Mida peaks teadma tünnirinnast?

Tünnirind on seisund, kus rindkere näib olevat kogu aeg osaliselt pumbatud, kusjuures rinnakorv on laienenud justkui sügava hingeõhu keskel. Inimesel võib olla raske normaalselt hingata.

Kui mõnikord annavad inimesed suurte rinnalihastega inimestele kirjelduse „barrel-chested“, siis meditsiinilises mõttes võib tünn-rinnakorv olla artriidi või kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) tagajärg, mis on tõsiste hingamisteede probleeme põhjustav haiguste rühm.

Kuigi haigusseisund ei vaja alati meditsiinilist ravi, võib KOK-i tagajärjel tekkiv rinnakorv olla vajalik hingamissümptomite juhtimiseks.

KOK-i põeb USA-s umbes 16 miljonit inimest. Selles artiklis uuritakse tünnikuuri põhjuseid ja arutatakse, kuidas takistada tünnirindini viivate tegurite teket.

Põhjused

Täiskasvanu puhul on tünn rinnakorv tavaliselt seotud kas osteoartriidi või KOKiga. Lastel võib see olla seotud tsüstilise fibroosi või kroonilise astmaga.

Artroos

Artroosiga inimesel võib tekkida barrel rinnus.

Osteoartriit (OA) on haigus, mis põhjustab luude otstes asuva kõhre lagunemist.

Inimesed kirjeldavad OA-d mõnikord artriidi “kulumise” tüübina, kuna see areneb tavaliselt aeglaselt ja esineb kõige sagedamini vanematel täiskasvanutel.

Tünnist rindkere võib areneda, kui OA areneb kohas, kus ribid kohtuvad selgrooga. Tekib jäikus ja ribide liigesed kaotavad paindlikkuse. Lõpuks võivad roided väljapoole kinni jääda.

See haigus esineb kõige sagedamini selgroolülides, kätes, puusades ja põlvedes. Jäikus ja turse on kaks kõige tavalisemat sümptomit.

KOK

Tünnirind tuleneb sageli KOK-ist, hingamisteede haigusest, mis hõlmab emfüseemi ja kroonilist bronhiiti. See on tõsine seisund, mis aja jooksul süveneb. KOK-i põdev inimene ei pruugi pärast pidevat hooldust saavutada täielikku funktsiooni, kui seisund on jõudnud lõppjärku.

Riiklik südame-, kopsu- ja vereinstituut (NHLBI) märgib, et KOK on USA-s kolmandal kohal surmapõhjus.

KOK-iga inimestel on aja edenedes raskem hingata. Seda seetõttu, et KOK kahjustab kopse neljal erineval viisil:

• Kopsude erinevad osad muutuvad vähem venitatavaks või laienemiseks ja kokkutõmbumiseks.
• Kahjustused tekivad õhukottide ehk alveoolide seintes, kus toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus.
• Hingamisteed või kopsude kaudu läbitavad kanalid muutuvad ärritatuks ja paistes.
• Tekib täiendav lima, mis ummistab hingamisteid.

Rindkere piirkond võib muuta kuju, et see sarnaneks tünniga, ja muutub ka diafragma kuju, mis on õhu liikumiseks vajalik põhilihas ja kopsudest välja. See kaotab osa pikkusest ja paksusest ning nõrgeneb.

Kui kopsud ei tööta täielikult, võib kellelgi olla raske täielikult sisse hingata või välja hingata. Kopsud jäävad suurema osa ajast osaliselt pumbatuks ja rinnakorv jääb paisutatuks.

See hüperpaisutatud kopsude seisund võib põhjustada barrelirinna, tavaliselt KOK-i hilisematel etappidel.

KOK-i tünn rinnaga isikud võivad tunduda, nagu hakkaksid nad väga sügavalt sisse hingama, kuigi see on haigusseisundiga inimestele sageli keeruline.

Emfüseem

Emfüseemiga inimesel võib olla hingamisraskusi.

Emfüseem on veel üks KOK-i haigustest, mis võib viia ka barrelina.

Kopsud püsivad pidevalt õhuga täidetud, andes tünnile iseloomuliku välimuse.

Krooniline köha ja õhupuudus pärast füüsilist tegevust on kaks kõige tavalisemat emfüseemi tunnust ja sümptomit.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

• hingamisraskused
• hapniku kasutamine on suurem isegi puhkeseisundis
• kõrge süsinikdioksiidi sisaldus veres
• piiratud võimekus treenida
• raske hingeldus

Emfüseemi ega KOK-i korral pole ravimeid saadaval, kuid ravimeetodid ja elustiili muutused võivad aidata.

Järgmised sammud aitavad emfüseemiga inimesel elukvaliteeti taastada:

• suitsetamisest loobumine
• kasutades täiendavat hapnikku
• regulaarselt inhalaatoreid kasutades
• ravimid
• tervisliku liikumise omaksvõtmine
• tasakaalustatud, toitev toitumine

Teadlased vajavad rohkem tõendeid, enne kui otsustatakse, kas tünnkarbi ulatus peegeldab emfüseemi või KOKi kaasuvate sümptomite raskust.

Tsüstiline fibroos

Lastel võib tünn rinnus olla tsüstilise fibroosi (CF) sümptom.

See on geneetiline seisund, mille jooksul kogu kehas organites koguneb lima. 75 protsendil CF-ga lastest diagnoositakse enne 2-aastast.

Kopsudes esinev lima võib põhjustada sagedasi infektsioone ja kopsukahjustusi, mille tagajärjeks on mõnikord tünn rinnus.

Uuringud raskete astmajuhtumitega laste kohta viitavad ka tugevale seosele hüperpaisutatud kopsude ja tünnikujulise rinna vahel. Tünnirinnaga lastel võib kasvukiirus olla ka aeglasem.

Ravi

Kuna mitmed tünnirinde esitlused on kopsukahjustuste ja -olukordade tagajärg, käib ravi ümber selle seisundi mõjude haldamise, mis on viinud kahjustuseni.

KOK-i, emfüseemi või CF-i täielikuks raviks ei ole praegu ühtegi ravimit ega sekkumist. Ravi seisneb seega hingamise võimalikult hõlpsaks muutmises ja põletiku vähendamises.

Inimesed kasutavad sageli KOK-i ja emfüseemi mõju, mis põhjustab kopsukoe laienemist ja turset, sealhulgas hingamisraskusi, bronhodilataatorravimeid ja steroide.

OA tõttu tekkivat barrelirinda on raskem kontrollida, kuid paistes koe suuruse vähendamiseks kasutavad inimesed mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

CF-ga inimesed kasutavad rindkeres ja seljas füsioteraapia tehnikaid, mis aitavad paljude ülaltoodud ravimite kõrval vabastada kopsude lima.

Kuid isegi inimesed, kes kasutavad ravimeetodeid elukvaliteedi taastamiseks pärast barrelirinna arengut, ei suuda sümptomit tagasi pöörata. Põhihaigused on progresseeruvad ja sümptomid sageli ei parane.

Ärahoidmine

Kopsuhaiguse ja artroosi haiguste riski vähendamiseks on astmeliste rindkere piiravate mõjude ärahoidmiseks ülioluline.

KOK-i ennetamine

Suitsetamisest loobumine võib vähendada KOK-i tekkimise tõenäosust.

Kopsutervise säilitamisele keskenduvad meetmed võivad KOK-i hoida, sealhulgas

• Inimesed, kes suitsetavad tubakat, peaksid kohe lõpetama.
• Hoidke suitsuvaba kodu, et vähendada kokkupuudet kasutatud suitsuga.
• Kemikaalide ja saasteainete ümber aja veetmisel, näiteks töökohal või kodus viibimisel, kandke asjakohaseid kaitsevahendeid.

Artroosi ennetamine

Aktiivse eluviisi ja tervisliku kehakaalu säilitamisel on kõhre tugevdamisel ja OA riski vähendamisel võtmeroll. Liigne kehakaal võib koormata liigeseid ja kõõluseid.

Meetmed selle saavutamiseks hõlmavad järgmist:

• mõõdukas suhkru tarbimine, et hoida veresuhkru normaalsetes piirides, sest suhkrud sisaldavad teatud molekule, mis jäigastavad kõhre
• meetmete võtmine vigastuste või füüsiliselt riskantsete olukordade vältimiseks, kui võimalik, kuna luumurrud ja kahjustatud kõhred suurendavad drastiliselt OA riski
• teostage viis korda nädalas 30 minutit füüsilist tegevust, et stabiliseerida põlvi ja puusa

Tsüstilise fibroosi ennetamine

Geneetilise seisundina ei ole praegu CF-i tekkimise vältimiseks ühtegi meetodit ja barrel rinnus võib selle seisundi varases staadiumis areneda.

Järgmised sammud võivad siiski aidata vähendada lima kogunemise raskust ja nakkuste kahjustamise ohtu, mis võib seisundit halvendada:

• Regulaarne vedeliku tarbimine aitab lima vedeldada.
• Harjutus võib aidata kopsudes lima lahti saada.
• Lima kogunemise vähendamiseks on oluline ärritavate ainete, näiteks sigaretisuitsu ja tööstuslike aurude vältimine.

Ära viima

Tünn rinnus on KOK, emfüseemi, artroosi ja CF nähtava sümptom.

Kopsud täidavad õhku ega suuda täielikult välja hingata. See annab rinnale väljendunud tünnikuju.

Rindkere ravi keskendub põhihaiguse sümptomite ohjamisele ja kopsukahjustuse ulatuse piiramisele.

Kuna KOK, emfüseem ja artroos on progresseeruvad seisundid, mida ei saa ravida, on nende seisundite riski vähendamiseks oluline elada suitsuvaba ja aktiivne eluviis.

CF-ga inimestel on haigus alates sünnist, seega hõlmab juhtimine lima kogunemise ja ohtlike nakkuste riski vähendamist.

Tünnirind ei ole sageli valulik, kuid on tõsise kopsu- või põletikulise haiguse tunnuseks.

K:

Kas barrelirinnas toimuv füüsiline muutus põhjustab valu ja kui jah, siis kuidas on seda kõige parem hallata?

A:

Tavaliselt ei too tünn rinnus valu. Kuid mõned seisundid, mis viivad tünnini rinnuni, võivad põhjustada ka valu.

Näiteks võib artroos liikumisel põhjustada liigesevalu. KOK võib suurendada infektsioonide riski, mis võib sügava hingamise korral põhjustada valu.

Hallake liigesevalu põletikuvastaste ravimitega ja ravige infektsioone antibiootikumidega. Arutage oma arstiga rindkere seina valu võimalikke põhjuseid ja parimaid ravimeetodeid.

Daniel Murrell, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.