu käe tõstmisel või langetamisel
• õla jäikus
• väike valu, isegi kui õlg on paigal
• turse ja hellus õla esiosas
• valu, mis ulatub eest õla küljele
• ootamatu, terav valu jõudes või tõstes
• klõpsatusega heli õla kasutamisel

Mõne spordiala harrastamine hõlmab liikumist viisil, mis kipub pöörleva manseti kõõlusepõletiku tekkimisel valusaks muutuma.

Probleemsed liigutused võivad hõlmata järgmist:

• pesapalli välja viskamine
• tennisepalli serveerimine
• võrkpalli serveerimine või spikerdamine
• käe kasutamine ujumisel edasi liikumiseks

Sümptomid muutuvad pöörleva manseti kõõlusepõletiku progresseerumisel raskemaks ja püsivamaks. See võib põhjustada probleeme, näiteks:

• öine valu, mis võib inimese üles äratada või nõuab asendite muutmist
• jõu ja liikuvuse kaotus õlal
• raskused selja taha jõudmisega

Kui pöörleva manseti kõõlusepõletik tekib ootamatult vigastuse tõttu, on õlg tavaliselt äärmiselt õrn või valulik. Inimene ei pruugi seda liigutada.

Diagnoos

Arst esitab kõigepealt küsimused sümptomite kohta, näiteks millal need tekkisid, millal need ilmnevad ja kuidas nad on edasi arenenud.

Seejärel uurib arst õla ja kontrollib õrnaid punkte või kõrvalekaldeid. Seejärel paluvad nad inimesel õla eri suundades liigutada, et nad saaksid hinnata liikumisulatuse ulatust.

Lõpuks testib arst õla tugevust. Selleks paluvad nad inimesel oma käe vastu suruda.

Muude võimalike seisundite välistamiseks määrab arst tavaliselt pildistamise, näiteks:

• MRI või ultraheliuuringud kontrollivad põletikku, vedelikku või kahjustuse märke, nagu rebenemine või degeneratsioon
• röntgenikiirgus luu väikeste kannuste kontrollimiseks

Millised on ravivõimalused?

Enamikul juhtudel soovitab arst mittekirurgilisi ravimeetodeid väikese või kerge pöörleva manseti kõõlusepõletikuga inimestele. Need sisaldavad:

• puhata ja eriti vältida õla ärritavaid tegevusi
• külma paki või riidesse mähitud jää kandmine õlale 15 minutiks kolm või neli korda päevas
• püüdes vältida valutaval õlal magamist
• sümptomite ilmnemisel käsimüügist mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või valuravimite võtmine
• hoides õlalihaseid lõdvestunult ja kokkusurumata
• sooja vanni või dušši võtmine, mis võib aidata õlalihaseid lõdvestada

Isikule võib kasu olla ka käsimüügiravimite, salvide või plaastrite kasutamisest, mis sisaldavad valuvaigisteid, näiteks:

• mentool
• kapsaitsiin
• kamper
• metüülsalitsülaat

Lisaks võib arst soovitada sümptomite parandamiseks ja funktsiooni taastamiseks füsioteraapiat.

Füsioterapeut õpetab inimesele venitusi, mis võivad õla liikumisulatust parandada.

Kui inimene saab oma õla valutult liigutada, õpetab füsioterapeut neile tugevdavaid harjutusi, mis aitavad õla kasutamist täielikult taastada.

Arst võib soovitada steroidisüste, kui puhkus, põhihooldus ja füsioteraapia ei lahenda sümptomeid.

Steroidil on tugevad põletikuvastased omadused. Arst süstib selle otse õlale. Nad kasutavad ka lokaalanesteetikumi.

Sageli peavad nad neid süste kordama iga paari kuu tagant, kuni õlg reageerib vähem invasiivsele ravile.

Harjutused

Mõned põhilised venitused ja harjutused võivad aidata pöörleva manseti kõõlusepõletikku hallata või ravida.

Enne kodus proovimist on oluline keha 5–10 minutit soojendada, tehes mõnda vähese mõjuga kardiotreeningut, näiteks kõndides.

Kolm harjutust, mis kipuvad kasu pöörleva manseti tendiniidiga inimestele, on järgmised:

Pendel

• Kallutage põlved kõverdatud ja selg lamedaks.
• Pange üks käsi tasasele ja kindlale pinnale, millel on üleulatuv osa, näiteks laud või countertop.
• Lase toeta käsivarrel vabalt kukkuda ja kiiguta seda edasi-tagasi, seejärel küljelt küljele, seejärel ringjate liigutustega.
• Korrake harjutust 10 korda, seejärel puhake 1-2 minutit ja korrake veel 10 korda.

Järgmisena tehke kaks kümnest kordusest koosnevat komplekti, kasutades vastassuunalist kätt. Võib olla hea mõte korrata seda harjutust mõlemal käsivarrel 5–6 päeva nädalas.

Krossover

Crossover-harjutus võib aidata pöörleva manseti kõõlusepõletikku hallata või ravida.

• Seistes sirgelt, painutage põlvi kergelt ja lõdvestage õlad.
• Haarake ühe käega ettevaatlikult vastassuunalisest õlavarrest ja tõmmake käsi rinnale nii kaugele, kui see on mugav.
• Enne vabastamist hoidke seda venitust 30 sekundit.
• Puhake 1 minut, seejärel korrake venitust vastasküljel.

Inimesele võib kasuks tulla selle venituse sooritamine iga käe kohta neli korda päevas.

Inimene peaks tundma õlgade taga olevate seljalihaste venitust.

Tagurpidi tõmmata

• Seisa sirgelt, põlved kergelt painutatud. Hoidke väga kerget pulka, näiteks mõõdupulka või õhukest harjavarrast, otse keha taga.
• Tõmmake pulk aeglaselt valutult ühele poole nii palju kui võimalik, veendumaks, et see ei painutuks, ei väänaks ega kalduks.
• Enne vabastamist hoidke venitust 30 sekundit.

Puhake 1 minut ja korrake seda vastasküljel. Korrake seda harjutust neli korda mõlemal küljel 4–5 päeva nädalas.

Kirurgia

Kui kõik muud ravivormid ebaõnnestuvad, võib arst soovitada operatsiooni. Operatsiooni sobivus võib sõltuda:

• kõõlusepõletiku raskusaste
• kas kõõlus on rebenenud või kahjustatud
• inimese vanus
• nende üldine tervis
• nende füüsilised nõuded, mis võivad hõlmata töökohti või hobisid
• kas kõõlusepõletik on krooniline või on see tekkinud ootamatult, näiteks pärast vigastust

Kirurg eemaldab bursa osad, vedelikuga täidetud koti, mis asetseb rotaatori manseti sees. Tervislik bursa aitab õlaluudel ja kõõlustel liikuda ilma hõõrdumiseta.

Kirurg võib eemaldada ka tüki akromionist, mis on õla ülaosas olev luu. Tavaliselt eemaldavad nad esiserva.

Enamikul inimestel kulub pöörleva manseti kõõlusepõletiku operatsioonist täielikult taastumiseks 2–4 kuud.

Esimestel taastumisnädalatel kannab inimene tavaliselt troppi, et vähendada survet ja stressi tervendaval õlal.

Kui õlg pole enam valus, võib inimene hakata venitama ja tegema arsti või füsioterapeudi soovitatud tugevdusharjutusi.

Ärahoidmine

Õige tehnika kasutamine spordi mängimisel aitab ära hoida pöörleva manseti kõõlusepõletikku.

Parim viis pöörleva manseti kõõlusepõletiku ennetamiseks on õlga ärritavate tegevuste vältimine või piiramine. Selle ettevaatusabinõu rakendamine võib aidata ka haigusseisundiga inimestel ägenemiste arvu vähendada.

Inimesed, kes tegelevad õlaga seotud spordialadega, peaksid tagama, et nad kasutavad ärrituse piiramiseks võimalikult palju õiget tehnikat.

Järgmised näpunäited võivad aidata ka pöörleva manseti tendiniiti ennetada või hallata:

• Venitage õlad kogu päeva vältel.
• Võtke korduvate liikumiste, liigutuste või asendite pause.
• Kasutage istudes, seistes ja kõndides head rühti.
• Magage tagaküljel või vaheldumisi külgedel.
• Kandke raskeid esemeid võimalikult keha lähedal.
• Puhake õlga kohe, kui valu algab.
• Ärge hoidke liiga palju korduvaid või jõulisi pealiigutusi.

Tüsistused

Sõltuvalt sellest, kuidas kõõlusepõletiku raskusaste ja inimese amet või hobid võivad haigusseisundid põhjustada komplikatsioone, sealhulgas:

• krooniline valu
• vähene liikuvus
• raskused liikumistega nagu viskamine või tõstmine
• õla, käe, rinna ja selja lihaste tugevuse ja paindlikkuse vähenemine
• unehäired või unetus
• hädasid juhtimiseks piisavalt ülestõstetud kätega

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka pöörleva manseti kõõlusepõletiku korrigeerimise protseduur seotud mõningate riskidega, kõige sagedamini:

• verejooks
• armistumine
• tahtmatu koekahjustus
• negatiivne reaktsioon rahustavatele ravimitele

Ära viima

Pöörleva manseti kõõlusepõletikust taastumiseks ja õla täielikuks valutuks kasutamiseks võib inimesel kuluda nädalaid või kuid.

Kui haigus on kerge, saab enamik inimesi aga täieliku taastumise puhke-, koduhooldus- ja käsimüügiravimitega.

Raskema kõõlusepõletikuga inimesed võivad vajada täiendavat ravi. Tavaliselt hõlmab see steroidsüste. Kui midagi muud ei toimi, võib arst soovitada operatsiooni. Õige taastumiskava järgimisel on see operatsioon tavaliselt edukas.