Uuringu väljakutsed seovad depressiooni ja põletikku
Viimastel aastatel on üha rohkem tõendeid näidanud, et põletik ja depressioon on tihedalt seotud. Kuid uued uuringud seavad selle arusaama kahtluse alla.
Mõte, et põletik võib olla see, mis depressiooni ajendab ja iseloomustab, on viimastel aastatel üha enam maad võtnud.
Näiteks 2015. aastal avaldatud uuringus leiti, et kliiniline depressioon on seotud 30% suurema aju põletikuga.
Paar aastat hiljem leiti teises uuringus enesetapumõtetega inimeste ajupõletiku markerid ja teised teadlased on väitnud, et madala astme põletik võib vähendada motivatsiooni igapäevaste ülesannete täitmiseks.
Kuid uus uuring seab selle populaarse ettekujutuse kahtluse alla. Hollandi Universiteit Leideni psühholoogia dotsendi doktor Eiko Friedi juhitud meeskond rakendas võrguanalüüsi, et uurida seoseid "individuaalsete depressioonisümptomite, põletikuliste markerite ja kovariaatide" vahel.
Nende leiud ilmuvad ajakirjas Psühholoogiline meditsiin.
Depressiooni ja põletiku uurimine
Teadlased alustasid tähelepanekust, et olemasolevad uuringud, mis käsitlevad depressiooni ja põletiku seost, ei ole andnud ühehäälseid tulemusi.
Autorite selgituseks võib see olla kahe probleemi tulemus - kas uuringutes on uuritud erinevaid põletiku markereid või võivad depressiooni konkreetsed sümptomid olla põletikuga seotud erineval viisil.
Nende väljakutsete lahendamiseks rakendasid autorid meetodit, mida nimetatakse võrgupsühhomeetriaks, et uurida Hollandi depressiooni ja ärevuse uuringu andmebaasi olemasolevaid andmeid.
Andmebaas sisaldas teavet enam kui 2300 inimeselt, kellest osa ei põdenud depressiooni ja kellest mõni oli selline haigus, mille sümptomid olid uuringukohordis äärmuslikult erinevad.
Võrguanalüüsi rakendamine võimaldas teadlastel uurida seost depressiooni 28 individuaalse sümptomi, erinevate elustiilitegurite ja põletikuliste markerite, näiteks C-reaktiivse valgu, interleukiin-6 ja kasvajanekroosifaktori alfa vahel.
Teadlased korrigeerisid muutujate, sealhulgas soo, vanuse, kehamassiindeksi (KMI), füüsilise koormuse, suitsetamisharjumuste, joomiskäitumise ja krooniliste haiguste esinemise suhtes.
Seos põletikuga vaidlustas
Uuring ei leidnud otsest seost depressiooni ja põletiku vahel, kuid on näidanud teadmisi üksikute sümptomite ja elustiili mõjutavate tegurite mõju kohta.
Näiteks: "Mõned konkreetsed depressiooni sümptomid näivad olevat seotud suurenenud põletikuga," teatab Fried, "näiteks uneprobleemid".
Depressiooni ja põletiku seos nõrgenes pärast KMI kohandamist näiteks tugevalt, kuna rasvumine ja suitsetamine olid seotud ka suurema põletikuga.
Nii et uue uuringu kohaselt on depressioon põletikuga seotud ainult väga spetsiifiliste omadustega inimestel.
"Kokkuvõttes," järeldavad autorid, "depressiooni, põletiku ja kovariaatide vaheline seos on tõenäoliselt väga mitmemõõtmeline ja mitmekausiline ning nõuab täiendavat uurimist."
"See hõlmab ka vastupidise põhjusliku seose võimalust - kus depressioon pole tagajärg, vaid põletiku kõrgema taseme põhjus," selgitavad teadlased.
Näiteks jätkuvad nad, depressioon toimib stressorina ja võib põhjustada ebatervislikke elustiili muutusi, näiteks vähem liikumist ja valet toitumist, „mis omakorda võib suurendada rasvumist ja seeläbi põletikulisi markereid“.
Leidude olulisus
Uuringu juhtiv autor kommenteerib leide seoses meditsiinilise üldsuse poolt biomarkeritele omistatud tähtsusega.
„Biomarkerite leidmise üle on levinud hüpe, jälgi häiretest, mida saab mõõta inimkehas, näiteks [veres]. Viimase 30 aasta jooksul on teadlased otsinud depressiooni biomarkereid, lootes vastata küsimusele: Kas saate depressiooni mõõta ka näiteks kellegi verd testides? "
"Ulatuslike diagnostiliste intervjuude korraldamise asemel võiksid psühhiaatrid siis kellegi verd testida. Kliiniliselt kasulikke biomarkereid pole seni leitud ja üks ülejäänud lootustest - põletik - on samuti suures osas ümber lükatud. ”
Teadlane loodab, et uuring aitab lahti saada põletiku ja depressiooni keerulistest suhetest ning viia individuaalsemate ravimeetoditeni, uurides depressioonisümptomite mõju individuaalselt.
"Üks depressioon ei ole sama mis teine ja ravi ei tohiks olla kõigi jaoks ühesugune."
Eiko Fried, Ph.D.
