Mida tähendab hommikune kõrge vererõhk?
Vererõhk kõigub kogu päeva jooksul loomulikult ja kipub inimese ärkamise ajal tõusma. Kuid paljude inimeste jaoks võib vererõhk olla hommikuti ebanormaalselt kõrge. Arstid nimetavad seda hommikuks hüpertensiooniks.
Hommikune hüpertensioon võib suurendada südameataki ja insuldi riski. Need meditsiinilised hädaolukorrad tekivad sageli esimestel tundidel, kui vererõhk tõuseb.
Selles artiklis uurime hommikuse hüpertensiooni põhjuseid ja tagajärgi. Uurime ka viise, kuidas inimesed saavad seda seisundit ennetada ja kontrollida.
Põhjused
Mõned hommikuse hüpertensiooni võimalikud põhjused hõlmavad allpool olevaid.
Ravimid
Mõned inimesed võtavad vererõhu reguleerimiseks antihüpertensiivseid ravimeid. 2018. aasta ülevaate kohaselt võib kontrollimatu hommikune hüpertensioon viidata probleemile nende ravimite tüübi või annuse osas.
Täpsemalt võib hommikune hüpertensioon olla tingitud ühest või mitmest järgmisest tegurist:
- liiga madala ravimiannuse võtmine
- lühitoimeliste või keskmise toimega ravimite kui pikatoimeliste ravimite võtmine
- ühe antihüpertensiivse ravimi võtmine, mitte ravimite kombinatsioon
Mõned inimesed võivad leida, et ravimite võtmine enne magamaminekut kui hommikul tagab vererõhu parema kontrolli. Teistel võib osutuda vajalikuks päevane annus jagada, võttes pool hommikul ja pool enne magamaminekut. Mõnel juhul võib inimesel tekkida vajadus üle minna teist tüüpi vererõhuravimile.
Enne ravimite muutmist on oluline rääkida arstiga.
Meditsiinilised seisundid
Teatud terviseseisundid võivad suurendada hüpertensiooni riski. Need sisaldavad:
- ravimata kõrge vererõhk
- kõrge kolesterool
- südame-veresoonkonna haigus
- obstruktiivne uneapnoe
- diabeet
- kilpnäärme häired
- Cushingi sündroom
- luupus
- sklerodermia
- neeruhaigus
Elustiili tegurid
Teatud elustiili tegurid võivad samuti suurendada hüpertensiooni riski. Näited hõlmavad järgmist:
- suitsetamine
- rohke alkoholi tarbimine
- soola ja küllastunud rasva sisaldava dieedi söömine
- ei saa piisavalt liikuda
Normaalne vererõhu muster
Vererõhk viitab jõule, millega süda verd vereringesüsteemi ümber pumpab. Vererõhku võivad mõjutada mitmed tegurid, sealhulgas:
- stress või ärevus
- kehaline aktiivsus
- dieet
Kui inimene mõõdab oma vererõhku, kuvatakse näit kahe numbrina. Ülemine number tähistab süstoolset vererõhku, mis on rõhk südame kokkutõmbumisel. Alumine number näitab diastoolset vererõhku, mis on rõhu mõõdik, kui süda lõdvestub.
Vererõhumõõtur kasutab veresoonte rõhu mõõtmiseks mõõtühikut, mida nimetatakse elavhõbeda millimeetriteks (mm Hg). Normaalne vererõhk on alla 120/80 mm Hg.
Näidud vahemikus 120/80 mm Hg kuni 139/89 mm Hg näitavad, et inimesel on oht hüpertensiooni tekkeks, üle 140/90 mm Hg näitajad aga hüpertensiooni.
Vererõhk tõuseb ja langeb kogu päeva ja öö. Une ajal langeb vererõhk 10–30%. Seejärel suureneb see umbes ärkamise ajal. Mõnel inimesel võib see tõus olla märkimisväärne, mille tagajärjeks on hommikune hüpertensioon.
Inimestel, kellel on ebanormaalne vererõhumuster, võib tekkida tüsistuste, nagu südameatakk ja insult, oht. Nagu 2010. aasta ülevaates märgitakse, on insuldi ja muude tõsiste südamega seotud sündmuste tekkimine tipptasemega esimese 4–6 tunni jooksul pärast ärkamist.
Kes on ohus?
Järgmised tegurid võivad suurendada inimese hommikuse hüpertensiooni tekkimise riski:
- üle 65-aastased
- Aafrika või Kariibi mere päritolu
- kellel on kõrge vererõhuga sugulane
- kellel on ülekaal või rasvumine
- alkoholi joomine
- suitsetamine
- ärevus või liigne stress
- ebapiisav uni
- häiritud uni, näiteks öised vahetused
Millal ja kuidas vererõhku mõõta
Koduse vererõhumõõturi regulaarne kasutamine aitab inimestel paremini mõista oma vererõhu kõikumisi. See võimaldab inimestel tuvastada ka hommikuse hüpertensiooni episoode.
Ameerika Südameliit (AHA) soovitab kasutada mansettstiilis vererõhuaparaati. Need monitorid on usaldusväärsemad kui sõrme või randme külge kinnitatavad monitorid.
AHA pakub ka järgmisi juhiseid vererõhu mõõtmiseks kodus:
Enne vererõhu mõõtmist:
- Tühjendage põis.
- Enne vererõhu mõõtmist puhake mugavalt ja vaikselt 5 minutit.
- Vältige suitsetamist, alkoholi tarvitamist ja treenimist 30 minuti jooksul pärast vererõhu mõõtmist.
Vererõhu mõõtmisel:
- Võtke näidud iga päev samal kellaajal.
- Istu sirge seljaga, jalad ristis ja jalad põrandal lamedad.
- Toetage käsi tasasel pinnal, nii et õlavarre oleks südame tasandil.
- Asetage mansett õlavarrele nii, et manseti põhi oleks otse küünarnuki kortsu kohal.
- Tehke kaks või kolm näitu umbes 1-minutise vahega ja arvutage keskmine väärtus.
- Hoidke kõigi näitude üle arvestust, sest see võib aidata arstil määrata parim ravikuur.
Sümptomid
Kõrge vererõhk tavaliselt ei põhjusta sümptomeid, isegi kui tase on ohtlikult kõrge.
Teatud sümptomid esinevad sagedamini hüpertensiooniga inimestel. Kuid need ei pruugi ilmneda hüpertensiooni otsese tagajärjena. Nende sümptomite hulka kuuluvad:
- vere laigud silmades
- näo õhetus
- pearinglus
Diagnoos
Hommikuse kõrge vererõhu diagnoosimine põhineb tavaliselt inimese enda teatatud näidudel.
Sõltuvalt sellest, mida need näidud näitavad, võib arst soovitada 24-tunnist vererõhu jälgimise testi. See test hõlmab seadme kandmist, mis võtab regulaarselt vererõhu näitu kogu päeva ja öö.
Arst vaatab üle ka inimese haigusloo ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Vajadusel võivad nad diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks tellida täiendavaid uuringuid. Näited hõlmavad järgmist:
- ehhokardiogramm, mis on südame ultraheli
- elektrokardiogramm (EKG) südame elektrilise aktiivsuse jälgimiseks
- vereanalüüsid
- uriinianalüüsid
Kas see on ohtlik?
Hommikuse hüpertensiooniga inimestel on suurem kardiovaskulaarsete sündmuste oht kui normaalse hommikuse vererõhu näiduga.
Hommikuse hüpertensiooni kontrolli alla saamine võib teiste kardiovaskulaarsete sündmuste hulgas vähendada südameataki ja insuldi riski.
Ravi
Hommikuse hüpertensiooni ravi hõlmab selle põhjuse kõrvaldamist.
Kui aluseks olev terviseseisund on vastutav, võib selle ravi aidata vähendada hommikust hüpertensiooni.
Kui hommikune hüpertensioon on tingitud vererõhuravimitega seotud probleemidest, peab arst selle probleemi lahendama. See võib hõlmata annuse või kellaaja muutmist, mil inimene ravimeid võtab. Mõnel juhul võib arst soovitada võtta täiendavaid ravimeid.
Mõnedel inimestel tekib hommikune hüpertensioon teatud elustiili mõjutavate tegurite tagajärjel. Inimesed võivad küsida oma arstilt teavet ja konkreetset nõu dieedi, liikumise või suitsetamisest loobumise kohta.
Kõigil, kes juba ei kasuta antihüpertensiivseid ravimeid, võib tekkida vajadus hakata neid ravimeid võtma.
Ennetamine ja kontroll
Tervisliku eluviisi järgimine võib aidata hüpertensiooni kontrolli all hoida hommikul ja muul ajal päeval. Hüpertensiooni juhtimine aitab vähendada tüsistuste, nagu südameatakk ja insult, riski.
Tervisliku eluviisi käitumine hõlmab järgmist:
- tasakaalustatud toitumine, milles on vähe naatriumi, rafineeritud suhkrut ja küllastunud rasva
- alkoholi tarbimise piiramine
- tubaka vältimine
- treenides igal nädalal 90–150 minutit
- kehamassiindeksi (KMI) saavutamine ja hoidmine vahemikus 18,5–24,9
- stressi maandamise ja lõdvestustehnikate, näiteks jooga või meditatsiooni harjutamine
- vererõhuravimite võtmine vastavalt retseptile
- hüpertensioonile kaasa aidata võivate haigusseisundite ravimine
Kokkuvõte
Vererõhk kõigub kogu päeva ja öö. Loomulikult suureneb see ärkveloleku tundidega.
Hommikused ebanormaalselt kõrged vererõhu näidud võivad aga viidata sellele, et inimesel on suurem kardiovaskulaarsete sündmuste oht.
Vererõhu hoolikas jälgimine võib inimesi hoiatada hommikuse hüpertensiooni juhtumite eest. Tervislik eluviis ja kiire arstiabi võivad aidata vältida südameatakkide, insultide ja muude hüpertensiooni tüsistuste tekkimist.
