Mida peaks teadma Aspergeri sündroomi ja ADHD kohta
Aspergeri sündroom ja ADHD on kaks seisundit, mis mõlemad hõlmavad aju arengut. Nad kipuvad arenema elu alguses ja võivad põhjustada mõningaid sarnaseid käitumisjooni.
Meditsiinikogukond alates 2013. aastast ei diagnoosi enam Aspergeri sündroomi eraldi haigusena. Selle asemel paigutavad nad selle autismispektri häire (ASD) katusmõiste alla. Inimesed on tavaliselt kasutanud terminit Aspergeri sündroom autismi kergete vormide või "hästi toimiva" autismi tähistamiseks.
Aspergeri / autismi võrgustiku artiklis kirjutab üks arst, et tema kogemuste järgi on umbes 60–70% Aspergeri sündroomiga inimestest omadusi, mida arstid seostavad ka ADHD-ga.
Vaatamata mõningatele sarnasustele on ASD ja ADHD, mille täielik nimi on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, erinevate põhjustega väga erinevad seisundid.
Selles artiklis käsitleme ASD ja ADHD erinevusi, nende omadusi ja seda, kuidas arstid neid diagnoosivad.
ASD ja ADHD
Vaatamata võimalusele põhjustada mõningaid sarnaseid käitumisjooni, on ASD ja ADHD kaks erinevat seisundit.
Lühidalt öeldes on autistidel raskusi sotsiaalsete normide ja vihjete mõistmisega või neile reageerimisega. Inimene võib teema või objekti vastu liigselt huvi tundma hakata. Teisest küljest on ADHD-ga inimestel raskusi tähelepanu, hüperaktiivsusega ja impulsiivsusega.
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni andmetel on ASD ja ADHD mõlemad neurodevelopmental häired. Kuid ADHD ei ole spektrihäire nagu ASD.
ADHD on tavalisem kui ASD.
- Rahvusliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) andmetel mõjutab ADHD 9% 3–17-aastastest lastest ja 4% täiskasvanutest.
- Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel on umbes 1–2% inimestest kogu Põhja-Ameerikas, Aasias ja Euroopas ASD.
Arstidel võib olla raskusi selle välja selgitamisega, kas autistlikul lapsel on ADHD või ASD. Paljud käitumistunnused erinevad siiski kahe tingimuse vahel.
Autistlikud ja ADHD-ga inimesed võivad märgata järgmisi omadusi:
- raskused tähelepanu reguleerimisel
- probleeme sotsiaalsete reeglite järgimisega ja sotsiaalsete vihjete või normide mõistmisega
- kõrge impulsiivsus
ASD-s esinevad käitumisjooned, kuid mitte ADHD, hõlmavad järgmist:
- tundes intensiivset huvi ühe teema või objekti vastu
- neurotüüpsete inimeste erinevad kõne- või keeleomadused, näiteks kõne ilma kääneteta või probleemid helitugevuse või helikõrguse kontrollimisel
- huumori, iroonia või sarkasmi mõistmise probleemid
- raskused vestluste andmise ja võtmise mõistmisel või näivad olevat vestlustega seotud, kuigi mõned ADHD-ga inimesed võivad katkestada teised, kes räägivad
- empaatia ilmutamise hädas
- probleemid silmsideme loomisel ja muus mitteverbaalses suhtluses, näiteks näoilmetes või kehažestides
- probleeme sotsiaalsete reeglite mõistmisega
- mõnel juhul motoorsete oskuste arengupeetused
Käitumisomadused, mis esinevad ADHD-s, kuid mitte ASD-s, hõlmavad järgmist:
- probleeme keskendumisel või detailidele tähelepanu pööramisel
- olla kergesti hajevil ja unustav
- probleeme juhiste järgimisega ning koolitööde, töökohustuste või majapidamistööde lõpetamisega
- unistades sageli
- füüsiliste riskide võtmine või liiga karm mängimine
- olla kannatamatu ja vaiksete tegevuste ajal vaikselt istuda
- mõistmine, kuid reeglite rikkumine või juhiste mittekuulamine
Kui väljendunud ja arvukad inimese raskused võivad aidata ASD-d eristada ADHD-st. Näiteks võivad autistlikud lapsed sotsiaalsete vihjete ja normide tõlgendamise ja neile reageerimise probleemide tõttu olla sotsiaalselt raskem kui ADHD-ga lapsed.
Kas teil on mõlemat?
Autistidel võib olla ADHD. CDC andmetel on ADHD umbes 14% -l autistlikest lastest.
ASD ja ADHD omadused
Iga autist on erinev. Mõnel inimesel on kerged suhtlemis- ja keeleraskused, teistel aga rohkem väljendunud probleemid.
ASD-ga inimestel võib olla obsessiiv huvi konkreetse objekti või teema vastu, kuigi mitte kõik seda ei koge.Nad võivad teada saada objekti või teema kohta kõik, mida nad saavad, ning neil on vähe huvi palju muud jätkata või arutada.
Autistidel võivad olla ka järgmised omadused:
- korduvad rituaalid või rutiinid
- neurotüüpsete inimeste erinevad kõne- või keeleomadused
- neurotüüpsete inimeste erinevad sotsiaalsed ja emotsionaalsed reaktsioonid
- raskused teistega suhtlemisel
- kohmakad või koordineerimata motoorsed liigutused, näiteks hüpleva või kallutatuna tunduv kõnd
- mitteverbaalse suhtluse tõlgendamise ja sellele reageerimise probleemid, näiteks näožestid või miimika
- suurenenud ärevus või depressioon
Mõned ADHD-ga inimesed kogevad pidevalt tähelepanematust, impulsiivsust või hüperaktiivsust või võivad nad kogeda kõiki neid käitumisi, mis põhjustavad neile probleeme sotsiaalse või ametialase toimimisega.
ADHD-ga inimesed võivad kogeda:
- unistades sageli
- unustamine, asjade sageli kaotamine
- tarbetuid riske või hooletuid vigu tehes
- impulsside või kiusatuste vastu seismise raskused
- juhiste või reeglite järgimisega probleeme
- kõike ümbritsevat niheledes või puudutades
- vaiksete ülesannete või paigal istumise probleemid
- kannatamatus või ootamine, jagamine või vaheldumine
Diagnoos
Praegu pole ASD või ADHD diagnoosimiseks spetsiaalseid teaduslikke vahendeid, näiteks vereanalüüse. Teadlased töötavad välja viisid ajukuvamise vahendite kasutamiseks mõlema seisundi tuvastamiseks.
Lapsepõlve neurodevelopmental haigustele spetsialiseerunud tervishoiutöötajad diagnoosivad tavaliselt ASD ja ADHD. Nad sisaldavad:
- lastearstid
- neuroloogid
- meditsiiniõde
- arengukäitumise lastearstid
- lastepsühhiaatrid
- lastepsühholoogid
- laste neuropsühholoogid
- kliinilised lastepsühholoogid
ASD ja ADHD diagnoosimiseks jälgib üks või mitu arsti lapsi ja võtab täieliku isiku- ja haigusloo.
Arstid võivad teha katseid, et otsida raskusi õppimise, sensoorse töötlemise või motoorsete oskuste osas. Nende hulka kuuluvad verbaalsed, visuaalsed, kuulmis- ja füüsilised testid. Need testid võivad välistada või diagnoosida muid seisundeid.
Ajalooliselt tuvastasid tervishoiutöötajad Aspergeri sündroomi hiljem kui muud ASD vormid, kuna lastel ei esine intellektuaalseid või keelelisi viivitusi. Selle autismi vormi tunnused võivad ilmneda alles siis, kui laps on sisenenud keerukamatesse sotsiaalsetesse oludesse, näiteks kooli.
Sarnaselt ASD-ga diagnoosivad arstid ADHD-d tavaliselt siis, kui lapsed sisenevad keerulistesse õppekeskkondadesse, näiteks kooli. Muul ajal võib diagnoosi juhtuda alles täiskasvanueas.
Terviseeksperdid võivad diagnoosi aluseks võtta tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus, mis kestavad kauem kui 6 kuud ja esinevad sagedamini kui teistel lastel.
Ravi
Enamik eksperte nõustub, et ASD-d pole võimalik ravida. Paljud ASD-ga inimesed ei näe autismi kui midagi, mida arstid peavad ravima või mida nad vajavad. Inimesed saavad siiski parandada kõiki ASD-ga seotud terviseseisundeid ja astuda samme ASD igapäevaste raskuste vähendamiseks.
Paljudel juhtudel saavad inimesed ASD või ADHD diagnoosi varem, seda suuremad on nende võimalused vähendada kooli, töökoha ja inimestevaheliste suhete probleeme.
Mõned inimesed kasutavad ASD juhtimiseks vahelduva eduga järgmisi ravimeetodeid:
- käitumisanalüüs
- kõneteraapia
- sotsiaalsete oskuste koolitustunnid
- füsioteraapia
- tööteraapia
- sensoorne integratsiooniteraapia või sensoorne dieet
- ravimid, mis aitavad hallata ärevust, depressiooni ja muid olemasolevaid seisundeid, näiteks ADHD
- kohandatud koolirutiin
Mõned inimesed kasutavad ADHD haldamiseks järgmisi ravimeetodeid:
- käitumisteraapia
- CBT
- haridus- ja organisatsioonitreenerid
- ADHD ravimid
- kohandatud koolirutiin
Kokkuvõte
ASD ja ADHD võivad põhjustada sarnaseid käitumisjooni. Kuid need on erinevad seisundid, millel on erinevad põhjused. Inimesed võivad kasutada käitumisteraapiaid, et aidata toime tulla probleemidega või tingimustega, mida tervishoiutöötajad seostavad nii ASD kui ka ADHD-ga.
