Mida peaksin tegema, kui mu laps on tuvivarbaga?
Lapse varvaste sissepoole vaatamine võib vanemat muretseda. Kuid see tavaline ja valutu seisund, mida tuntakse tuvi ja laste varvaste all, on levinud kuni 8-aastastel lastel.
See võib juhtuda ühe või mõlema jalaga. Tavaliselt parandab seisund ennast ilma ravita.
Tuvivarb areneb sageli emakas või geneetiliste anomaaliate tõttu, nii et inimene saab selle ärahoidmiseks teha väga vähe.
Puuduvad tõendid mis tahes tüüpi kingade kohta, mis väidavad, et need aitavad tuvi varba ära hoida või enamasti ravida või et paljajalu käimise õppimine võib tuvi varbad ümber suunata.
Ravi
Enamikku tuvi varba juhtumeid on lihtne ravida.
Kõige tavalisemad ravimeetodid on aeg, lapse normaalse kasvu võimaldamine ja kindlustunne. Tavaliselt on vajalik väike sekkumine või puudub see üldse.
Harvadel juhtudel, kui jalad vajavad täiendavat meditsiinilist sekkumist, soovitavad praktikud sageli ühte järgmistest:
- vormid või valandid, mis korrigeerivad jala kuju
- operatsioon tuvi varba põhjustavate luude positsioneerimise korrigeerimiseks
Arst või terapeut võib soovitada täiendavaid ravimeetodeid, mis keskenduvad jalgade ja puusade osadele. Kui nad tunnevad neis piirkondades nõrkust, võib see olla seotud tuvi varbaga.
Kuna enamik tuvi varba juhtumeid laheneb aja jooksul iseenesest, ei soovita enamik arste varajases staadiumis palju sekkuda. Nad soovitavad enamasti, et seire ja vaatlused oleksid tõhusad esimesed sammud.
Kas tuvivarbaga lapsed saavad võimelda
Tuvivarbaga lapsed saavad normaalselt treenida ja see seisund põhjustab harva valu.
Kõige tavalisem probleem on see, et lapsed, kellel on pööratud jalad, võivad treeningu ajal regulaarsemini komistada kui teised lapsed. See tendents taandub tavaliselt enne, kui ravi on varbad täielikult korrigeerinud.
Enamasti on igapäevased parimad harjutused lihtsad jalutuskäigud, jooksmine ja muud lastel loomulikult toimuvad tegevused.
Põhjused
Tuvivarbal on kolm võimalikku põhjust.
Metatarsus varus või metatarsus adductus
Selles seisundis on jalg kumer, poolkuu välimus. Jala esiosa on keskosa nurga all, samal ajal kui jala tagaosa ja pahkluu on normaalsed. Seda tüüpi tuvi varbad tulenevad tavaliselt asendist, mille laps emakas võttis.
Metatarsus varus on üsna levinud imikutel, kes olid põsesarnad, mis tähendab, et nad seisid emakas valel teel. Seda esineb sagedamini ka lastel, kelle emadel oli lootevee tase madal. Mõne haigusega inimese jaoks võib olla perekonna ajalugu.
See tingimus on tavaliselt „paindlik“ ja jalga saab hõlpsasti sirgendada. See möödub lapse vananedes ja täiendavat ravi ei ole vaja vaja minna. Kui jala asend on „fikseeritud“ ega parane, on aeg-ajalt vajalik täiendav ravi.
Soovi korral võib vanem kuju korrigeerimiseks ka paar korda päevas imiku jalgu õrnalt sirutada, kuigi see pole vajalik.
Sisemine sääreluu torsioon
Sääreluu sisemine torsioon on põhjustatud sääreosa sääreluu sissepoole keerdumisest. Esialgu pole seda märgata, kuid see ilmneb sageli umbes samal ajal kui lapse esimesed sammud.
Sisemise sääreluu torsiooniga lapsed ei tunne tavaliselt mingit valu, kuid vanemad teatavad sageli, et nende lapsel esineb sageli kukkumisi.
Lapse vananedes korrigeerib seda tüüpi tuvivarvas ennast peaaegu alati ilma ravita ja laps ei vaja tavaliselt mingit ravi, kinnitamist ega valamist.
Kui see ei lahene lapse 9- või 10-aastaseks saamisel, võib sääreluu sisemine torsioon vajada operatsiooni. Protseduur hõlmab keerutatud luu lõikamist ja kinnitamist jala sirgendamiseks.
Reieluu antversioon
Seda tüüpi tuvi varbad on väga levinud ja esinevad 10 protsendil lastest.
Reieluu nime all tuntud reieosa luu pöörleb puusaliiges liiga palju sissepoole. See on tõenäoliselt tingitud puusade stressist enne sündi, kuigi tegelik põhjus pole teada.
Seda tüüpi närimine kaob tavaliselt 8. eluaastaks. Kui sümptomid jätkuvad ka pärast seda vanust, pöörduge ortopeedi kirurgi poole, et teha kindlaks, kas laps vajab korrigeerivat operatsiooni.
Erinevad vanuserühmad
Tuvivarbaga lastel võivad jalad ja varbad erineva vanusega lastel sageli erinevad olla.
Tuvide varbad võivad ilmneda järgmiselt:
Imikud: jala esiosa ja varbad painuvad sageli jala keskosa poole. Beebi jalgade välimine osa on sageli poolkuu kuju. See juhtub sageli mõlemal jalal.
1–3-aastased väikelapsed: selles vanuserühmas tuvi varvastega laps võib tunduda kummardunud. Väikelastel kõige sagedamini täheldatav tuvi varvas on tavaliselt sääreluu torsioon, mille käigus sääreluu pöörleb sissepoole.
3–10-aastased lapsed: selles vanuserühmas on tuvi varvaste kõige sagedasem põhjus reieluu antversioon. Sellega lapsed eelistavad sageli istuda „w” -asendis, kus nende põlved näivad suunduvat sissepoole. Pole mingit kahju, kui lubate oma lapsel selles asendis istuda, kui ta seda eelistab.
Tuvivarb varbad on pisut erinevad, kui lapsed hakkavad kõndima ja vananedes. Väga sageli on põhjuseks jalg, mitte jalg, ja lapse varbad näivad osutavat üksteise poole.
Millal pöörduda arsti poole
Tavaliselt ei ole vaja kohe arsti poole pöörduda. Kui aga tuvi varvas on lapse 8-aastaseks saamise ajaks endiselt ilmne või kui see põhjustab lapse tavapärasest sagedamini kukkumist, pöörduge tervishoiutöötaja poole. Enamik vanemaid otsib tuvi varba osas arsti nõuandeid lapse tavapäraste eksamite raames.
Diagnoos
Tuvivarba diagnoos sõltub tüübist.
Seisundi diagnoosimiseks viib arst läbi lihtsa füüsilise eksami. Mõnel juhul võib vajalik olla röntgenikiirgus ja muu pildistamine, kuid see on haruldane.
Metatarsus varuse või metatarsus adductuse puhul võib diagnoosimine toimuda väga varakult, mõnikord sünnitusjärgse uuringu ajal. Piisab lihtsast füüsilisest läbivaatusest. Arst peaks välistama ka puusaliigese probleemid, mis võivad põhjustada sissetungimist.
Sisemine sääreluu torsioon tekib tavaliselt alles siis, kui laps hakkab kõndima, nii et kõige varasem diagnoos võib juhtuda vahetult enne 1. eluaastat. Arst diagnoosib selle, jälgides lapse kõndimist ja uurides lapse jalgu. Kui arst jõuab diagnoosi, võivad nad jalgu mõõta.
Kõige sagedamini diagnoosib arst reieluu antversiooni vanuses 4–6 aastat. Tavaliselt alustatakse füüsilise läbivaatusega ja vaadatakse läbi lapse ja perekonna haiguslugu.
Sõltumata diagnoosist ei tohiks tuvi varvas põhjustada muret, sest see on valutu ja kaob sageli ilma ravita.
Ära viima
Tuvivarb on kahjutu, valutu ja levinud ortopeediline seisund, mis esineb väikelastel.
Varbad osutavad otse ettepoole, mitte sissepoole. Tuvivarbal on kolm erinevat põhjust ja tüüp dikteerib probleemi lahendamiseks vajaliku ravitaseme.
Kuid lapsel oleks võimalik liikuda ja elada täisväärtuslikku ja õnnelikku elu, ilma et see häiriks liikumist või ebaühtlast kõnnakut.
K:
Kas tuvi varvas mõjutab minu last hilisemas elus?
A:
Praktiliselt kõik lapsed kasvavad teismeliste vanuselt läbi tuvi. Kui see on juba välja kasvanud, ei mõjuta lapsena tuvivarba saamine seda, kuidas inimene täiskasvanuna kõnnib, jookseb või sporti teeb.
Inimestel, kes jäävad täiskasvanuks saates kergelt tuvivarvasteks, ei häiri see üldjuhul nende võimet tegevustes osaleda. Tegelikult võite leida palju näiteid tuvivarvastega professionaalsetest sportlastest.
Karen Gill, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
