Mida teada C-hepatiidi testimise kohta
HCV RNA PCR test on vereanalüüs, mis aitab arstil diagnoosida C-hepatiiti. Test mõõdab C-hepatiidi viiruse taset vereringes.
C-hepatiit (HCV) on nakkus, mis põhjustab maksas armistumist ja vähendab selle elutähtsa elundi funktsiooni. Raske HCV võib põhjustada maksapuudulikkust. Varajane diagnoosimine võib aga vähendada tõsise infektsiooni riski.
Selles artiklis vaatleme, kuidas test töötab ja mida tulemused tähendavad.
Mis on HCV RNA PCR test?
HCV RNA PCR test on vereanalüüs. Labori tehnik otsib HCV viiruse või selle ribonukleiinhappe (RNA) geneetilist materjali. Nad kasutavad protsessi, mida nimetatakse polümeraasi ahelreaktsiooniks (PCR).
HCV RNA PCR testi tulemused aitavad arstil soovitada viiruskoormuse vähendamiseks erinevaid viise. Viiruskoormus näitab, kui palju HCV viirusosakesi on veres.
Kui arst kahtlustab, et inimesel on HCV, soovitab ta seda testi teha juba varakult diagnostilise protsessi käigus, isegi kui see pole esimene uuring, mille ta läbi viib.
Test võimaldab tuvastada viiruse enda olemasolu, mitte antikehi, mille keha tekitab vastuseks viirusele.
See tähendab, et diagnoosimiseks ei pea inimene ootama, kuni nakkuse sümptomid arenevad.
Antikehade avastamine pärast HCV-nakkuse algust võib võtta keskmiselt 6–8 nädalat. Kuid arst suudab viiruse ise tuvastada umbes 1-2 nädala pärast, kasutades PCR-i või mõnda muud viiruse otsese tuvastamise vahendit.
Kroonilise HCV ravikuuri jooksul nõuab arst testi mitu korda. Korduv testimine võimaldab arstidel mõõta keha reaktsiooni konkreetsele ravimeetodile ja parimate tulemuste saavutamiseks korrigeerida.
Kuidas see töötab
Arstid kasutavad HCV RNA PCR-i kahel viisil:
- kvalitatiivne test määrab kindlaks, kas viirus on olemas või mitte
- kvantitatiivne test mõõdab HCV hulka vereringes
Iga testi vormi puhul on protsessis väikesed erinevused.
Kvalitatiivne
Arst võib olla kindel, kas inimesel on HCV või mitte. Nad võivad nõuda seda testi viiruse tuvastamiseks vereringes.
Kvalitatiivne test tuvastab ainult viiruse olemasolu. See ei määra HCV viirusosakeste arvu kehas.
Tavaliselt soovitab arst pärast positiivse HCV antikeha testi HCV RNA PCR testi. See test näitab, kas keha toodab HCV vastu võitlevaid antikehi.
Kui antikehade tuvastamise test näitab tavaliselt HCV-nakkust, on valepositiivsed tulemused võimalikud.
Positiivne test võib ilmneda siis, kui inimesel on varem olnud HCV-nakkus. See võib tähendada, et inimesel on endiselt antikehi, kuid organism on nakkuse juba puhastanud. See juhtub umbes 15–25% testidest.
Viirus puhastub tõenäolisemalt inimestel, kelle sümptomid tekivad nakkuse varajases faasis. Sellepärast jälgivad arstid diagnoosi kinnitamiseks rutiinselt HCV antikehade testi HCV RNA PCR testiga.
Mõnel juhul võivad arstid soovitada C-hepatiidi olemasolu kinnitamiseks ka kolmandat testi. Arstid nimetavad seda transkriptsiooni vahendatud amplifikatsiooni (TMA) testiks.
TMA test ei ole paljudel juhtudel vajalik, kui HCV RNA PCR test näitab piisavalt tugevaid tõendeid HCV nakkuse kohta.
Kvantitatiivne
Kvantitatiivne HCV RNA PCR test näitab HCV viiruse koopiate arvu veres. See toimib tuvastades, kui palju geneetilist materjali on väikeses koguses veres.
Paljude inimeste jaoks on kvantitatiivne test asendanud kvalitatiivse testi. Seda seetõttu, et viiruskoormuse tundmine ja mõistmine on HCV-ga inimeste raviprotsessis ülioluline samm.
Arst arvutab mõõtmised vastavalt standardnäidule, milleks on rahvusvaheliste ühikute arv milliliitris (RÜ / ml).
Arstid kasutavad diagnoosi tuvastamisel ja ravi ajal vereringes oleva HCV koguse jälgimiseks sageli kvantitatiivset testi. See annab neile teada, kui hästi keha ravile reageerib, ning aitab neil otsustada ravi vajalike muudatuste üle.
Viiruskoormus
Viiruskoormus võib kvantitatiivse testi tulemustes oluliselt erineda.
Tavaliselt peavad arstid viiruskoormust üle 800 000 RÜ / ml kõrgeks. Madal viiruskoormus oleks alla 800 000 RÜ / ml.
Kui kvantitatiivne test näitab viiruse osakeste taset, mida ei saa tuvastada, kuid kvalitatiivne test tuvastab HCV, tähendab see, et inimese vereringes on HCV tase äärmiselt madal.
Kvalitatiivse testi tulemused
Arstid määravad HCV RNA PCR kvalitatiivse testi, et teha kindlaks, kas veres on hepatiit C viirus.
Viiruse olemasolu korral on test positiivne. Kui test viirust ei tuvasta, on tulemus negatiivne.
Kui tulemus on positiivne, vajab inimene seejärel kvantitatiivset HCV RNA PCR testi. Sel põhjusel eelistavad paljud arstid nüüd esimese testi vahele jätta ja kasutada kohe kvantitatiivset testi.
Kvantitatiivse testi tulemused
Kvantitatiivsed testitulemused näitavad, kui palju HCV on kehas. Olenemata sellest, kas see on madal või kõrge, ei kajasta viiruskoormus maksa kahjustuse taset.
Muud vereanalüüsid, ultraheliuuringud ja harva maksa biopsia aitavad arstil määrata maksa üldist tervist.
Järgmised sammud
Pärast HCV RNA PCR testi kasutamist HCV olemasolu kinnitamiseks töötavad arstid välja, milline viirusetüvi on kehas aktiivne. See aitab arstil ravikuuri planeerida.
Ravi esmane eesmärk on vähendada viiruskoormust kehas, kuni see on viirusevaba. Arstid teavad seda kui püsivat viroloogilist vastust (SVR).
SVR tekib siis, kui viirust ei saa pärast ravi 12 nädalat või kauem tuvastada.
SVR-i saavutamine on ravi parim tulemus, kuna see tähendab sageli, et inimesel pole C-hepatiiti või et ravi on C-hepatiidi ravinud.
Siiski on oluline meeles pidada, et kui inimene on saavutanud SVR-i, võib ta ikkagi saada teise HCV-nakkuse. Nad peavad jätkama elustiili muutmist, mis aitab vältida HCV-d. Muudatused hõlmavad intravenoossete ravimite kasutamise lõpetamist ja alati seksi harrastamist kondoomi või mõne muu barjäär rasestumisvastase vahendi abil.
Arstid kombineerivad ravi ka teiste testidega, mis jälgivad HCV tüsistusi, sealhulgas tsirroosi ja maksavähki.
Arst suunab inimese, kellel ilmnevad nende tüsistuste tunnused, sageli spetsiifilisema ravi saamiseks spetsialisti juurde.
Siit saate teada, kuidas HCV-d ära hoida.
Väljavaade
HCV RNA PCR testid on oluline osa HCV diagnoosimisel ja ravimisel. Isegi pärast esialgset diagnoosimist vajavad inimesed ikkagi perioodilisi vereanalüüse, et veenduda ravi toimimises.
USA veteranide ministeeriumi andmetel jääb 99% SVR-i saavutanud inimestest HCV-vabaks.
Arsti raviplaani järgimine ja regulaarselt HCV RNA PCR-testide järgimine võib anda inimestele SVR-i ja kroonilise HCV-ga elamise võimaluse kõige paremini.
Siit leiate lisateavet HCV mõju ja selle ravimise kohta.
K:
Kas sarnane test on saadaval ka muud tüüpi hepatiidi korral?
A:
Jah. Kui inimesel on või on kahtlus, et tal on B-hepatiit, mõõdab arst nende viiruskoormust HBV DNA PCR-testi abil.
Cameron White, MD, MPH Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
