Skisofreenia tuvastamine enne sümptomite tekkimist
Varajane diagnoosimine on skisofreenia efektiivse ravi võti. Värskes uuringus uurisid teadlased neuronaalset aktiivsust petturitest ühenduvuse otsimisel. Nende leiud võivad aidata arstidel skisofreeniat tabada enne esimest psühhootilist episoodi.
Skisofreenia on vaimse tervise häire, mida iseloomustavad häiritud tajud ja mõtted. Sümptomiteks võivad olla pettekujutlused, hallutsinatsioonid ja halvenenud kognitiivsed võimed.
Ameerika Ühendriikides mõjutab skisofreenia hinnanguliselt 0,25–0,64 protsenti elanikkonnast. Skisofreenia, mis ilmneb sageli inimese hilisteismelistes või 20. aastate alguses, on väga häiriv, väljakutseid pakkuv ja pikaajaline.
Ravi on palju tõhusam, kui arstid saavad haigusseisundi varakult diagnoosida. Praegu ei saa spetsialistid skisofreeniat diagnoosida enne, kui inimesel on esinenud esimene psühhootiline episood. Sel hetkel võib inimese käitumine dramaatiliselt muutuda ja ta "võib kaotada sideme reaalsuse mõne aspektiga".
Hiljuti otsustas teadlaste rühm uurida üksikasjalikult närviaktiivsuse mustreid. Nad lootsid tuvastada aju osade suhtlemise allkirja, mis võib ennustada algust.
Peenete ja ootamatute mustrite kindlakstegemine on keeruline ning ülesanne võttis kasutusele paljude asutuste teadlaste kombineeritud oskused. Asjaosalised tulid Massachusettsi Tehnoloogiainstituudist Cambridge'is, Beth Israel Deaconessi meditsiinikeskusest Bostonis, MA, Brighami ja naistehaiglast, samuti Bostonist, ning Shanghai vaimse tervise keskusest Hiinas.
Nad avaldasid oma kombineeritud leiud sel nädalal ajakirjas Molekulaarne psühhiaatria.
Esimesed märgid
Enne kui keegi kogeb oma esimest psühhootilist episoodi, võivad tema mõtlemises olla peened muutused. Näiteks võivad nad rääkimise ajal teemat järsult vahetada või vastata küsimustele näiliselt ebaoluliste vastustega.
Kuid skisofreenia areneb ainult umbes ühel inimesel neljast, kellel need sümptomid ilmnevad. Teadlased soovisid leida viisi, kuidas ennustada, kes jätkab seisundi täpsemat väljaarendamist.
Kuna Shanghai vaimse tervise keskus võtab vastu nii palju patsiente, oli see uuringu jaoks ideaalne alus. Kokku tuvastasid teadlased 158 inimest vanuses 13–34 aastat, kellel ilmnesid varased sümptomid, mis sageli ennustavad skisofreeniat. Nad analüüsisid ka 93 kontrollis osalejat, kes seda märgulamba käitumist ei näidanud.
Magnetresonantstomograafia abil keskenduti uuringus puhkeseisundi võrkudele; need on interaktsioonid ajupiirkondade vahel, mis tekivad ajal, kui inimene on puhkeasendis ja ei tegele tunnetuslike ülesannetega.
Üks peamisi uurijaid, Susan Whitfield-Gabrieli, selgitab: "Meid huvitas aju sisemise funktsionaalse arhitektuuri uurimine, et teada saada, kas me suudaksime tuvastada varajast kõrvalekalduvat aju ühenduvust või võrgustikke inimestel, kes on kliiniliselt kõrge riskiastmega häire. "
Igal osalejal tehti MRI skaneerimine ja seejärel sai see aasta hiljem järelkontrolli.Ühe aasta jooksul oli skisofreenia diagnoosi saanud 23 158 kõrge riskiga isendist.
Uurides 23 ja võrreldes neid teiste osalejatega, suutis uurimisrühm tuvastada mustreid, mis esinesid ainult nendel inimestel.
Kõrgem ajaline gyrus
Üks ajupiirkond, mis uurijatele silma jäi, oli kõrgem ajaline gyrus. See ajupiirkond sisaldab esmast kuulmiskoort ja on oluline helide töötlemiseks. Tavaliselt ühendub see motoorse juhtimise ja sensoorse tajumisega seotud aladega.
Psühhootilisi episoode põdenud osalejates ühendas ülemine ajaline gyrus erinevalt, omades intiimsemaid suhteid limbiliste piirkondadega, mis on emotsioonide töötlemiseks olulised.
Uuringu autorid usuvad, et see võib aidata selgitada, miks kuulmis hallutsinatsioonid - näiteks hääle kuulmine - on skisofreeniaga inimestel tavalised.
Juhtautor Guusje Collin ütleb: „Seda mudelit võite pidada riskiteguriks. Kui me kasutame seda tüüpi aju mõõtmisi, siis võib-olla suudame natuke paremini ennustada, kellel lõpuks psühhoos välja areneb, ja see võib aidata ka sekkumisi kohandada. "
Teadlased loodavad, et kui suudame need peened muutused aju regioonide vahelises suhtluses avastada varasemas eas, võib see aidata meil ennustada, kes on kõige suuremas ohus. Ja mida rohkem me mõistame nende muudatuste olemust, seda rohkem on meil lootust neid tagasi pöörata.
"See tõepoolest saab selle kliiniliselt tõlkimise keskmesse, sest võime varem ja varem sisse minna, et tuvastada kõrvalekalduvaid võrgustikke lootuses, et saame varem sekkuda ja võib-olla isegi ennetada psühhiaatrilisi häireid."
Susan Whitfield-Gabrieli
Teadlased viivad juba läbi sarnaseid uuringuid, vaadeldes nooremaid inimesi. Nad viivad läbi ka täiendavaid analüüse aju skaneerimise kohta, mida nad käesolevas katses kasutasid, otsides täiendavaid erinevusi valge aine ühendustes.
Kuigi see töö on alles lapsekingades, võib kasu olla märkimisväärne nende jaoks, kellel on kõrge skisofreenia tekkimise oht.
