Mis võib pärast menopausi krampe põhjustada?

Paljudel inimestel tekivad menstruaalperioodi jooksul vaagnapiirkonna krambid. Kuid kramp võib pärast menopausi siiski tekkida ja võib mõnikord olla märk haigusseisundist, näiteks emakafibroidid, endometrioos, kõhukinnisus või munasarja- või emakavähk.

Selles artiklis vaatleme menopausi järgseid krampide võimalikke põhjuseid, samuti nende diagnoosimist ja ravi.

Mis on menopaus?

Põhihaigus võib pärast menopausi põhjustada vaagnakrampe.

Menopaus viitab ajale inimese elus, kui tema igakuised perioodid peatuvad. Ameerika Ühendriikides läbib menopausi enamik inimesi vanuses 45–55 aastat, keskmine on 51-aastane.

Inimene on jõudnud menopausi, kui tema igakuised perioodid on peatunud 12 kuud järjest. Muud sümptomid varieeruvad inimeselt inimesele ja võivad hõlmata järgmist:

• kuumahood ja unehäired
• meeleolu kõikumine ja ärrituvus
• tupe kuivus
• vähem huvi seksi vastu

Menopausini viivad kuud on tuntud kui perimenopaus. Inimene võib märgata, et nende perioodid hakkavad selle aja jooksul kergemaks ja harvemaks minema. Kuigi see juhtub, on täiesti normaalne kogeda enne verejooksu perioodi sarnast krampi.

Põhjused

Menopausijärgsed vaagnakrambid võivad põhjustada palju erinevaid seisundeid.

Kui inimesel on menopaus ja vaagnapiirkonnad, võivad tal esineda ka järgmised sümptomid:

• kerge või tugev tupeverejooks
• kõhu turse või puhitus
• jalgade turse või valu
• alaseljavalu
• valu seksi ajal
• valu urineerimisel või roojamise ajal
• äärmine väsimus või väsimus
• kõhukinnisus
• seletamatu kehakaalu langus või tõus
• iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus

Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui tal on pärast menopausi verejooks tupest või kui tal on olnud 12 kuud ilma perioodita. Nad peaksid kohe diagnoosi saama.

Kuigi menopausi järgselt tekkivad vaagnapiirkonna krambid ei pruugi muret tekitada, võib see mõnikord olla raskema seisundi sümptom, mis võib vajada meditsiinilist ravi, näiteks:

Emaka fibroidid

Emakafibroidid on väikesed kasvud, mis võivad esineda emaka seinas või emakas.

Need kasvud on tavaliselt healoomulised, mis tähendab, et nad pole vähkkasvajad. Kuigi emaka fibroidid tekivad tõenäolisemalt enne inimese menopausi läbimist, on vanematel inimestel siiski võimalik neid saada.

Fibroidid lakkavad kasvama või kahanema tavaliselt pärast seda, kui inimene läbib menopausi. Kuid kellelgi võivad pärast menstruatsiooni lõppu siiski tekkida emaka fibroidide sümptomid, näiteks vaagna rõhk või krambid.

Endometrioos

Endometrioos on seisund, kus emakat vooderdav kude hakkab kasvama teistes kehaosades, näiteks munasarjade, munajuhade või soole ümbruses.

Endometrioosi esineb kõige sagedamini 30–40-aastastel, kuid harva võivad menopausijärgsed sümptomid siiski tekkida.

Endometrioosi sümptomiteks võivad olla:

• vaagnapiirkonna valu ja krambid
• valu alaseljas
• valu seksi ajal või pärast seda
• valu urineerimisel või roojamise ajal

Mõne inimese jaoks võib endometrioos märkimisväärselt mõjutada nende elu ja põhjustada depressiooni.

Samuti võib menopausisümptomite hormoonravi läbimine endometrioosi valu halvendada.

Krooniline kõhukinnisus

Teatud ravimid võivad põhjustada kroonilist kõhukinnisust.

Krooniline kõhukinnisus on ka madalama vaagnapõhja ja valu ning seedetrakti häirete tavaline põhjus.

Arstid määravad kõhukinnisuse alla kolme väljaheite nädalas. Inimese väljaheide võib olla ka kõva, kuiv või tükiline ning valulik või raskesti läbitav.

Kõhukinnisuse põhjused on järgmised:

• madala kiudainesisaldusega dieet
• teatud ravimid
• vähene liikumine
• mõned haigusseisundid

Igaüks, kellel on raske või püsiv kõhukinnisus, peaks pöörduma arsti poole.

Gastroenteriit

Gastroenteriit on seedetrakti infektsioon, mis võib iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse kõrval põhjustada kõhupiirkonna ja vaagna krampe.

Gastroenteriidi põhjuste hulka kuuluvad:

• viirusnakkus, tuntud ka kui viiruslik gastroenteriit või kõhugripp
• bakteriaalne infektsioon, tuntud ka kui toidumürgitus

Kuigi paljud gastroenteriidi juhtumid lahenevad üksi, võivad rasked juhtumid vajada ravimeid ja isegi haiglaravi.

Inimesed, kellel on püsiv oksendamine ja kõhulahtisus, võivad kiiresti dehüdreeruda, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma.

Munasarjade ja emaka vähk

Munasarjade ja emaka vähk võib põhjustada kõhu või vaagna krampe. Vanematel inimestel on suurem risk nende vähkkasvajate tekkeks kui noorematel inimestel.

Nende vähkide muud sümptomid võivad olla:

• tupest verejooks
• kõhupuhitus
• äärmine väsimus
• ootamatu kaalulangus

Riskitegurid

Menopausi järgselt krampe põhjustavad seisundid võivad sagedamini esineda inimestel, kes:

• alustasid menstruatsiooni enne 12. eluaastat
• algas menopaus pärast 52. eluaastat
• tarvitage östrogeeni menopausi sümptomite kontrolli all hoidmiseks
• kui teil on perekonnas olnud munasarja- või emakavähk

Millal pöörduda arsti poole

Kui kõhu- või vaagnapiirkonna krampidega kaasnevad muud sümptomid, eriti verejooks tupest, peaks inimene pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Igaüks, kes tunneb muret kõhu või vaagna krampide pärast, peaks pöörduma ka arsti poole.

Diagnoos

Arst võib soovitada uuringuid põhihaiguse täpseks diagnoosimiseks.

Arst küsib inimeselt tema sümptomite ja haigusloo kohta ning teeb füüsilise läbivaatuse. Nad võivad soovitada edasiseks testimiseks pöörduda spetsialisti poole.

Et teada saada, kas põhihaigus põhjustab kõhukrampe, võib arst teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Transvaginaalne ultraheliuuring: probleemide kontrollimiseks sisestab arst inimese tuppe väikese seadme.
• Hüsteroskoopia: arst laseb õhuke kaameraga toru, mida nimetatakse hüsteroskoobiks, läbi tupe inimese emakasse, et koeproov testimiseks koguda. See toimub tavaliselt kohaliku või üldanesteetikumi all.
• Endomeetriumi biopsia: arst sisestab koeproovi kogumiseks õhuke tuubi inimese üsasse, mida ta uurib ebanormaalsete või vähirakkude tunnuste osas.
• Sonohüsterograafia: arst viib soolaveelahuse inimese üsasse ja teeb seejärel probleemide kontrollimiseks ultraheli.
• Laienemine ja kuretaaž: arst avab inimese emakakaela ja kasutab õhukese tööriista abil emaka voodri proovi. Proovi uurimine võimaldab arstidel kontrollida ebanormaalse kasvu märke, nagu polüübid, endomeetriumi hüperplaasia või vähk.

Ravi

Menopausijärgsete krampide ravi varieerub sõltuvalt selle põhjustest. Mõned võimalikud ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Progestiinravi: Arstid määravad tavaliselt progestiinravi endomeetriumi hüperplaasiaga inimeste raviks. Progestin on saadaval suukaudsete tablettide, süstide, tupekreemi või emakasisese vahendina, millele arst sobib.
• Laienemis- ja kuretaažikirurgia: arst võib teha laienemis- ja kuretaažoperatsioone emaka limaskesta paksenenud osade eemaldamiseks endomeetriumi hüperplaasia tõttu.
• Hüsterektoomia: see on operatsioon, mis eemaldab inimese emaka osaliselt või täielikult. Arstid kasutavad emaka eemaldamist tavaliselt endomeetriumi või emakakaelavähi või suurte fibroidide raviks, ehkki nad võivad seda kasutada ka endomeetriumi hüperplaasia vähieelse vormi raviks.

Muud vähiravid hõlmavad kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonravi. Arst võib määrata ühe või kõik neist raviviisidest, sõltuvalt inimese vähi tüübist ja staadiumist ning sellest, kas see on levinud.

Kodused abinõud

Kõhukrampidega inimesed võivad saada kasu järgmistest kodustest abinõudest:

• käsimüügis olevad valuvaigistid, näiteks ibuprofeen või atsetaminofeen
• soojuspakk või kuumaveepudel
• õrn treening, näiteks kõndimine
• normaalse roojamise säilitamine

Väljavaade

Krambid, mis tekivad postmenopausis, ei pruugi olla midagi tõsist. Kuid igaüks, kellel ilmnevad kõhuvalud või krambid ilma nähtava põhjuseta, peaks korraldama arsti poole pöördumise.