Mis on stent? Kõik, mida peate teadma

Stent on väike toru, mille arst asetab arterisse või kanalisse, et hoida seda lahti ja taastada piirkonnas kehavedelike voog.

Stendid aitavad leevendada ummistusi ja ravida kitsaid või nõrgenenud artereid. Arstid võivad sisestada stente ka teistesse kehapiirkondadesse, et toetada aju veresooni või uriini ja sapi kandvaid kanaleid.

Stent on tavaliselt võrgulaadne metalltoru, kuigi saadaval on ka kangastente. Mõnikord kasutavad arstid ajutise lahendusena ravimitega kaetud lahustuvaid stente.

Siit artiklist saate teada, miks arstid stente kasutavad, samuti selle eeliste ja võimalike riskide kohta.

Kasutab

Stent võib avada veresooni koos naastude ummistustega.

Stendi üks levinumaid kasutusviise on naastude ummistusega veresoone avamine.

Naast on kolesterooli, rasva ja teiste veres leiduvate ainete kogunemine. Kui see naast koguneb vereringesse, kleepub see arterite seintele.

Aja jooksul kitsendab see kogunemine artereid, piirates kehasse jõudva värske vere hulka.

Naastude kogunemine arteritesse on südame isheemiatõve põhjus. Aja jooksul võivad kitsenenud arteritega inimesed hakata märkama hoiatavaid sümptomeid, näiteks valu rinnus. Kui selle haigusega inimesed ei saa ravi, võib neil olla suurem komplikatsioonide, näiteks südameataki või insuldi oht.

Kui arteril on oht variseda või uuesti ummistuda, võivad arstid soovitada stendi avamiseks selle sisestamist.

Arstid panid stendi arterisse protseduuris, mida tuntakse perkutaanse koronaarse sekkumise (PCI) või stendiga angioplastika abil.

PCI ajal sisestavad arstid kateetri arterisse. Kateetril on väike õhupall, mille ühes otsas on ümber stent.

Kui kateeter jõuab blokeerimispunkti, puhub arst õhupalli üles. Kui õhupall paisub, paisub stent ja lukustub oma kohale. Seejärel eemaldab arst kateetri, jättes stendi arteri avamiseks kinni.

Arst otsustab stendi sisestamise või mitte, lähtudes vähestest teguritest, nagu arteri suurus ja ummistus.

Arstid võivad stente kasutada ka:

• aju või aordi veresooned, millel on aneurüsmi oht
• bronhid kopsudes, mis võivad kokku kukkuda
• kusejuhad, mis kannavad uriini neerudest kusepõie
• sapijuhad, mis kannavad sapi elundite ja peensoole vahel

Riskid

Kirurg oskab selgitada PCI riske ja eeliseid.

PCI-l on väike komplikatsioonide oht, mis hõlmab järgmist:

• verejooks kateetri sisestuskohast
• infektsioon
• allergiline reaktsioon
• arteri kahjustus kateetri sisestamisel
• neerude kahjustus
• ebaregulaarne südametegevus

Mõnel juhul võib tekkida restenoos. Restenoos on see, kui stendi ümber kasvab liiga palju kudesid. See võib arterit uuesti kitsendada või blokeerida.

Arstid võivad soovitada kiiritusravi vorme või valida koe kasvu aeglustamiseks ravimiga kaetud stendi.

Tüsistuste ohus olevate inimeste hulka kuuluvad:

• vanemad täiskasvanud
• inimesed, kellel on protseduuri ajal südamepuudulikkus
• inimesed, kellel on ulatuslik südamehaigus ja arterite mitmekordne ummistus
• kroonilise neeruhaigusega inimesed

Stent võib põhjustada vere hüübimist, mis võib suurendada südameataki või insuldi riski. Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut väidab, et umbes 1-2 protsendil arterites stentinud inimestest tekib stendi kohas tromb.

Hüübimise vältimiseks määravad arstid tavaliselt ühe või mitu ravimit. Hüübimisvastased ravimid võivad omada oma riske ja põhjustada ärritavaid kõrvaltoimeid, nagu lööbed.

Harvadel juhtudel võib inimese keha stendi tagasi lükata või neil võib tekkida allergiline reaktsioon stendi materjalile. Igaüks, kellel on teadaolev reaktsioon metallidele, peaks rääkima oma arstiga alternatiividest.

Mida oodata

Kirurg arutab protseduuri inimesega eelnevalt läbi, kuid see võib aidata teada saada, mida oodata.

Enne operatsiooni

Arst annab inimestele nõu, kuidas nad peaksid stendi protseduuriks valmistuma. Nad annavad neile teavet selle kohta, millal tuleb söömine ja joomine lõpetada, samuti millal alustada või lõpetada ravimite võtmine enne protseduuri.

Igaüks, kellel on muid terviseseisundeid, näiteks diabeet või neeruhaigus, peab sellest oma arstile rääkima. Seejärel võib arst kaaluda mõningaid täiendavaid samme.

Samuti võivad arstid anda inimesele enne stendi sisestamist retseptid, mis tuleb täita, kuna nad peavad alustama ravimite võtmist kohe, kui protseduur on lõpule jõudnud.

Operatsiooni ajal

Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi andmetel kestab stendiprotseduur vaid umbes tund ja see ei nõua üldanesteesiat.

Inimene on kogu protsessi vältel ärkvel, nii et ta kuuleb arstide juhiseid.

Arstid manustavad ravimeid, et aidata inimesel lõõgastuda. Samuti tuimestavad nad kateetri sisestamise piirkonda.

Enamik inimesi ei tunne kateetri arteri kaudu keermestumist. Nad võivad siiski tunda veidi valu, kui õhupall paisub ja stendi oma kohale surub.

Pärast stendi paigaldamist tühjendavad arstid õhupalli ja eemaldavad kateetri. Nad siduvad piirkonda, kuhu kateeter naha sisse tungis, ja avaldavad sidemele survet, et vältida verejooksu.

Pärast operatsiooni

Enamik inimesi peab pärast protseduuri läbimist haiglas viibima vähemalt ühe öö. See võimaldab haigla personalil inimest jälgida. Haiglas viibimise ajal kontrollib õde regulaarselt inimese pulssi ja vererõhku. Samuti võivad nad sidemeid vahetada või haava puhastada.

Inimene võib järgmisel päeval haiglast lahkuda, kui tüsistusi pole.

Kui sisestuskoht paraneb, tekib verevalum ja see võib areneda väikeseks koesõlmeks, mis on normaalne. Piirkond võib jääda pakkumiseks vähemalt nädalaks.

Taastumine

Inimene võib pärast operatsiooni puhata umbes nädala.

Edukas stendioperatsioon peaks vähendama sümptomeid, nagu valu rinnus ja õhupuudus.

Paljudel inimestel võib õnnestuda naasta tööle ja kõige tavalisemate tegevuste juurde nädala jooksul pärast edukat stendioperatsiooni.

Taastumise ajal määravad arstid trombotsüütidevastaseid ravimeid, mis aitavad vältida verehüüvete tekkimist stendi lähedal. Aspiriin on trombotsüütidevastane ravim, mida inimene peab pärast stendi sisestamist määramata aja jooksul iga päev võtma.

Arstid võivad soovitada ka ravimit, mida nimetatakse P2Y inhibiitoriks. P2Y inhibiitorite hulka kuuluvad klopidogreel, tikagreloor ja prasugreel.

Samuti annavad nad inimesele spetsiaalsed taastumisjuhised, näiteks keha paranemise ajal raske töö või treeningu vältimine.

Pikaajaline kasutamine

Enamik stente jääb arterisse püsivalt, et hoida seda lahti ja vältida kokkuvarisemist ja potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi.

Mõned stendid on ajutised. Arstid võivad kasutada teatud ravimitega kaetud stente, mis aitavad naastu lagundada või takistavad selle tekkimist piirkonnas. Need stendid lahustuvad aja jooksul.

Kuigi stent võib leevendada sümptomeid, näiteks valu rinnus, ei ravi see teiste põhiprobleemide, näiteks ateroskleroosi ja südame isheemiatõve vastu. Isegi stendi korral võib nende haigustega inimene vajada täiendavate komplikatsioonide vältimiseks samme.

Arstid soovitavad tervisliku eluviisi muutmist pärast stendi sisestamist, et vältida naastude kogunemist kehasse.

Need soovitused sisaldavad sageli järgmist:

• tervisliku toitumise söömine
• regulaarselt treenides
• tervisliku kaalu säilitamine
• suitsetamisest ja tubakatarbimisest loobumine
• stressi vähendamine

Stendid on sageli ainult üks osa ravist. Samuti võivad arstid välja kirjutada ravimeid mis tahes põhihaiguste korral.

Kui kellelgi on mingeid häirivaid kõrvaltoimeid, on kõige parem rääkida arstiga. Kõrvaltoimete leevendamiseks võivad nad soovitada alternatiivseid ravimeid või muuta annust.

Ärge katkestage siiski ravimite võtmist enne arstiga nõu pidamata.

Väljavaade

Arstid sisestavad tavaliselt stente arterite laiendamiseks ja südame isheemiatõve ning muude haiguste tüsistuste vältimiseks.

Kuigi stent võib pakkuda leevendust, on see ainult üks osa raviprogrammist. Isegi stendi korral on võimalik tõsiste komplikatsioonide tekkimine.

Järgige alati arsti nõuandeid ravimite ja taastumise kohta.