Mida peate teadma neeruvähi kohta

Neeru- või neeruvähk tähendab vähki, mis hõlmab neerusid. Vanem vanus, rasvumine, suitsetamine ja kõrge vererõhk suurendavad neeruvähi tekkimise riski.

Neerud on osa kuseteede süsteemist, mis eemaldab verest jäätmed ning liigse vedeliku ja elektrolüüdid. Need elundid toodavad ka hormoone, mis soodustavad punaste vereliblede tootmist ja aitavad reguleerida vererõhku.

Neeruvähid on need, mis algavad neerust. Vähk, mis areneb mujal kehas ja seejärel levib neerudesse, ei ole neeruvähk. Kui see algab näiteks põies, on see põievähk.

2019. aastal eeldab Ameerika Vähiliit (ACS) arstidelt umbes 73 820 uue neeruvähi juhtumi diagnoosimist. Samuti ennustavad nad, et neeruvähki sureb ligi 14 770 inimest.

ACS lisab, et neeruvähk on üks kümnest levinumast vähist. See mõjutab elu jooksul umbes 1 meest 48st ja 1 naist 83st. Keskmine vanus diagnoosimisel on 64 aastat ja haigus on haruldane enne 45-aastaseks saamist.

Sümptomid

Neeruvähiga inimesel võib tekkida valu küljel.

Sümptomid ei ilmne tavaliselt neeruvähi varajases staadiumis, kuid mõnedel inimestel võivad need tekkida, eriti kui vähk on laiemalt levinud.

Mõned võimalikud sümptomid on:

• veri uriinis
• aneemia
• valu küljel
• tükk või mass küljel või alaseljal
• palavik ja öine higistamine
• väsimus kõrge vererõhk
• kaalulangus ja isutus
• palavik
• nägemine muutub
• maksafunktsiooni muutused
• suurenenud munand või veenilaiendid munandites

Igaüks, kellel neid sümptomeid tekib, peaks pöörduma arsti poole.

Ravi

Ravivõimalused sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas:

• üldine tervis
• neeruvähi tüüp ja staadium
• isiklikud eelistused
• varasemad vähiravid

Kirurgia

Enamasti on kirurgia operatsioon esimene võimalus. Kirurg võib kasvaja ümbrusest eemaldada neeru osaliselt või täielikult, samuti koe. Vajadusel võivad nad vajada lümfisõlmede ja muude kudede eemaldamist.

Inimene saab töötada ainult ühe neeruga, nii et terve neeru eemaldamine on võimalus.

Sageli on võimalik laparoskoopiline operatsioon, mis nõuab ainult väikesi sisselõikeid.

Mittekirurgilised võimalused

Inimene, kes on halb või nõrk, ei pruugi operatsiooni läbida. Sel juhul on võimalikud mõned mittekirurgilised võimalused.

Emboliseerimine: kirurg sisestab kateetri ja viib sünteetilise materjali läbi selle veresoonde. See materjal blokeerib neeru verevarustuse, mis näljutab kasvaja hapnikku ja toitaineid ning põhjustab selle kahanemist.

Krüoablatsioon: arst sisestab kasvajasse väikeste sisselõigete abil ühe või mitu spetsiaalset nõela, mida nimetatakse krüoprobideks. Nõeltes olevad gaasid külmutavad rakke, soojendavad neid ja seejärel uuesti. See külmumis-sulamistsükkel tapab vähirakud. Protseduur võib olla valulik ja see võib põhjustada kasvaja lähedal asuva koe verejooksu, infektsiooni ja kahjustusi.

Keemiaravi

Keemiaravi on võimsate ravimite kasutamine vähirakkude ründamiseks ja hävitamiseks, peatades või pidurdades vähi progresseerumist. Need ravimid mõjutavad sageli kogu keha ja neil võib olla laialdane kahjulik mõju. Mõju taandub aga sageli pärast ravi lõppu.

Immuunravi

Immuunteraapia suurendab keha immuunsüsteemi võimet vähiga võidelda. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, külmavärinad, kehatemperatuuri tõus ja isutus.

Suunatud ravi

Suunatud ravis on ravimid suunatud spetsiifilistele funktsioonidele või geenidele, millel on roll vähi tekkes. Nad katkestavad vähi ellujäämiseks ja kasvamiseks vajalikud funktsioonid.

Kiiritusravi

Kiiritusravi ei saa tavaliselt neeruvähki ravida, kuid see võib aidata kasvajat kahandada, vähirakkude levikut vähendada ja sümptomeid leevendada. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad tavaliselt iiveldus ja väsimus.

Täiendav ravi

Lisaks tavapärastele ravimeetoditele väidavad mõned inimesed, et teatud vitamiinide võtmine võib aidata. Kuid inimene peaks seda kõigepealt oma arstiga arutama, kuna mõned toidulisandid võivad sümptomeid halvendada või põhjustada uusi terviseprobleeme.

Etapid

Neeruvähi ravi on efektiivsem, kui arst diagnoosib selle varakult.

Vähk areneb aja jooksul. Varasematel etappidel muutuvad rakud vähieelseks. Mõnikord võivad need rakud areneda vähiks.

Lokaliseeritud: vähk on ainult neerudes ja pole levinud.

Piirkondlik: vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse.

Kauge: vähk on levinud kogu kehas ja mõjutab teisi elundeid, näiteks maksa.

Ravi on tõenäolisem efektiivne, kui inimene saab diagnoosi varajases staadiumis. Mida kaugemale vähk on levinud, seda keerulisem on seda ravida.

Põhjused

Arstid ei tea täpselt, mis neeruvähki põhjustab, kuid geneetilised ja keskkonnategurid võivad selles rolli mängida.

Vähk algab siis, kui rakkudes toimub DNA struktuuri muutus, mis põhjustab nende kontrollimatu kasvu. Lõpuks moodustub kasvaja.

Ilma ravita vähk kasvab ja levib. Tavaliselt levib see lümfisüsteemi kaudu, mis on kogu kehas eksisteerivate sõlmede või näärmete seeria.

Neeruvähki on mitu erinevat tüüpi. Need sisaldavad järgmist:

Neerurakk-kartsinoom (RCC) algab tavaliselt nefrooni pisikesi torusid vooderdavatest rakkudest. Kasvajad kasvavad tavaliselt ühe massina. Mõnikord võib ühes või isegi mõlemas neerus kasvada rohkem kui üks kasvaja. Umbes 85% täiskasvanute neeruvähkidest on seda tüüpi.

Üleminekuline rakukartsinoom ehk uroteliaalne kartsinoom areneb koes, mis moodustab neerusid põiega ühendavaid torusid. See tüüp võib alata kusejuhast ja ka põiest. Ligikaudu 10–15% täiskasvanud neeruvähkidest on seda tüüpi.

Wilmsi kasvaja on lapseea neeruvähk, mis tekib kasvaja supressori geeni kadumise või inaktiveerimise tagajärjel. Kasvaja supresseerivad geenid pärsivad tavaliselt kasvaja kasvu ja kontrollivad rakkude kasvu.

Riskitegurid

Kõige tavalisema neeruvähi tüübi RCC riskifaktorid hõlmavad järgmist:

Vanus: Neeruvähk on haruldane enne 45-aastast.

Sugu: RCC mõjutab umbes kaks korda rohkem mehi kui naisi.

Rasvumine: Ülekaalulistel inimestel on suurem risk, mis võib olla tingitud hormonaalsetest teguritest.

Suitsetamine: tavalistel tubakasuitsetajatel on suurem risk, kuid see risk hakkab langema pärast inimese loobumist.

Kõrge vererõhk: arstid pole kindlad, kas hüpertensioon ise või ravimid, mida inimesed selle jaoks kasutavad, suurendab RCC riski.

Mürgised kemikaalid: inimestel, kes töötavad teatud kemikaalidega, nagu kaadmium, mõned herbitsiidid ja orgaanilised lahustid, võib olla suurem risk.

Ravimid: diureetikumide ja mõnede vanemate valuvaigistite kasutamine võib seada inimese suurema riski.

Dialüüs: kaugelearenenud neeruhaigusega inimestel, kes saavad dialüüsi, võib olla suurem risk. Pole selge, kas see on tingitud haigusest või ravist.

Geneetilised ja pärilikud tegurid: Teatud tingimustega inimestel võib RCC tekkida tõenäolisemalt. Näidete hulka kuuluvad von Hippel-Lindau tõbi, pärilik papillaarne neerurakk-kartsinoom ja Cowdeni sündroom.

Nendest ohuteguritest teadlik olemine ja tervisliku eluviisi järgimine - sealhulgas mittesuitsetamine - võib paljude inimeste neeruhaiguste riski vähendada.

Diagnoos

Kui inimesel on neeruvähi sümptomid, teeb arst järgmist:

• küsige nende sümptomite kohta
• küsige nende isikliku ja perekondliku haigusloo kohta
• viia läbi füüsiline läbivaatus
• telli mõned testid

Testid

Kui arst kahtlustab, et inimesel võib olla neeruvähk, võib ta tellida ühe või mitu järgmistest testidest.

Vere- ja uriinianalüüsid: need testid võivad välistada muud võimalikud sümptomite põhjused, näiteks neerukivid või infektsioon.

Kujutise skaneerimine: ultraheli-, MRI- või kompuutertomograafia aitab arstil tuvastada neeru kuju muutusi, mis võivad olla tingitud vähist. Isikul võib tekkida vajadus kõigepealt juua värvi, et piltide selgust parandada.

Biopsia: arst kasutab selle protseduuri juhendamiseks pildistamistehnoloogiat. Nad sisestavad nõela, et eemaldada mikroskoobi all uurimiseks neerukoest väike proov. Ainult biopsia võib kinnitada vähi olemasolu.

Arst võib soovitada ka muid uuringuid üleminekurakkude vähi kontrollimiseks.

Väljavaade

Neeruvähi väljavaated võivad sõltuda inimese vanusest ja üldisest tervisest.

Varajase diagnoosi saamine parandab üldiselt inimese väljavaateid. Meditsiinieksperdid kasutavad varasemat statistikat, et arvutada, kui tõenäoline on, et vähihaiged elavad vähemalt 5 aastat pärast diagnoosimist, võrreldes kogu elanikkonnaga.

Neeruvähi korral on protsendid järgmised:

• 93% vähi puhul, mis diagnoosimisel ei ole levinud kaugemale neerudest
• 69% vähist, mis on mõjutanud läheduses asuvaid kudesid
• 12% vähist, mis on jõudnud teistesse kehaosadesse

Neid hinnanguid mõjutavad paljud erinevad tegurid, sealhulgas neeruvähi tüüp ning inimese vanus ja üldine tervislik seisund.

Neeruvähi väljavaadete kohta lisateabe saamiseks ja selle haigusega elamise kohta näpunäidete saamiseks klõpsake siin.

Kokkuvõte

Neeruvähk on paljudel juhtudel ravitav. Sümptomite ilmnemisel on oluline abi otsida, kuna ravi on tõenäolisem varajases staadiumis.

Pärast ravi võib neeruvähk mõnikord minna remissiooni, mis tähendab, et inimesel pole enam vähki. Kuid mõnedel inimestel võib vähiravi tõttu tekkida pikaajalisi terviseprobleeme.

Tervisliku eluviisi järgimine ja regulaarne tervisekontrolli külastamine võib aidata inimesel end oma tervist paremini kontrollida.

Igaüks, kellel on probleeme sümptomite või neeruvähi pärast, peaks rääkima oma arstiga.