Psoriaatiline artriit: radioloogia ja diagnoos

Psoriaatiline artriit on psoriaatilise haiguse ilming - põletikuline seisund, mis võib põhjustada naha ja liigeste sümptomeid.

Psoriaatiline artriit (PsA) on krooniline seisund, mis võib aja jooksul süveneda, kui inimene ei saa ravi. Ilma ravita võib see põhjustada püsivaid kahjustusi liigestes ja kudedes.

Ligikaudu 85% PsA-ga inimestest saavad diagnoosi enne 40-aastaseks saamist.

Kujutise testid võivad aidata tagada varajase diagnoosi. Varajane diagnoosimine ja ravi on PsA kiire halvenemise vältimiseks võtmetähtsusega.

PsA radioloogia tüübid

Röntgenkiirgus aitab diagnoosida ja jälgida psoriaatilist artriiti.

Kui arst kahtlustab PsA-d, võivad diagnoosi kinnitada mitmed võimalused.

Iga test paljastab haiguse erinevad aspektid. Need võivad aidata tuvastada:

• kui kaugele haigus on arenenud
• mis tüüpi kahju on tekkinud
• parim ravikuur

Radiograafia

Radiograafia - tavaliselt röntgen - on traditsiooniline viis PsA hindamiseks ja selle jälgimiseks.

Röntgenpildi eeliseks on see, et see on ökonoomne.

Kuid varajases staadiumis hõlmab PsA pigem pehmete kudede põletikku kui luude ja liigeste kahjustusi. Eksperdid märgivad, et röntgen ei pruugi näidata PsA varajasi märke, kuna luudes ei pruugi olla nähtavaid muutusi.

PsA edenedes võib röntgenograafia näidata, et luud kahjustuvad ja muudavad kuju. Hilisemates etappides võivad kahjustatud luud - eriti kätes - painduda.

Kui kellelgi on psoriaasi isiklik või perekondlik anamnees, kuid röntgenpildil pole PsA märke, võib arst diagnoosi kinnitamiseks soovitada muid pildistamisvorme.

MRI

MRI uuring võib anda pehmete ja kõvade kudede üksikasjaliku pildi.

Arst võib seda pilditesti kasutada kõõluste ja sidemete, eriti alaselja ja jalgade probleemide kontrollimiseks.

Varasemate PsA märkide leidmiseks on MR-uuring tõenäolisem kui röntgen.

Ultraheli

Arstid saavad nüüd ultraheli abil tuvastada muutusi psA-ga inimeste luudes ja kudedes.

Ultraheli abil saab naha psoriaasiga inimestel tuvastada artriidi tunnuseid juba enne artriidi sümptomite ilmnemist.

Muud testid

PsA jagab reumatoidartriidi (RA), reaktiivse artriidi ja podagra mõningaid märke ja sümptomeid. Need kõik hõlmavad liigesevalu, turset ja soojustunnet kahjustatud piirkondades.

Enne PsA diagnoosimist peavad arstid välistama muud artriidi vormid kui liigesevalu ja turse põhjused.

Selleks võivad olla abiks visuaalsed uuringud, laboratoorsed uuringud ja isiku haigusloo ning perekonna autoimmuunse ajaloo ülevaatamine.

Laboratoorsed testid

PsA laboratoorsed testid hõlmavad reumatoidfaktori ja tsüklivastaste tsitrulliinitud peptiidide teste, mis näitavad teatud antikehade olemasolu.

Need vereanalüüsid aitavad välistada RA, podagra ja artroosi. Arst arvestab neid tulemusi pildistamise tulemustega.

Ükski laborikatse ei suuda PsA-d lõplikult tuvastada, kuid kui testid näitavad teatud antikehade olemasolu, võib see aidata näidata, et isikul on haigus.

Visuaalsed testid

Tursed sõrmed võivad olla psA tunnuseks.

Visuaalne uuring on üks esimesi samme PsA diagnoosi suunas.

Mitmed visuaalsed tunnused võivad aidata arstil otsustada, kas inimesel on PsA või mõni muu artriidi vorm. Mõni sisaldab järgmist:

• nahakahjustused, mis on psoriaasiga kooskõlas
• värvimuutused küüntel või varbaküüntel
• paistes sõrmed

PsA eristamiseks RA-st võib arst kasutada ka visuaalseid märke. Näiteks kipuvad RA sümptomid ilmnema sümmeetriliselt, mõjutades samu liigeseid mõlemal pool keha. PsA puhul see tavaliselt nii ei ole.

Kuid artriidi muude vormide välistamiseks ei saa arst kasutada visuaalset uuringut. Nad kasutavad pildistamist mis tahes diagnoosi toetamiseks.

Kes vajab testi?

PsA võib mõjutada kõiki. See areneb kõige sagedamini noortel täiskasvanutel, kuid see võib ilmneda igas vanuses.

Psoriaasiga inimestel või psoriaasi perekonnas esinenud inimestel on suurem tõenäosus PsA tekkeks ja nad peaksid olema teadlikud sümptomitest.

Kui kellelgi tekivad artriidisümptomid ja tal on psoriaas või selle perekonna ajalugu, peaks ta küsima arstilt, kas tema sümptomid võivad tuleneda PsA-st või mõnest muust autoimmuunsest põletikulisest häirest.

Väljavaade

PsA-d ei saa praegu ravida. Kuid praegustes juhistes soovitatakse enamiku uue PsA diagnoosiga inimeste jaoks välja kirjutada bioloogiline ravim - täpsemalt kasvajanekroosifaktori inhibiitor - kui haigus on varajases staadiumis.

Nende bioloogiliste ravimite näited hõlmavad järgmist:

• adalimumab (Humira)
• etanertsept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• golimumab (Simponi)
• tsertolizumabipegool (Cimzia)

Need ravimid on suunatud immuunsüsteemi spetsiifilistele osadele. Need võivad aidata vähendada sümptomite raskemaks muutumise riski. Samuti võivad nad haiguse progresseerumist aeglustada.

Kuid need ei pruugi kõigile sobida. Arst teeb koos inimesega kindlaks sobivaima ravikuuri.

Suunistes soovitatakse ka suitsetamisest loobuda või sellest loobuda, kaalu hallata ja regulaarselt treenida.

Muud ravimeetodid võivad aidata vähendada valu, turset ja muid sümptomeid.

Radioloogia ja muud uuringud võivad aidata PsA diagnoosi. Varajase diagnoosi saamine ja ravi varajane alustamine suurendab PsA progresseerumise aeglustumise võimalust.

Siit saate lisateavet kasvaja nekroosifaktori ja põletikuliste haiguste seose kohta.

K:

Ühel mu vanemal ja kahel õel-vennal on psoriaas või psoriaas ja PsA. Kas peaksin tegema testi, kuigi mul pole kunagi mingeid sümptomeid olnud?

A:

Ei. Poleks põhjust testida ilma praeguste või varasemate sümptomiteta, mis viitaksid põletikulisele artriidile. Praegu pole ühtegi testi, mis ennustaks PsA-d.

Kui aga on esinenud mittespetsiifiline alaseljavalu ning psoriaasi ja PsA perekonnas on tugev anamnees, võib vaagna, täpsemalt sacroiliaci liigeste pildistamine paljastada PsA kui mittespetsiifilise alaseljavalu.

PsA olemasolu korral tooks see kaasa teistsuguse ravi- ja ravisoovituse, võrreldes sellega, kuidas alaseljavalusid hallatakse.

Nancy Carteron, MD, FACR Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.