Mida peaks teadma phyllodes kasvajate kohta?
Phyllodes kasvajad on haruldane rinnakasvaja tüüp. Nende rakkude muster sarnaneb lehtedega ja nimi "phyllodes" pärineb kreekakeelsest sõnast, mis tähendab "lehelaadset".
Phyllodes kasvajad võivad kiiresti kasvada, kuid need ei levi alati rinnast kaugemale.
2013. aasta ülevaate autorid märgivad, et 35–64% phyllode kasvajatest on healoomulised, ülejäänud on piiripealsed või pahaloomulised. Ameerika vähiliidu andmetel on umbes 25% pahaloomulised.
Kuigi paljud neist kasvajatest on healoomulised, võib arst soovitada edasise arengu riski vähendamiseks operatsiooni.
Phyllodes-kasvajad võivad tekkida igas vanuses, kuid need mõjutavad tavaliselt 35–55-aastaseid naisi. Need, mis arenevad noorematel naistel, on pigem healoomulised.
Väga harva tekivad meestel phyllodes kasvajad, tavaliselt neil, kellel on haigus, mida nimetatakse günekomastiaks.
Sümptomid
Fülülode kasvaja kõige tavalisem näitaja on rinnatükk, mida on kerge tunda. Need tükid moodustuvad sageli rinna ülemises välimises kvadrandis.
Phyllodes kasvajad kipuvad kiiresti kasvama. Mõne nädala või kuu jooksul võib kasvaja ulatuda vähemalt 2–3 sentimeetrini (cm). Keskmine suurus on umbes 4 cm, kuid need võivad olla mitu korda suuremad. Ligikaudu 20% phyllode kasvajatest ületab läbimõõtu 10 cm.
Seda tüüpi kasvaja ei ole tavaliselt valulik. See võib muutuda nähtavaks, kui see surub vastu rinna nahka, ja see võib laiendada nahaaluseid veene, põhjustades selle rinnaosa sinist värvi.
Kasvaja võib põhjustada rinna nahale haavandi tekkimist, kuid see on haruldane. Haavand võib moodustuda olenemata sellest, kas kasvaja on healoomuline, piiripealne või pahaloomuline.
Phyllodes kasvajad võivad tekkida mõlemas rinnas, kuid see on väga haruldane.
Diagnoos
Phyllodes-kasvajaid esineb harva - need moodustavad naistel 0,3–0,5% rinnakasvajatest. Seetõttu satuvad arstid nendega vähem kokku, mis võib diagnoosi raskendada.
Samuti võib phyllodes kasvaja välja näha nagu kindel rindade kasv, mida nimetatakse fibroadenoomiks. Fibroadenoom on healoomuline kasvav tavaliste rinnarakkude tükk.
Fibroadenoomid on kõige tavalisem rinnamass ja need arenevad sageli noorematel naistel.
Mõned teadlased on väitnud, et phyllodes-kasvajad võivad olla fibroadenoomi tüüp. Seda tüüpi kasvajate vahel on siiski kaks peamist erinevust.
Esiteks kipuvad phyllode kasvajad kasvama kiiremini kui fibroadenoomid. Teiseks kipuvad phyllodes kasvajad arenema umbes 10 aastat hiljem, kui inimesed on 40ndates eluaastates. Fibroadenoomid kipuvad ilmnema siis, kui inimesed on 20–30-aastased.
Need eristused võivad aidata arstil täpset diagnoosi panna.
Pildistamine
Nagu teiste kasvajate puhul, võib ka phyllodes kasvaja diagnoosimine hõlmata järgmist:
Mammograaf: tulemused näitavad ümmargust, täpselt määratletud servadega massi. Mõnel juhul võivad kasvaja sees ilmneda ümarad sagarad.
MRI või ultraheli: need pildistamiskatsed võivad anda täpsemat teavet.
Siit saate lisateavet mammograafia kohta.
Biopsia
Ainult rindade biopsia võib kinnitada, kas mass on phyllodes kasvaja.
Biopsia hõlmab testimiseks koeproovide võtmist. Need testid annavad kinnitust kasvaja tüübile.
Arst võib soovitada südamiku nõela biopsiat või ekstsisioonilist biopsiat. Südanõela biopsia hõlmab arsti võtmist õõnesnõela abil proovi läbi naha. See ei pruugi anda piisavalt tõendeid selle kohta, et mass on phyllodes kasvaja.
Ekstsisioonibiopsia käigus eemaldab kirurg kogu kasvaja testimiseks. Kogu kasvaja uurimine võib viia täpsema diagnoosini.
Lisaks kasvaja tüübi kinnitamisele võib biopsia aidata kindlaks teha, kas kasvaja on healoomuline, piiripealne või pahaloomuline.
Kasvaja tuvastamine
Healoomulise kasvaja tunnused on järgmised:
- hästi määratletud servad
- rakud, mis ei jagu kiiresti
- sidekoerakud, mis ei tundu ebatavalised
- sidekoerakkude ülekasv puudub
Pahaloomulise kasvaja tunnused on järgmised:
- ebakorrapärased servad
- rakud, mis tunduvad kiiresti jagunevat
- ebatavalise välimusega ülekasvanud sidekoerakud
Piiri kasvajatel on healoomuliste ja pahaloomuliste vormide tunnused.
Pahaloomulised kasvajad - eriti need, millel on palju sidekoe ülekasvu - võivad levida ja kasvada kiiresti, levides ka rinnast kaugemale.
Ravi
Ainus viis phyllodes-kasvaja raviks on kasvu täielik eemaldamine.
See aitab vältida täiendavate kasvajate teket ja takistada olemasoleva kasvaja tüsistuste tekkimist, olgu see siis healoomuline või vähkkasvaja.
Kirurg eemaldab kasvaja ja vähemalt 1 cm ümbritseva koe, et vähendada kasvaja tagasi kasvamise võimalust.
Kui kasvaja on vähkkasvaja, võib kirurg eemaldada rohkem ümbritsevat koe.
Selles etapis kiiritusravi ja kemoteraapia tõenäoliselt vähkkasvaja phyllodes kasvaja korral ei aita ning need kasvajad ei reageeri hormoonravile.
Kui vähkkasvaja phyllodes kasvaja kordub, võib arst soovitada rinna osa või kogu eemaldamiseks operatsiooni mastektoomia või operatsiooni. Samuti võivad nad soovitada kiiritusravi, keemiaravi või mõlemat.
Kuigi healoomulised phyllodes-kasvajad ei pruugi levida rinnast kaugemale, vajavad nad nende suuremaks kasvamise vältimiseks ravi. Vastasel juhul võib tükk nähtavaks muutuda ja nahakihtidest läbi murda, põhjustades valu ja ebamugavusi.
Mõju vähiriskile
Kui pahaloomuline phyllodes kasvaja kordub, on seda tüüpi kasvaja arenemise risk rinnast kaugemal. Ainult 5% kõigist phyllode kasvajatest korduvad mujal kehas, kirjutab Breastcancer.org.
Healoomulise phyllodes kasvaja olemasolu ei suurenda vähi, sealhulgas rinnavähi, riski.
Väljavaade
Pärast phyllodes-kasvaja eemaldamist võib inimene operatsiooni kohas tunda valu, kuid täiendavaid tüsistusi esineb harva.
Healoomulised phyllodes kasvajad korduvad vähem kui pahaloomulised. Arst jälgib selle kordumist, tavaliselt 1-2 aasta jooksul pärast eemaldamist.
Geneetiliste ja haruldaste haiguste teabekeskus märgib, et healoomuliste phyllode kasvajate operatsiooni läbinud inimeste väljavaated on suurepärased.
Ilma ravita võivad aga ka healoomulised kasvajad põhjustada tüsistusi. Sel põhjusel peaks igaüks, kes märkab mingeid rinnaga seotud muutusi, pöörduma arsti poole.
