Mis on palmoplantaarne pustuloos?

Palmoplantaarne pustuloos on autoimmuunhaigus, mida iseloomustab vedelikuga täidetud pustulite või villide ilmumine kätele ja jalgadele.

Autoimmuunhaigused põhjustavad immuunsüsteemi tervislike rakkude rünnakut. Palmoplantaarse pustuloosi korral ründab immuunsüsteem käte ja jalgade tervet nahka.

Palmoplantaarne pustuloos ehk PPP on krooniline haigus. See tähendab, et inimesel tekivad tõenäoliselt uued villid kätele või jalgadele pärast seda, kui eelmine ägenemine on puhastatud. Kuid kõigil ei esine selle seisundi kordumist.

Moodustatud pustulid on sageli valulikud ja sügelevad. Villid lõhenevad sageli lahti. Kui pustulid ilmuvad jalgadele, võib see kellelegi raskendada kõndimist ja muid füüsilisi tegevusi.

Siiski on olemas ravimeetodeid, mis võivad aidata leevendada valu ja sügelust ning vähendada inimesel esinevate palmoplantaarse pustuloosi põletike arvu.

Sümptomid

Palmoplantaarne pustuloos mõjutab käsi ja jalgu, põhjustades sügelust, naha lõhenemist ja villide teket.

Palmoplantaarse pustuloosi sümptomid on sageli erinevad. Palmoplantaarse pustuloosiga inimeste kõige levinum sümptom on kätel ja jalgadel tekkivad haavandid.

Mõned muud tavalised sümptomid, mida inimene võib kogeda, on:

• väikesed villid kätel või jalgadel, sageli kollase mädaga
• lõhenenud nahk
• õrn, punane nahk
• sügelus
• ketendav nahk
• valu
• kuiv nahk
• paks nahk

Enamiku inimeste jaoks algavad sümptomid naha pehmeks muutumisel ja käte ning peopesade punetamisel. Punased alad moodustavad lõpuks pustulid, mis võivad nahal ilmuda laigudena. Pustulid täidetakse sageli valge või kollase vedelikuga.

See on tüüpiline, et pustulid tulevad ja lähevad. Kuivades muutub nahk tavaliselt pruuniks ja kuivab, mis põhjustab pragude tekkimist.

Sõltuvalt pustulite täpsest asukohast võib palmoplantaarne pustuloos olla valus ja muuta igapäevased toimingud keerulisemaks.

Põhjused ja riskitegurid

Palmoplantaarne pustuloos võib põhjustada naha punetamist ja õrnust ning valulikke pragusid.

Teadlased pole ikka veel kindlad palmoplantaarse pustuloosi põhjustes. Nad on aga tuvastanud mitu riskitegurit, mis võivad aidata inimesel selle häire tekkimist.

Levinumad riskitegurid on:

• suitsetamine
• suitsetamise ajalugu
• psoriaasi perekonna ajalugu
• teise autoimmuunse häire olemasolu
• perekonna ajalugu palmoplantaarne pustuloos

Palmoplantaarne pustuloos on sagedamini naiste kui meeste seas.

Samuti on mõned ägenemise põhjused. Tegurid, mis võivad põhjustada ägenemise, on järgmised:

• suitsetamine
• infektsioonid, eriti streptokokkbakterite nakkused
• stress
• mõned ravimid, näiteks steroidid

Sarnaselt psoriaasiga ei saa palmoplantaarne pustuloos inimeste vahel levida.

Seotud tingimused

Mõned teadlased usuvad, et psoriaasi ja palmoplantaarse pustuloosi vahel on seos.

Enamik teadlasi nõustub, et on olemas võimalus, et palmoplantaarse pustuloosiga inimesel võib olla ka psoriaasi vorm.

Kuid mõned usuvad, et palmoplantaarne pustuloos on psoriaasi vorm, samas kui teised arvavad, et see on eraldi haigus.

Diagnoos

Palmoplantaarse pustuloosi diagnoosimiseks peab arst uurima inimese nahka ja tekkinud villid. Arst küsib tõenäoliselt psoriaasi või palmoplantaarse pustuloosi perekonna ajalugu.

Muude sarnaste sümptomitega haigusseisundite, sealhulgas infektsioonide, välistamiseks võib vaja minna mõningaid lisakatseid. Testid võivad hõlmata järgmist:

• naha tampoon või kraap
• naha biopsia

Nende katsete abil kogutud proove uuritakse laboris.

Tavaliselt on naha kraapimine valutu. Kui leitakse mõni muu infektsioon, ravib arst inimest selle haiguse vastu ja see peaks paranema. Naha biopsia nõuab sageli õmblusi ja kohalikku tuimestust.

Ravi

Kahjuks pole palmoplantaarse pustuloosi vastu praegu ravimeid. Sageli on seda raske ravida, kuna sümptomid võivad tulla ja minna.

Raviplaanid keskenduvad tavaliselt sümptomite juhtimisele nende ilmnemisel. Mõned levinumad ravivõimalused on järgmised:

• steroidsed kreemid või salvid
• tõrvasalvid
• suukaudsed retinoidid
• valgusravi
• niisutavad kreemid

Täiendavad ravivõimalused on saadaval, kui mõned ülaltoodutest ei toimi. Immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamiseks võib arst välja kirjutada ka järgmised ravimid:

• metotreksaat
• tsüklosporiin
• immunosupressiivne ravi

Tüsistused

Palmoplantaarne pustuloos võib põhjustada täiendavaid tüsistusi. Kõige tavalisemad neist hõlmavad järgmist:

• kriimustamine või käte ja jalgade tugev sügelemine
• kõndimisraskused või muud liikumisega seotud tegevused
• valu, mis mõjutab inimese und

Need tüsistused võivad negatiivselt mõjutada kellegi elukvaliteeti ja muuta igapäevased toimingud raskeks või peaaegu võimatuks.

Juhtimisnõuanded

Mullivannide vältimine võib aidata vähendada palmoplantaarse pustuloosi ägenemise riski.

Palmoplantaarne pustuloosi ei saa ravida ega tingimata ära hoida. Siiski on olemas samme, mida inimene saab teha, et vähendada ägenemiste raskust või selle ilmumiskordade arvu.

Mõned võimalused, mis võivad aidata palmoplantaarse pustuloosi juhtimisel, on järgmised:

• kasutades niisutavat seepi
• vältides mullivanne ja dušigeele
• suitsetamisest loobumine
• vältides naha vigastamist
• kahjustatud nahapiirkondade puhtana hoidmine
• naha kaitsmine kemikaalide, vee ja võimalike ärritajate eest
• puuvillased sokid seljas
• sageli puhkavad käed ja jalad
• salitsüülhappe või karbamiidikreemide kasutamine jalgadel pragude vältimiseks
• vältides sünteetilistest toodetest valmistatud kingi

Väljavaade

Palmoplantaarne pustuloos on ravimatu autoimmuunhaigus. See on seotud plahvatustega, mis võivad tulla ja minna inimese elu jooksul.

Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele. Ehkki ägenemisi ei saa ennustada, on võimalik, et mõned elustiili muutused ja ennetavad sammud võivad olla kasulikud, et aidata inimesel vähendada sümptomite raskust või sagedust.