Mida peaks teadma diabeetilise neuropaatia kohta
Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.
Diabeetiline neuropaatia on diabeedi komplikatsioon, mille tagajärjeks on närvisüsteemi kahjustus. See on progresseeruv haigus ja sümptomid süvenevad aja jooksul.
Neuropaatia juhtub siis, kui kõrge rasvade või suhkru sisaldus veres kahjustab keha närve. See võib mõjutada praktiliselt kõiki keha närve, millel on palju erinevaid sümptomeid.
Närvid on keha toimimiseks hädavajalikud. Need võimaldavad inimestel liikuda, saata sõnumeid selle kohta, kuidas asjad tunduvad, ja kontrollida automaatseid funktsioone, näiteks hingamist.
Neid on mitut tüüpi. Mõned hõlmavad perifeerseid närve, teised aga kahjustavad närve, mis varustavad siseorganeid, näiteks südant, põit ja soolestikku. Nii võib see mõjutada paljusid keha funktsioone.
Riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel on kolmandikul ja pooltel diabeetikutest neuropaatia.
Selles artiklis uurime diabeetilise neuropaatia erinevaid tüüpe, mõjusid ja riske.
Tüübid
Närvisüsteemi võivad mõjutada neli peamist tüüpi neuropaatiat, sealhulgas:
- Perifeerne sümmeetriline neuropaatia: see mõjutab jalgu ja käsi. See on kõige tavalisem diabeetilise neuropaatia vorm.
- Autonoomne neuropaatia: see juhtub närvides, mis kontrollivad keha tahtmatuid funktsioone, nagu seedimine, urineerimine või pulss.
- Rindkere ja nimmeosa ehk proksimaalne neuropaatia: see kahjustab närve mööda spetsiifilist jaotust kehas, näiteks rindkere seina või jalgu.
- Mononeuropaatiad: need võivad mõjutada iga üksikut närvi.
Neuropaatia sümptomid sõltuvad tüübist ja kaasatud närvidest.
Sümptomid
Diabeetilise neuropaatia tunnuste ja sümptomite ilmnemine võtab tavaliselt mitu aastat. Märgid ja sümptomid sõltuvad sellest, millist tüüpi neuropaatiat ja närve see mõjutab.
Perifeerne neuropaatia
Perifeerse neuropaatia sümptomiteks on:
- tuimus, valu, kipitustunne ja põletustunne, mis algavad varvastest ja sõrmedest, jätkudes seejärel jalgadel või kätel
- käte ja jalgade lihastoonuse kaotus
- ei tunne kuumust, külma ega füüsilisi vigastusi
- tasakaalu kaotus
- Charcoti liiges, kus liiges laguneb närviprobleemide tõttu, sageli jalgadel
Jalgu mõjutav perifeerne neuropaatia võib muuta inimese seismise ja kõndimise raskeks. See võib suurendada kukkumise ohtu.
Kui inimene ei tunne kuumust, külma ega vigastusi, võib see põhjustada uusi probleeme.
Näiteks võib mullil jala haavanduda, kuna inimene ei tundnud varajases staadiumis valu. Infektsiooni edenedes võib areneda gangreen.
Lõpuks võib osutuda vajalikuks amputeerimine.
Perifeerse neuropaatia kohta lisateabe saamiseks klõpsake siin.
Autonoomne neuropaatia
Autonoomse neuropaatia tagajärjed on:
- kõrvetised ja puhitus
- iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus
- hüpoglükeemiline teadmatus, mille puhul inimene ei tunne madala suhkrusisalduse tagajärgi
- rääkimis- või neelamisraskused
- pärast väikestes kogustes toidu söömist täiskõhutunne
- oksendamine mitu tundi pärast söömist
- ortostaatiline hüpotensioon või püsti seistes peapööritus ja uimasus
- tavalisest kiirem pulss
- liigne higistamine isegi jahedas temperatuuril või puhkeseisundis
- põieprobleemid, näiteks raskused põie täielikul tühjendamisel urineerimisel, mis põhjustab inkontinentsi
- seksuaalne düsfunktsioon meestel ja naistel
- düsesteesia või moonutatud puudutustunne
- näo ja silmalaugude märkimisväärne longus
- lihaste kokkutõmbed ja nõrkus
Muud tüübid
Neuropaatiat on mitut tüüpi.
Proksimaalne neuropaatia võib põhjustada valu alakehas, sageli ühel küljel, ja jalgade nõrkust.
Fokaalse neuropaatia sümptomid võivad sõltuvalt mõjutatud närvist olla väga erinevad. Fokaalne neuropaatia ja kraniaalne neuropaatia võivad mõlemad põhjustada nägemishäireid, näiteks topeltnägemist.
Diabeetilise neuropaatiaga inimesed ei saa sageli aru, et neil on see enne, kui sümptomid on arenenud.
Kujutised
Kõik perifeerse neuropaatia sümptomid pole nähtavad, kuid inimesed peaksid olema teadlikud kõigist jalgade haavadest.
Diagnoos
Arst viib läbi füüsilise eksami ja jalaeksami, et kontrollida:
- pahkluu refleksid
- sensatsiooni kaotus
- muutused naha tekstuuris
- nahavärvi muutused
Muud testid võivad hõlmata vererõhu ja südame löögisageduse kõikumiste kontrollimist.
Kui arst kahtlustab diabeetilist neuropaatiat, võivad nad käivitada mõned diagnostilised testid, näiteks:
- elektromüogramm (EMG), mis registreerib lihaste elektrilist aktiivsust
- närvijuhtivuse kiiruse test (NCV), mis registreerib indutseeritud signaalide närvide läbimise kiiruse
Ravi
Enamik diabeetilise neuropaatia tüüpe süveneb aja jooksul.
Esimene samm mis tahes tüüpi inimeste jaoks on viia veresuhkrud arstiga kokkulepitud sihttasemesse ning hallata kõrget vererõhku ja kolesteroolitaset.
Glükoositaseme haldamine minimeerib diabeetilise neuropaatia riski. Ravi peamine osa keskendub valu vähendamisele ja mõnede sümptomite ohjamisele.
Teatud ravimid ja füsioteraapia tüübid võivad aidata koos teiste ravimeetoditega diabeetilise neuropaatia valu kontrolli all hoida. Kuid nad ei suuda närve parandada.
Inimesed peaksid ka suitsetamisest hoiduma või sellest loobuma ning piirama alkoholi tarbimist naistel maksimaalselt ühe ja meestel ühe joogiga päevas.
Ravimid
Ravimid, mis aitavad valu hallata, on järgmised:
- krambivastased ravimid
- tritsüklilised antidepressandid
- opioidid ja nonopioidsed valuvaigistid
Opioidide kasutamine võib põhjustada sõltuvust, seetõttu peaksid arstid määrama võimalikult väikese annuse.
Diabeetilise neuropaatiaga inimene võib diabeetilise neuropaatia muude valulike sümptomite kõrvaldamiseks kasutada muud tüüpi antidepressante, näiteks serotoniini-norepinefriini inhibiitoreid.
Samuti võivad leevendust pakkuda kohalikud kreemid, segakreemid ja mõned toidulisandid, nagu ALA või paikselt manustatav kapsaitsiin.
Kapsaitsiini kreemi saab osta Internetist.
Füsioteraapia
Füsioteraapia, mida kasutatakse koos ravimitega, võib aidata valu leevendada ja vähendada sõltuvust opioididest.
Samuti võib see aidata leevendada:
- põletus- ja kipitustunne jalgades ja jalgades
- lihaskrambid
- lihasnõrkus
- seksuaalne düsfunktsioon
Elektriline närvistimulatsioon on valutu liiki füsioteraapia, mis võib aidata vähendada jäikusetunnet ja tõhustada jalahaavandite paranemist.
Söögikoolitus hõlmab kõndimise ümberõppimist. See aitab vältida ja stabiliseerida jalgade tüsistusi, nagu haavandid ja vigastused. Seda tüüpi füüsiline ümberõpe on proteeside kasutamisel inimeste jaoks ülioluline pärast jäsemete kaotamist, kui diabeetiline neuropaatia põhjustab amputeerimist.
Hea füsioterapeut tagab, et diabeetilise neuropaatiaga inimestele mõeldud harjutused ei kahjusta jalgu, mis võivad olla tundlikud.
Muude ravimeetodite hulka kuuluvad seadmed, mida inimene saab kasutada, et hoida valulikke või tundlikke jäsemeid voodi või tooli puudutamast.
Kiropraktik, massaažiterapeut või osteopaat võib lihaste venitamiseks teha regulaarselt massaaži või manuaalravi. Massaaž võib kehva verevarustuse tõttu pärssida lihaste kokkutõmbeid, spasme ja atroofiat.
Spetsiifilised harjutused, näiteks ujumine või aeroobika, võivad aidata inimesel arendada ja säilitada lihasjõudu ning vähendada lihasmassi kadu.
Terapeutiline ultraheli on veel üks füsioteraapia tüüp, mis kasutab naha all oleva koe stimuleerimiseks väga kõrgsageduslikke helilaineid. See võib aidata mõnel inimesel taastada oma jalgade tundlikkus.
Tüsistused
Diabeetiline neuropaatia võib põhjustada mitmeid kõrge riskiga tüsistusi, alates südame löögisageduse muutustest kuni nägemishäireteni.
Võimalikud tüsistused hõlmavad jalgade tundlikkuse kaotamist.
See võib põhjustada võimetust tunda sisselõikeid ja haavandeid ning selle tagajärjel võib tekkida nakkus. Ravimata infektsioon jäsemes võib põhjustada amputatsiooni vajadust.
Samuti võivad tekkida rasked põie- ja neerupõletikud, mis põhjustavad terviseprobleeme.
Diabeetilise perifeerse neuropaatia tüsistuste vältimiseks on hädavajalik hea jalgade hooldus.
Selle haigusega inimesed peaksid iga päev oma jalgu kontrollima vigastuste või haavandite suhtes.
Suitsetamine suurendab ka teatud tüüpi diabeetilise neuropaatiaga inimeste jalgade probleemide riski. Jalgadearst võib aidata jalgade hooldamisel ja tervishoiuteenuse osutaja võib anda nõu suitsetamisest loobumiseks.
Ära viima
Diabeetiline neuropaatia on teatud tüüpi närvikahjustus, mis esineb diabeetikutel.
Neid on nelja tüüpi: autonoomne, perifeerne, proksimaalne ja fokaalne neuropaatia.
Igaüks mõjutab erinevat närvide komplekti ja sellel on erinev mõju. Autonoomne neuropaatia kahjustab organismi automaatseid protsesse, näiteks seedimist. Perifeerne neuropaatia kahjustab varvaste, sõrmede, käte ja jalgade närve.
Diagnoos hõlmab mitmesuguseid skaneeringuid ning hüppeliigese reflekside, aistingute ning naha tekstuuri ja tooni teste.
Ravi hõlmab mitut tüüpi füsioteraapiat ja ravimeid valu ja närvijuhtivuse kontrollimiseks.
Kuna diabeetilise neuropaatiaga inimesed ei tunne jalgadel vigastusi, on avastamata nakkuse ja jäsemete võimaliku kaotuse vältimiseks vajalik jalgade regulaarne kontroll.
K:
Mul on 2. tüüpi diabeet. Kuidas vältida diabeetilist neuropaatiat?
A:
Parim viis diabeetilise neuropaatia minimeerimiseks on hea veresuhkru kontrolli säilitamine ja regulaarne jalgade hooldus. Kui te võtate pikka aega metformiini, mis on 2. tüüpi diabeedi ravis tavaliselt kasutatav ravim, kaaluge ka vitamiin B12 taseme kontrollimist, kuna metformiin võib alandada B12 taset, mis võib põhjustada ka neuropaatiat.
Maria Prelipcean, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
