Mis on düspnoe?

Düspnoe on meditsiiniline termin õhupuuduseks, mida mõnikord kirjeldatakse kui "õhunälga". See on ebamugav tunne.

Hingeldus võib olla kerge ja ajutine kuni tõsine ja pikaajaline. Mõnikord on düspnoe diagnoosimine ja ravi keeruline, sest põhjuseid võib olla palju.

See on tavaline probleem. Clevelandi kliiniku täienduskoolituskeskuse andmetel on kõigil neljast arsti külastanud inimesest hingeldus.

Sümptomid

Hingamisprobleemid võivad tuleneda muidu tervete inimeste ülepingutamisest.

Hingeldus võib juhtuda ülepingutamise, suurel kõrgusel veedetud aja või mitmete tingimuste sümptomite tagajärjel.

Märgid selle kohta, et inimesel on düspnoe, on järgmised:

• õhupuudus pärast pingutust või tervisliku seisundi tõttu
• hingamisraskuste tagajärjel lämmatuse või lämbumise tunne
• vaevaline hingamine
• tihedus rinnus
• kiire, madal hingamine
• südamepekslemine
• vilistav hingamine
• köhimine

Kui düspnoe tekib äkki või kui sümptomid on tõsised, võib see olla tõsise terviseseisundi märk.

Põhjused

Düspnoe episood ei ole alati otseselt seotud inimese tervisega. Inimene võib tunda õhupuudust pärast intensiivset treeningut, reisides suurele kõrgusele või läbides suuri temperatuurimuutusi.

Hingeldus on tavaliselt seotud terviseprobleemidega. Mõnikord on see lihtsalt vormist väljas ja treenimine võib sümptomeid parandada. Kuid hingeldus võib olla tõsise terviseprobleemi märk.

Dr Steven Wahlsi sõnul on düspnoe kõige sagedasemad põhjused astma, südamepuudulikkus, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), interstitsiaalne kopsuhaigus, kopsupõletik ja psühhogeensed probleemid, mis on tavaliselt seotud ärevusega.

Kui õhupuudus algab äkki, nimetatakse seda düspnoe ägedaks juhuks.

Äge hingeldus võib olla tingitud:

• astma
• ärevus
• kopsupõletik
• lämbumine või sissehingamine, mis blokeerib hingamisteid
• allergilised reaktsioonid
• aneemia
• tõsine verekaotus, mille tagajärjeks on aneemia
• kokkupuude süsinikmonooksiidi ohtliku tasemega
• südamepuudulikkus
• hüpotensioon, mis on madal vererõhk
• kopsuemboolia, mis on verehüüve kopsuarteris
• varisenud kops
• hiatal-hernia

Hingeldus on levinud ka surmava haigusega inimeste seas.

Kui inimesel tekib üle kuu aja õhupuudus, nimetatakse seda seisundit krooniliseks hingelduseks.

Krooniline hingeldus võib olla tingitud:

• astma
• KOK
• südameprobleemid
• rasvumine
• interstitsiaalne kopsufibroos, haigus, mis põhjustab kopsukoe armistumist

Mõned täiendavad kopsuhaigused võivad põhjustada ka õhupuudust.

Näited on:

• laudjas
• traumaatiline kopsukahjustus
• kopsuvähk
• tuberkuloos
• pleuriit, kopsu ümbritsevate kudede põletik
• kopsuturse, kui kopsudesse koguneb liiga palju vedelikku
• pulmonaalne hüpertensioon, kui vererõhk kopsuarterites tõuseb
• sarkoidoos, kui kopsudes kasvavad põletikuliste rakkude klastrid

Hingeldus on seotud ka järgmiste südameprobleemidega:

• kardiomüopaatia, mitmesugused südamelihast mõjutavad haigused
• südamerütmi probleemid
• südamepuudulikkus
• perikardiit, kui südant ümbritsev kude muutub põletikuliseks

Käivitajad

Düspnoe on astma sümptom.

Keskkonna saasteained, nagu kemikaalid, aurud, tolm ja suits, võivad düspnoega inimestel hingamist raskendada.

Astmaga inimesed võivad leida, et kokkupuude allergeenidega nagu õietolm või hallitus võib põhjustada düspnoe episoode.

Mõni saasteaine, näiteks tubakasuitsutamine, on ise manustatav ja välditav.

KOK viitab erinevatele obstruktiivsetele kopsuhaigustele. Nende hulka kuuluvad emfüseem ja krooniline bronhiit.

Kõik need tingimused muudavad hingamise palju raskemaks.

Kõigil düspnoega haigetel pole KOK-i, kuid KOK-i sihtasutuse andmetel oli 90 protsenti KOK-i põdevatest inimestest ühel hetkel tubakasuitsetajad.

Tüsistused

Hingeldust võib seostada hüpoksia või hüpokseemiaga, mis on vere madal hapnikutase. See võib põhjustada teadvuse taseme langust ja muid tõsiseid sümptomeid.

Kui düspnoe on tõsine ja kestab mõnda aega, on oht ajutiseks või püsivaks kognitiivseks häireks.

See võib olla ka märk muude meditsiiniliste probleemide tekkimisest või süvenemisest.

Millal pöörduda arsti poole

Mõnikord võib õhupuudus olla märk eluohtlikust seisundist.

Kiirabi on vajalik, kui inimesel on mõni neist sümptomitest:

• äkiline raske hingeldus
• funktsionaalsuse kaotus õhupuuduse tõttu
• valu rinnus
• iiveldus

Kõik düspnoe juhtumid ei vaja viivitamatut meditsiinilist ravi, kuid õhupuudus võib viidata tõsistele meditsiinilistele probleemidele.

Meditsiinilist nõu on vaja, kui inimesel on:

• nende hingamisvõime muutus
• hingamisprobleemide tõttu suurenevad nende tegevuse piirid
• hingamisraskused lamades
• jalgade ja pahkluude turse
• palavik, külmavärinad ja köha
• vilistav hingamine

Diagnoos

Dr Wahlsi sõnul suudab arst tavaliselt hingeldust diagnoosida inimese täieliku füüsilise läbivaatuse põhjal koos nende kogemuste täieliku kirjeldusega.

Inimene peab selgitama, kuidas ja millal düspnoe rünnakud algasid, kui kaua nad kestavad, kui sageli need esinevad ja kui rasked nad on.

Düspnoe täpsema diagnoosi seadmiseks ning inimese südame, kopsude ja seotud süsteemide tervise hindamiseks võivad arstid kasutada rindkere röntgenikiirte ja kompuutertomograafia (CT) pilte.

Elektrokardiogramm (EKG) võib aidata näidata südameinfarkti või mõne muu elektrilise probleemi märke.

Spiromeetria testid õhuvoolu ja patsiendi kopsumahu mõõtmiseks. See võib aidata täpsustada inimese hingamisprobleemide tüüpi ja ulatust. Täiendavate testide abil saab uurida patsiendi vere hapniku taset ja vere hapniku kandmise võimet.

Ravi

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks hapnikravi.

Ravi sõltub probleemi põhjusest.

Inimesel, kellel on ülepingutamise tõttu õhupuudus, saab tõenäoliselt hinge tagasi, kui ta peatub ja lõõgastub.

Raskematel juhtudel on vaja täiendavat hapnikku. Neil, kellel on astma või KOK, võib vajadusel kasutada sissehingatavat bronhodilataatorit.

Neile, kellel on kroonilised haigused, näiteks KOK, töötab tervishoiuteenuse osutaja inimesega koos, et aidata neil kergemini hingata.

See hõlmab raviplaani väljatöötamist, mis aitab vältida ägedaid episoode ja aeglustada haiguse üldist progresseerumist.

Kui hingeldus on seotud astmaga, reageerib see tavaliselt hästi sellistele ravimitele nagu bronhodilataatorid ja steroidid.

Kui see on tingitud infektsioonist nagu bakteriaalne kopsupõletik, võivad antibiootikumid leevendada.

Muud ravimid, nagu opiaatid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja ärevusevastased ravimid, võivad samuti olla tõhusad.

KOK-ist tulenevad hingamisprobleemid võivad paraneda spetsiaalsete hingamistehnikate abil, nagu näiteks hingestatud huulte hingamine ja hingamislihaste tugevdamise harjutused.

Inimesed saavad õppida, kuidas neid teha kopsu taastusravi programmides.

Hingeldusele spetsialiseerunud uurimiskeskus Dyspnea Lab teatab, et inimesed peavad neid programme kasulikuks, isegi kui probleemi algpõhjused püsivad.

Kui testid näitavad madalat hapnikusisaldust veres, võib tarnida täiendavat hapnikku. Kuid kõigil, kellel on õhupuudus, ei ole vere hapnikusisaldus madal.

Düspnoelabori andmetel leiavad paljud düspnoega inimesed, et õrn jahe õhuvool pea ja näo ümber aitab nende sümptomeid parandada.

Ärahoidmine

Suitsetamisest loobumine või sellest hoidumine on oluline hingamisteede probleemide ennetamiseks.

Düspnoega inimesed saavad võtta meetmeid üldise tervise parandamiseks ja anda endale rohkem hingamisruumi.

Need sisaldavad:

• suitsetamisest loobumine
• vältides kasutatud suitsu, kui see on võimalik
• muude keskkonnategurite, nagu keemilised aurud ja puitsuits, vältimine
• kehakaalu langetamine, kuna see võib vähendada südame ja kopsude stressi ning hõlbustada treenimist, mis mõlemad võivad tugevdada kardiovaskulaarset ja hingamissüsteemi
• võtke aega kõrgemate kõrgustega kohanemiseks, liikuge järk-järgult tegevustele ja vähendage treeningu taset üle 5000 jala kõrgusel

Konkreetsed rühmad

Hingeldus võib konkreetseid inimrühmi mõjutada erineval viisil:

Rasedus

Clevelandi kliiniku täienduskoolituskeskuse andmetel on raseduse ajal tavalised düspnoe kerged sümptomid.

Seda seetõttu, et rasedus muudab naise hingamisvõimet.

Raseduse ajal suureneb hingamismaht, kuid aegumise lõpus väheneb ka kopsumaht kuni 20 protsenti.

Naise hingamiste arv minutis ehk hingamissagedus raseduse ajal tavaliselt ei muutu.

Eakad ja tõsiste terviseseisunditega inimesed

Hingeldus võib areneda siis, kui inimesed kogevad teatud haiguste kaugelearenenud staadiumit.

Siinkohal võidakse hingamispuudulikkusega tegeleda elu lõpupaketi osana, kuna düspnoe ravimine konkreetsete ravimitega võib põhjustada inimesele tarbetuid probleeme.

Imikud

Ülemiste hingamisteede haigused, mis põhjustavad ägedat düspeat, on suhteliselt tavaline laste hädaolukord. Need on imikute üks levinumaid õhupuuduse põhjuseid.

Laudjas, võõrkeha sissehingamine ja epiglotti põletik on kõik imikute düspnoe sagedased põhjused.

Väljavaade

Düspnoega inimeste väljavaated sõltuvad põhjusest.

Kui haigusseisundit saab edukalt ravida ja parandada, näiteks kopsupõletik või mitte-raske astma, võivad hingamisprobleemid olla kõrvaldatud või oluliselt vähenenud.

Kui aga õhupuudus on tingitud tõsistest või kroonilistest haigustest, mis aja jooksul süvenevad, nagu krooniline südamepuudulikkus, raske astma või KOK, võib paranemine olla piiratud.

Düspnoega patsiendid peavad tervikliku raviplaani väljatöötamiseks ja järgimiseks tegema koostööd oma tervishoiuteenuse osutajatega.

Lugege artiklit hispaania keeles.