Mis on kollageenne koliit?
2020. aasta aprillis toimus Toidu- ja ravimiamet (FDA) taotles, et kõik retseptiravimid ja käsimüügiranididiin (Zantac) eemaldataks USA turult. Nad tegid selle soovituse, kuna mõnes ranitidiiniproduktis oli vastuvõetamatu NDMA, tõenäoliselt kantserogeen (või vähki põhjustav kemikaal). Inimesed, kes võtavad retsepti alusel ranitidiini, peaksid enne ravimi lõpetamist oma arstiga rääkima ohututest alternatiivsetest võimalustest. Inimesed, kes võtavad börsivälist ranitidiini, peaksid ravimi võtmise lõpetama ja rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga alternatiivsete võimaluste kohta. Kasutamata ranitidiinitoodete tagasivõtmise saidile viimise asemel peaks inimene need utiliseerima vastavalt toote juhistele või järgides FDA juhiseid. juhendamine.
Kollageenne koliit viitab mikroskoopilise koliidi tüübile, mida iseloomustab paks kollageeniriba käärsoole limaskesta all.
Sellest artiklist saate teada kollageense koliidi sümptomite, põhjuste ja ravi kohta.
Mis on kollageenne koliit?
Pildikrediit: Nephron, (2010, 6. november)
Kollageenne koliit on mikroskoopilise koliidi tüüp, mida iseloomustab jämesoole voodri all olev paks, mitteelastne kollageeniriba. Kollageen on teatud tüüpi struktuurvalk organismis.
Seda kirjeldatakse kui mikroskoopilise koliidi tüüpi, sest selle põhjustatud põletikku saab näha ainult mikroskoobi all. Erinevalt enamikust põletikulistest soolehaigustest ei peeta kollageenset koliiti käärsoolevähi riskiteguriks.
Mõiste mikroskoopiline koliit viitab tavaliselt nii kollageensele kui ka lümfotsüütilisele koliidile. Mõlemal haigusseisundil on samad tunnused, sümptomid, diagnostilised testid ja raviprotsess.
Mõned uuringud näitavad ka, et kollageenne koliit ja lümfotsüütiline koliit võivad tegelikult olla sama seisundi erinevad etapid.
Kollageenset koliiti peetakse haruldaseks haiguseks, kõige sagedamini esineb seda üle 45-aastastel täiskasvanutel.
Ainult umbes 42 inimesel 100 000-st diagnoositakse kollageenne koliit.
Sümptomid
Kollageense koliidi sümptomite raskus, sagedus ja kestus on erinevad. Selle haigusega inimestel võivad esineda ägenemised sagedaste sümptomite ilmnemisel ja remissiooniperioodid, kui neil on vähe sümptomeid või üldse mitte.
Kui mõnel inimesel võivad olla valulikud, puuet tekitavad sümptomid, siis teistel tekivad vaid kerged ebamugavused. Ja kuigi paljudel inimestel esineb mõni päev või nädal kestev ägenemine, on teistel inimestel sümptomid, mis kestavad kuid kuni aastaid.
Kollageense koliidi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- krooniline vesine, mitteverine kõhulahtisus või lahtised väljaheited, sageli 3 kuni 20 korda päevas
- kõhukrambid ja -valud
- dehüdratsioon
- kaalukaotus
- iiveldus ja oksendamine
- puhitus ja gaasid
- kurnatus
- fekaalipidamatus või juhuslik väljaheide, eriti öösel
- vähendatud toitumine
- aneemia
Põhjused
Kollageenne koliit mõjutab käärsoole, mis on jämesool. Käärsool võtab peensoolest seeditud toidu vedel segu ja muudab selle enne pärasoolde viimist kehast eemaldamiseks tahkeks väljaheideteks.
Kollageenne koliit põhjustab käärsoole vooderdava epiteeli või rakkude aluskihi üldist põletikku.
Käärsoole epiteelirakud on elundi üldise jõudluse seisukohast üliolulised, kuna need aitavad seedimist ja hoiavad suhet organismi immuunsüsteemi ja soolestikus asuvate mikroobide tervislike koosluste vahel.
Triljonid mikroobid, näiteks bakterid ja viirused, elavad seedetraktis ja aitavad seedimist.
Kui käärsoole epiteelirakud on kahjustatud või hävitatud, ilmnevad mitmesugused seedetrakti sümptomid. Kollageense koliidi korral muutub kollageenikiht - sidekoe valk, mis aitab toetada epiteelirakke - umbes viis korda paksem kui tavaliselt.
Sarnaselt paljude teiste seedetrakti põletikuliste haigustega pole teadlased kindlad, miks kollageenne koliit tekib. Enamik uuringuid näitab, et sellel on tõenäoliselt geneetiline alus ja see võib olla seotud teiste autoimmuunhaigustega.
Mõned pakutavad kollageense koliidi põhjused hõlmavad järgmist:
- geneetilised kõrvalekalded
- autoimmuunhaigused, nagu tsöliaakia, Gravesi tõbi, Crohni tõbi, haavandiline koliit, Hashimoto türeoidiit, reumatoidartriit ja psoriaas
- teatud tüüpi ravimid
- seisundid, mis häirivad sapphappe imendumist
- bakteriaalsed, viiruslikud ja seenhaigused
- suitsetamine
Mõned kollageense koliidi tekkega kõige sagedamini seotud ravimid hõlmavad järgmist:
- mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d), nagu ibuprofeen, naprokseen ja aspiriin
- lansoprasool (Prevacid)
- sertraliin (Zoloft)
- akarboos (Prandase, Precose)
- ranitidiin (Tritec)
- tiklopidiin (Ticlid)
- prootonpumba inhibiitorid (PPI)
- statiinid
- beetablokaatorid
- selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Riskitegurid
Kuigi igas vanuses inimestel võib tekkida kollageenne koliit, võivad haigusseisundi tekkimise riski suurendavad tegurid hõlmata järgmist:
- Üle 50. Hinnanguliselt 75 protsenti juhtudest areneb 50-aastastel või vanematel inimestel, kuigi on teatatud mõnest lapsest.
- Naiseks olemine. Naistel tekib kollageenne koliit tõenäolisemalt kui meestel.
- Suitsetamine.
- Mõned ravimid. Kollageenset koliiti on seostatud mitmete seedetrakti, seedetrakti, une ja meeleolu ravimitega.
- Autoimmuunne seisund.
- Perekonna ajalugu. Inimestel, kellel on perekonnas esinenud autoimmuunseid seisundeid või teatud tüüpi koliiti, areneb tõenäolisemalt kollageenne koliit.
Diagnoos
Gastroenteroloog või seede- ja seedetraktihaigustele spetsialiseerunud arst diagnoosib ja ravib tavaliselt kollageenset koliiti.
Gastroenteroloog võib alustada füüsilise eksami sooritamisega. Seejärel esitab ta küsimusi inimese perekonna ja haigusloo ning elustiili harjumuste, söömisharjumuste, kas suitsetamise või suitsetamise ning milliseid ravimeid kasutavad.
Kollageense koliidi diagnoosimiseks peab gastroenteroloog võtma mitu biopsiat jämesoole erinevatest osadest.
Käärsoole biopsia nõuab kas kolonoskoopiat või sigmoidoskoopiat, mis hõlmab endoskoobi sisestamist pärakusse. Endoskoop on pisikese kaameraga plasttoru, mis võimaldab arstil näha soolestikku.
Need koeproovid saadetakse patoloogile, kes analüüsib koe biopsiaid mikroskoobi all.
Paljud arstid kasutavad diagnostiliste protsesside osana täiendavaid meditsiinilisi uuringuid, et välistada teiste põletikuliste seedetrakti haiguste esinemine.
Täiendavad testid hõlmavad järgmist:
- vereanalüüsid
- väljaheidete testid
- Röntgenikiirgus
- kompuutertomograafia (CT) skaneerimine
- magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine
Ravi
Enamikul juhtudel reageerib kollageenne koliit ravile hästi. Ja mõnel juhul kaovad sümptomid isegi ilma meditsiinilise sekkumiseta.
Esiteks soovitavad arstid inimesel lõpetada mis tahes ravimite kasutamine, mis on seotud kollageense koliidiga.
On olemas mitmesuguseid ravimeid, mis võivad sümptomeid vähendada või lahendada. Enamikus uuringutes on leitud, et budesoniid on kollageense koliidi efektiivne esimene rida.
Muud kollageense koliidi raviks ette nähtud tavalised ravimid on järgmised:
- kõhulahtisuse vastased ravimid, tavaliselt need, mis sisaldavad vismuti subsalitsülaati, difenoksülaati või loperamiidi,
- toidulisandid suurema osa väljaheidete suurendamiseks, näiteks psüllium (Metamucil)
- kolestüramiin
- mesalamiin
- antibiootikumid
Kui sümptomid ei parane, võivad arstid välja kirjutada:
- anti-TNF-ravid, mis blokeerivad osa immuunvastusest
- immunomodulaatorid
Mõne elustiili valiku tegemine võib tavaliselt ka sümptomeid vähendada. Need sisaldavad:
- suitsetamisest loobumine
- tervisliku kehakaalu ja vererõhu säilitamine
- regulaarselt treenides
- püsib hüdreeritud
- vältides käsimüügis olevate MSPVA-de, näiteks ibuprofeeni ja aspiriini, liigset kasutamist
Harvadel juhtudel, tavaliselt kui rasked sümptomid ei ole reageerinud muud tüüpi ravile, võib arst soovitada kollageense koliidi operatsiooni.
Dieet
Ehkki iga kollageense koliidi juhtum on erinev, arvatakse, et teatud toidud ja kemikaalid suurendavad sümptomite raskust ja tekitavad isegi ägenemisi.
Ehkki selle kohta, mida kollageense koliidiga inimene peaks sööma ja mida mitte, on palju vastuolulist teavet, võivad järgmised dieedimuutused aidata sümptomite leevendamisel ja komplikatsioonide riski vähendamisel:
- vältides kofeiini ja kunstlikke suhkruid
- piimatoodete vältimine, kui inimene ei talu laktoosi
- gluteeni sisaldavate toitude vältimine
On hädavajalik juua palju vedelikke ja see on eriti oluline, kui kellelgi on kõhulahtisus.
Kollageenset koliiti põdevad inimesed peaksid pöörduma arsti või dietoloogi poole, et välja selgitada, milline oleks dieediga parim lähenemisviis.
Väljavaade
Kollageenne koliit on teatud tüüpi mikroskoopiline koliit, mis põhjustab vesise ja vereta kõhulahtisuse perioode, mis võivad kesta päevi kuni kuid.
See erineb teistest põletikulise soolehaiguse (IBD) vormidest, kuna jämesool tundub kolonoskoopia ajal normaalne ja näitab põletiku tunnuseid ainult mikroskoobi all. Seda tähistab jämesoole voodri all paks kollageenikiht.
Sümptomid on tavaliselt vahelduvad, see tähendab, et enamik inimesi kogeb ägenemist perioodi, millele järgneb sümptomiteta periood.
Kollageense koliidi sümptomid võivad olla ebamugavad ning põhjustada dehüdratsiooni ja alatoitumist. Kuid sümptomeid saab ravida ravimite ja dieedi korrigeerimisega.
Erinevalt muud tüüpi seedetrakti põletikulistest seisunditest ei suurenda kollageenne koliit käärsoolevähi riski.
