Meeste rinnavähk: millised tegurid parandavad tulemusi?
Meeste rinnavähk on suhteliselt haruldane haigus. Sel põhjusel on väga vähestes uuringutes hinnatud tegureid, millel on seosed parema tulemusega. Värske uurimine hakkab seda tühimikku täitma.
Meeste rinnavähk on haruldane, kuid alateadlik.
Meeste rinnavähk (MBC) moodustab kõigest 1% kõigist rinnavähi juhtudest.
Kuid mõned teadlased usuvad, et levimus on viimase paarikümne aasta jooksul tõusnud.
Teadlased on täheldanud ka erinevusi MBC kasvajabioloogia ja naiste rinnavähi vahel.
Nad on märkinud ka muid erinevusi naiste rinnavähi ja MBC vahel. Näiteks kipub MBC esinema hilisemas elus ja see liigub sagedamini lümfisõlmedesse, mistõttu on seda raskem ravida.
Kokkuvõttes võivad need tegurid tähendada, et levinumatele rinnavähi vormidele suunatud ravi ei ole MBC vastu nii tõhus.
Meeste rinnavähk uuritud
Ehkki rinnavähi ravi on viimaste aastate jooksul dramaatiliselt paranenud, nagu viimase uuringu autorid selgitavad, on "ebaselge, kas neid edusamme on rakendatud MBC juhtimisel."
Mayo kliiniku teadlased Rochesteris (MN) püüdsid mõista, kuidas arstid ravivad MBC-d Ameerika Ühendriikides ja millised tegurid võivad paremaid tulemusi saavutada.
Nad viisid läbi ühe suurima uuringu MBC uurimiseks ja avaldasid hiljuti oma tulemused ajakirjas Vähk.
Uurimiseks pääsesid teadlased riikliku vähiandmebaasi andmetele. Nad uurisid ajavahemikul 2004–2014 1. – 3. Staadiumi rinnavähi diagnoosiga meeste andmeid. Kokku hõlmas uuring 10 873 mehe andmeid.
Diagnoosi keskmine vanus oli 64 aastat ja 51% diagnoosidest esines 50–69-aastaselt. Ainult 15% sai diagnoosi enne 50. eluaastat.
Nad leidsid, et 24% meestest tehti rinda säästvaid operatsioone ja 70% neist meestest said kiiritusravi.
Samuti näitasid nad, et 44% MBC-ga inimestest said keemiaravi ja 62% neist, kelle kasvajad väljendasid östrogeeni retseptorit, antiöstrogeenravi.
Kümne aasta jooksul märkisid teadlased, et kogu mastektoomia ja kontralateraalse profülaktilise mastektoomia määrad on pidevalt kasvanud, millal kirurg eemaldab ennetava meetmena terve rinna.
Nad mõõtsid ka kasvajate genoomianalüüside arvu suurenemist ja antiöstrogeenravi kasutamist.
Uurimistööga tagatud meeste tervise kohta lisateabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.
Kehvemate tulemustega seotud tegurid
Uuringu autorid soovisid mõista, millised tegurid võivad ennustada halvemaid tervisetulemusi.
Nad leidsid, et mustanahaliste meeste, vanemate patsientide, muude pidevate terviseprobleemidega inimeste kui MBC ning kõrgema tuumori astme ja staadiumiga inimeste prognoos oli halvem.
Kehvema tulemusega olid ka need, kellele tehti täielik mastektoomia. Kuid nagu autorid selgitavad, võib selle põhjuseks olla "suuremate kasvajate ja [või] lümfisõlmede positiivse haigusega patsientide ülemäärane esindatus selles rühmas".
Ja vastupidi, prognoos oli parem meestel, kes elasid kõrge sissetulekuga piirkondades, neil, kelle kasvajad kandsid progesterooni retseptorit, ja meestel, kes said kiiritust, antiöstrogeenravi või keemiaravi.
"Meie leitud rassilised, majanduslikud ja vanusega seotud tervisealased erinevused võivad anda teada tulevastest jõupingutustest sekkumiste suunamiseks rinnavähiga meeste tulemuste optimeerimiseks."
Kirjavahetuse autor dr Kathryn Ruddy
Autorid märgivad oma uurimuses teatud piiranguid. Näiteks ei olnud teadlastel juurdepääsu arstide välja kirjutatud ravimite nimedele ja nad ei saanud alati kindlaks teha, kas vähk taastub pärast ravi.
Mõnes alagrupis oli ainult vähe osalejaid, näiteks kasvajatega kasvajad, millel puudusid östrogeeniretseptorid; see muudab mõned leiud üldistamise keerulisemaks.
Kuid seda tüüpi suurima uuringuna loodavad autorid, et nende leiud võivad suunata arste, kes ravivad rinnavähiga mehi. Samuti loodavad nad, et see paber innustab tulevikus uurima seda halvasti mõistetud haigust.
