Ateroskleroos: skaneerib enne kivistumist arterites põletikku
Selleks ajaks, kui naastud on arteritesse moodustunud, on ateroskleroos, seisund, mis võib põhjustada südameatakke ja insuldi, juba hästi kulgenud. Nüüd, kasutades arenenud pildistamistehnoloogiat arteri põletiku tuvastamiseks, on teadlased esimest korda leidnud viisi, kuidas jälgida seisundit enne naastude tekkimist.
Avastus, mis ilmub hiljutises Ameerika Kardioloogia Kolledži ajakiri See peaks viima ateroskleroosi parema ja varasema diagnoosimise ja ravini, ütlevad uuringu uurijad, kes töötavad Hispaanias Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC).
Ehkki teadlased mõistavad ateroskleroosi nüüd kui püsivat põletikulist haigust, pole haiguse algusjärgus selge, kui palju põletikku esineb ja kuidas see areneb.
Hiljutine uuring käsitleb seda puudujääki, kasutades positronemissioontomograafia / magnetresonantstomograafia (PET / MRI) täiustatud vormi, et tuvastada arterite põletiku algus inimestel, kellel mõnes arteris olid juba mõned aterosklerootilised naastud.
Uuring on osa varajase subkliinilise ateroskleroosi (PESA) uuringust, kus hinnatakse ateroskleroosi sümptomaatilisi eelseisundeid enam kui 4000 Banco de Santanderi rühma Madridi Hispaanias keskealisel töötajal.
Uuringu autor dr Valentín Fuster, CNICi direktor, on PESA uuringu juhtivteadur, kes on esimene, kes kasutab PET / MRI tehnikaid nii suures inimrühmas.
Ta selgitab, et mitte väga ammu tulid kõik teadmised ateroskleroosi tekkimisest ainult lahangutest.
"Täna esimest korda," lisab ta, "tutvustame väga arenenud pilditehnoloogia abil, kuidas aterosklerootiline haigus inimestel areneb."
Ta märgib, et kuigi üksikisikud võivad tunduda olevat terved, "näeme juba, kuidas aterosklerootilise protsessi erinevad aspektid arenevad".
Arterid ja ateroskleroos
Arteriad on veresooned, mis kannavad toitainete- ja hapnikurikast verd südamesse ja ülejäänud kehasse.
Ateroskleroos juhtub siis, kui rasv, kaltsium, kolesterool ja muud materjalid ladestuvad arteri seintesse, moodustades naastud. Naastud võivad koguneda mis tahes arteri sisse, kaasa arvatud need, mis kannavad verd südamesse, ajju, jäsemetesse, neerudesse ja vaagnapiirkonda.
Mida aeg edasi, seda tahvlid tahenevad. Kõvenevad naastud jäigendavad ja kitsendavad artereid, vähendades verevoolu ning rakkude ja kudede hapniku ja toitainetega varustamist.
See protsess võib põhjustada potentsiaalselt surmaga lõppevaid kardiovaskulaarseid tagajärgi, nagu südamehaigused, südameatakk ja insult.
Arvandmete kohaselt, mida Ameerika Südameassotsiatsioon aitab koostada, olid 2016. aastal Ameerika Ühendriikides 840 678 surma peamine põhjus südamehaigused, insult ja muud kardiovaskulaarsed seisundid, mis põhjustas USA-s sel aastal umbes 1 surma kolmest.
"Me räägime mõrtsukast number üks maailmas," ütleb dr Fuster.
Aterosklerootiliste naastude potentsiaalne ennustaja
Dr Fuster ja tema kolleegid näitasid, et arterite põletik "on levinud teadaoleva subkliinilise ateroskleroosiga keskealistel inimestel". See ilmnes eriti arterite piirkondades, kus naastud polnud veel tekkinud.
Nad pakuvad, et "arteriaalne põletikuline seisund" võib ennustada naastude ja aterosklerootilise haiguse hilisemat arengut.
Uurimine hõlmas PESA uuringus osalenud 755 osaleja täiustatud PET / MRI pildistamistulemuste analüüsimist. Nende keskmine vanus oli 49 aastat ja nad kõik olid läbinud eksamid, mis näitasid kaltsiumi kogunemist või naastude olemasolu mõnes arteris.
Esimese uuringu autor Leticia Fernández-Friera, kes on CNIC-i ja Madridi ülikoolihaigla HM Monteprincipe kardioloog, ütleb, et nad uurisid kolme peamist arteritüüpi - „unearterit, mis varustavad verd peaga; aord, keha suurim arter; ja iliofemoraalsed arterid, mis annavad jalgadele verd. "
Täiustatud pilditehnoloogia abil leidis meeskond, et põletik ilmnes ainult umbes 10 protsendil juba moodustunud naastudest.
Suurem osa põletikust oli arterite piirkondades, kus puudusid üldse aterosklerootilised naastud. Enam kui pooltel inimestel oli seda tüüpi naastudeta põletik, millest suurem osa esines reieluuarterites.
Seal, kus naastudel olid põletiku tunnused, kippusid need olema suuremad, sisaldama rohkem kolesterooli ja tõenäolisemalt reieluuarterite harudes.
Põletik, mis on seotud rohkemate riskiteguritega
Dr Fernández-Friera ütleb, et nad leidsid ka, et „põletik oli seotud rohkemate riskifaktorite olemasoluga; eelkõige rasvumine ja suitsetamine olid arteriaalse põletiku esinemise sõltumatud ennustajad. "
Dr Fuster selgitab, et leiud näitavad, kuidas tehnoloogia võimsuse tõttu on nüüd võimalik põletiku "elusaid pilte" saada, mis võivad selle käigus põhjustada ateroskleroosi.
See peaks aitama haigusseisundit varem diagnoosida ja tuvastada inimesi, kes kõige tõenäolisemalt saavad varajasest ravist kasu.
Dr Fuster teeb ettepaneku, et edasised uuringud peaksid nüüd "uurima, kas põletik eelneb naastu tekkele, ja hindama, kuidas põletiku kvantifitseerimine võib aidata kaasa kardiovaskulaarse riski hindamisele".
Ta ja tema meeskond uurivad juba üksikasjalikumalt arteriaalse põletiku protsessi ja seda, kuidas see võib kaasa aidata naastude moodustumisele. Nad loodavad, et selle tulemusel paraneb ateroskleroosi põletikuvastane ravi.
"Tänu PET / MRI tehnoloogiale oli põletikku võimalik visualiseerida ateroskleroosihaiguse varasemates staadiumides, eriti piirkondades, kus puuduvad aterosklerootilised naastud."
Dr Leticia Fernández-Friera
