Kolorektaalvähk: telerivaatamine on seotud varajase alguse riskiga
Hiljutised uuringud on sidunud televiisori vaatamise ajal pikaajalist istumist suurenenud riskiga pärasoolevähi tekkeks enne 50. eluaastat.
See efekt, mis tundus kõige tugevam pärasoolest algava vähi puhul, ei sõltunud füüsilisest koormusest ega kehamassiindeksist (KMI).
Kui nad diagnoosivad jämesoolevähki noorematel kui 50-aastastel inimestel, nimetavad arstid seda tavaliselt noorena algavaks jämesoolevähiks.
Värske uuring, mis nüüd ajakirjas kajastub JNCI vähispekter, on üks esimesi, kes seob konkreetse istuva käitumise nooremas eas algava jämesoolevähi suurema riskiga.
Kui teised on juba soovitanud, et pikaajaline istumine televiisori vaatamise ajal võib olla pärasoolevähi riskitegur, ei ole nad konkreetselt vaadelnud noorelt algavat jämesoolevähki.
Uue uuringu taga olnud teadlased märgivad, et noorelt algav jämesoolevähk on tavaliselt agressiivsem kui jämesoolevähk, mis lööb välja hilisemas elus ja millel on tõenäoliselt mõned erinevad bioloogilised tunnused.
Samuti on diagnoosimise ajaks vähk tavaliselt kaugemale arenenud, mille tulemuseks on halvem ellujäämise määr.
Vanemuuringu autor dr Yin Cao, kes on Washingtoni Ülikooli meditsiinikooli kirurgiaosakonna dotsent St. Louisis, MO, soovitab, et uus leid „võib aidata tuvastada neid, kellel on kõrge risk ja kellel võiks olla rohkem kasu. varajane sõeluuring. ”
Käärsoole ja pärasoole vähk
Jämesoolevähk on käärsoolest või pärasoolest algav vähk, mis kokku moodustavad soole viimase osa suu, toidutoru ja mao vastasotsas.
Bakterite abil lagundab jämesool seedimata toitu ja ekstraheerib sellest vett ja soolasid.
Seedimise viimase etapi jäägid liiguvad pärasoolde, mis hoiab jäätmeid väljaheidetena kuni päraku kaudu evakueerimiseni.
Enamikul juhtudel pärsib pärasoolevähk väikestest kasvudest ehk polüüpidest, mis moodustuvad selle sooleosa vooderdis.
Polüüpide muutumine kasvajateks võib võtta palju aastaid ja kõik polüübid ei muutu vähkkasvajaks.
Kasvaja levik kõigepealt sooleseina ja seejärel kaugemale määrab vähi raskusastme ja staadiumi.
Vastavalt Maailma Vähiuuringute Fondi 2012. aasta statistikale on kolorektaalne vähk levinud vähk maailmas kolmandal kohal - igal aastal on hinnanguliselt 1,4 miljonit uut juhtumit.
Ameerika Ühendriikides näitab riikliku vähiinstituudi järelevalve, et pärasoolevähk on levimuselt neljas vähk ja et 2015. aastal elas selle haigusega umbes 1 322 085 inimest.
Uuringu autorid märgivad, et ehkki jämesoolevähi üldine esinemissagedus USA-s ja paljudes teistes riikides väheneb, ei kehti see noorelt algava jämesoolevähi puhul.
Kuigi kolorektaalse vähi esinemissagedus on 20–49-aastaste seas endiselt suhteliselt haruldane, on „dramaatiliselt suurenenud”, märgivad nad.
Vajadus teha kindlaks konkreetsemad riskitegurid
Üheks võimaluseks noorelt algava jämesoolevähi kasvava trendi vastu võitlemiseks on varasem diagnoosimine. Selleks on vaja välja selgitada need, kellel on suurem varajaselt algava haiguse risk.
Kuid seni on vähestes uuringutes tuvastatud riskitegureid, mis on omased 20–49-aastastele.
Uurimise eesmärgil pöördus dr Cao ja tema kolleegid meditsiiniõdede terviseuuringu poole, mis on osa 1976. aastal alustatud projektist ja uurib “naiste peamiste krooniliste haiguste riskitegureid”.
Meeskond analüüsis õdede terviseuuringus II 89 278 naise andmeid. Need andmed hõlmasid vähidiagnooside ja istuva käitumise uuringuid, sealhulgas aega, mille naised veetsid istudes ja telerit vaadates.
22-aastase jälgimisperioodi jooksul said 118 naist diagnoosi noorelt algav jämesoolevähk.
Seejärel viisid teadlased läbi analüüsi, milles võrreldi vähki haigestunud naisi nendega, kellel see puudus, keskendudes ajale, mille nad veetsid istudes ja telerit vaadates.
Nad leidsid seose pikendatud istuva televiisori vaatamise aja ja nooremas eas algava jämesoolevähi suurema riski vahel ka pärast teadaolevate riskitegurite, näiteks KMI, füüsilise koormuse, dieedi, suitsetamise ja pärasoolevähi perekonna ajaloo, kohandamist.
Analüüsist selgus, et iga päev üle ühe tunni istumine ja televiisori vaatamine oli seotud 12 protsenti suurema riskiga noorelt algava jämesoolevähi tekkeks.
Riski suurus suurenes teleri vaatamise aja pikenedes. Üle 2 tunni päevas istumine ja televiisori vaatamine oli seotud noorelt algava jämesoolevähi riskiga, mis oli ligi 70 protsenti suurem.
Lisaks näis see mõju olevat märgatavam vähktõve korral, mis algas pärasooles, mitte jämesooles.
"Leidsime, et pikendatud telerivaatamise aeg oli statistiliselt oluliselt seotud noorelt algava [kolorektaalse vähi], eriti pärasoolevähi riskiga," märgivad autorid.
Nad osutavad, et "mitmed bioloogilised mehhanismid" toetavad nende tähelepanekuid. Pikaajaline istumine võib tähendada, et kõigil vähktõbe põhjustavatel ainetel roojas, näiteks sekundaarsetel sapphapetel, on rohkem aega soolestiku mõjutamiseks.
Uuringud on seda tüüpi istuvat käitumist seostanud ka glükoosi ainevahetuse halvenemise ja D-vitamiini taseme langusega.
Aktiivne eluviis on oluline
Autorid järeldavad, et leiud rõhutavad "aktiivse eluviisi säilitamise tähtsust".
Uuringu tugevused hõlmavad selle suurt kohordi ja laiendatud järelkontrolli, mis annab andmeid ligi 1,3 miljoni inimese kohta. See on eriti oluline suhteliselt haruldase haiguse statistilises analüüsis.
Autorid tunnistavad siiski, et nad ei uurinud muid pikaajalisi istumisviise, näiteks arvuti ja nutitelefoni kasutamist. Osa selle põhjusest oli see, et enamikul järgnevatel aastatel ei olnud need tegevused nii tüüpilised kui praegu.
Uuringu teine piirang oli see, et see hõlmas ainult naisi.
Teadlased kutsuvad üles leidma bioloogilise selgituse leidmiseks täiendavaid uuringuid. Samuti on vaja välja selgitada, kas "intensiivsema sõeluuringu" läbiviimisest võib olla kasu neile, kes veedavad palju aega istudes.
"Asjaolu, et need tulemused olid sõltumatud KMI-st ja kehalisest aktiivsusest, viitab sellele, et istuv olemine võib olla täiesti erinev riskitegur noorelt algaval jämesoolevähil."
Dr Yin Cao
