Kas atsetaminofeeni ja alkoholi segamine on ohutu?
Atsetaminofeeni ja alkoholi segamine pole alati ohutu. Kuid millised on riskid ja millal see on ohtlik?
Atsetaminofeen, tuntud ka kui paratsetamool või tylenool, on ravim, mida inimesed kasutavad kerge kuni mõõduka valu ja palaviku raviks.
Kombinatsioonis alkoholiga võib atsetaminofeen põhjustada kõrvaltoimeid või tõsiselt kahjustada maksa. See võib juhtuda ka siis, kui regulaarselt alkoholi tarvitavad inimesed võtavad seda ravimit liiga palju.
Selles artiklis kirjeldame atsetaminofeeni ja alkoholi koos tarvitamise kõrvaltoimeid ja riske ning anname näpunäiteid ohutuse tagamiseks.
Kas atsetaminofeeni võtmise ajal on alkoholi ohutu tarbida?
Maks vastutab atsetaminofeeni ja alkoholi lagundamise eest ning uuringud on neid mõlemaid aineid seostanud maksakahjustusega. Sel põhjusel usuvad paljud inimesed, et atsetaminofeeni võtmise ajal alkoholi joomine on ohtlik.
Suurbritannia riikliku tervishoiuteenistuse (NHS) andmetel on selle valuvaigisti võtmise ajal tavaliselt ohutu tarbida väikest kogust alkoholi.
Kuid kui inimesed võtavad atsetaminofeeni suurtes annustes või koos alkoholiga, võib see põhjustada kõrvaltoimeid alates väiksematest kuni rasketeni, mis võib põhjustada surmaga lõppenud maksakahjustusi. See risk võib olla suurem alkoholi tarvitamise häirega (AUD) inimestel, mida varem nimetati alkoholismiks.
Atsetaminofeeni ja alkoholi koos võtmise võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- maoärritus
- verejooks ja haavandid
- maksakahjustus
- kiire südametegevus
USA riikliku meditsiiniraamatukogu andmetel võib atsetaminofeeni võtmine olla ohtlik regulaarselt alkoholi tarvitavatele inimestele. Praegu soovitavad tootjad inimestel, kellel on rohkem kui 3 alkohoolset jooki päevas, enne atsetaminofeeni kasutamist arstilt nõu küsida.
Miks see ohtlik on?
Atsetaminofeen võib iseenesest põhjustada maksa toksilist kahjustust, mida nimetatakse atsetaminofeeni põhjustatud hepatotoksilisuseks. See toksilisus on kõige tavalisem ägeda maksapuudulikkuse põhjus USA-s. Aastas hospitaliseeritakse USA-s selle seisundi raviks umbes 30 000 patsienti.
Maksakahjustus tuleneb sellest, kuidas keha atsetaminofeeni lagundab.
Kui inimene võtab atsetaminofeeni, lagundavad maksaensüümid suurema osa ravimist. Seejärel eritab keha seda kas uriiniga, neerude või sapiga.
Seedeprotsess muudab umbes 5–10 protsenti atsetaminofeenist toksiiniks, mida nimetatakse NAPQI-ks. Maks toodab selle toksiini eemaldamiseks antioksüdanti, mida nimetatakse glutatiooniks ja mis on piiratud koguses.
Kui keha saab atsetaminofeeni soovitatavast annusest rohkem, on maks üle NAPQI-toksiini rohkem, kui see laguneda suudab, mistõttu on atsetaminofeeni üleannustamine ohtlik.
Alkohol sisaldab ka toksiine, mida maks peab lagundama, nii et inimestel, kes seda kombineerivad atsetaminofeeniga, on suurem maksakahjustuse oht.
AUD ja atsetaminofeeni üleannustamine
2016. aasta ülevaade tõstab esile, et atsetaminofeenist põhjustatud maksakahjustuse risk on suurem isikutel, kellel on AUD ja kes on ka atsetaminofeeni üleannustanud.
Kuid pole teaduslikke tõendeid selle kohta, et AUD-ga inimesed, kes võtavad soovitatud atsetaminofeeni annust, suurendaksid maksakahjustuste riski.
Maksakahjustuse riski vähendamine
Maksa kahjustus võib kahjustada selle võimet täita elutähtsaid funktsioone. See organ mitte ainult ei filtreeri verest toksiine, vaid aitab kaasa vere hüübimisele ja mängib olulist rolli toidu seedimisel.
Ligikaudu pool atsetaminofeeni üleannustamisest on tahtmatud. Need tekivad peamiselt siis, kui inimesed võtavad atsetaminofeeni koos teatud opioidravimitega, et valu leevendada.
Inimesed saavad vähendada maksakahjustuste riski, võttes järgmisi ettevaatusabinõusid:
- täiskasvanute maksimaalne päevane annus 3000 mg atsetaminofeeni
- kontrollides teisi ravimeid, et näha, kas need sisaldavad atsetaminofeeni
- võttes korraga ainult ühe atsetaminofeeni sisaldava toote
- atsetaminofeeni võtmine valu korral kuni 10 päeva järjest või palaviku korral 3 päeva järjest
- atsetaminofeeni võtmise ajal ei tohi juua rohkem kui 3 alkohoolset jooki päevas
Maksakahjustuse sümptomid
Umbes 17 protsenti atsetaminofeeni tahtmatult igal aastal üledoosi saanud inimestest saavad maksakahjustusi.
Maksakahjustuse sümptomiteks on:
- kollatõbi, mis põhjustab naha või silmavalgete kollasust
- valu kõhu paremas ülanurgas või rinnakorvi all
- kõhu turse
- iiveldus ja oksendamine
- liigne higistamine
- söögiisu kaotus
- väsimus
- segasus
- naha ebatavalised verevalumid või verejooks
Atsetaminofeeni alternatiivid
Atsetaminofeeni populaarsete alternatiivide hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks ibuprofeen ja aspiriin. Inimesed saavad ohutult samaaegselt võtta atsetaminofeeni ja MSPVA-sid.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid toimivad atsetaminofeeniga võrreldes veidi erinevalt, kuna need mitte ainult ei leevenda valu, vaid neil on ka põletikuvastane toime.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine koos alkoholiga on tavaliselt hea, kuigi kõrvaltoimed võivad hõlmata maoärritust. Aspiriin ja alkohol võivad põhjustada verejooksu.
2013. aasta ülevaates leiti, et atsetaminofeeni nõuetekohane kasutamine põhjustab vähem maksa- ja neeruhaiguste riski kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ibuprofeen ja naprokseennaatrium.
Kokkuvõte
Atsetaminofeeni võtmise ajal mõõdukas alkoholi joomine peaks olema üldiselt ohutu, kuni inimene:
- võtab atsetaminofeeni vastavalt soovitusele ja ei ületa soovitatud annust
- ei tarbi liiga palju alkoholi atsetaminofeeni võtmise ajal
- tal ei ole olnud AUD-i, kuigi arst võib mõnel juhul soovitada teisiti
- tal ei ole meditsiinilist seisundit, näiteks püsivat maksakahjustust, see tähendab, et nad peaksid vältima atsetaminofeeni kasutamist
Kui inimesed võtavad atsetaminofeeni vastutustundlikult, võib see olla ohutum kui mõned MSPVA-de alternatiivid.
K:
Mida peaksin tegema, kui olen koos võtnud atsetaminofeeni ja alkoholi?
A:
Kui olete samaaegselt võtnud atsetaminofeeni ja alkoholi, ärge jooge enam alkoholi ja võtke pudeli etiketile ainult soovitatud annus ja atsetaminofeeni sagedus, isegi kui valu või palaviku leevendamiseks on vaja rohkem. Turvalisuse tagamiseks hoiduge jätkuvalt alkoholist, kui võtate regulaarselt atsetaminofeeni sisaldavaid ravimeid.
Alan Carter, Pharm Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.