Kusekateetri kasutusalad ja tüübid
Uriinikateeter on painduv toru uriini tühjendamiseks kusepõiest. Inimesel võib olla vajalik kasutada kuseetri kateetrit, kui tal on raskusi loomuliku uriini väljaviimisega.
Selles artiklis kirjeldatakse kuseteede kateetri eri tüüpe ja antakse nõu kõrvaltoimete vältimiseks.
Kasutab
Arst võib soovitada uriinikateetrit inimesele, kellel on urineerimisega raskusi. Kateetri vajaduse põhjused võivad olla järgmised:
- ummistus ureetras, see on toru, mis viib uriini põiest välja
- ureetra vigastus
- meeste suurenenud eesnääre
- kuseteid mõjutavad sünnidefektid
- neeru-, kusejuha või põiekivid
- põie nõrkus või närvikahjustus
- kasvajad kuseteedes või reproduktiivorganites
Tervishoiuteenuse osutaja võib sisestada ka kuseteede kateetri:
- kriitiliselt haigete inimeste uriinierituse täpseks mõõtmiseks
- põie tühjendamiseks enne inimese operatsiooni, selle ajal või pärast seda
- sünnituse ajal naiste põie tühjendamiseks pärast epiduraalanesteetikumi
- toimetada ravimeid otse inimese põide
- kusepidamatusega inimese raviks, kui muud ravimeetodid pole olnud edukad
Katkendlik kateeter
Katkendlik kateeter või tavaline kateeter on õhuke, painduv toru, mille inimene sisestab ajutiselt kusepõie kaudu põide.
Toru välimise otsa võib jätta lahtiseks, võimaldades uriinil nõusse voolata. Teine võimalus on kinnitada toru välisele drenaažikotile, mis kogub uriini.
Mida oodata
Kui inimene on põie tühjendanud, peab ta kateetri eemaldama. Kusepõie tühjendamiseks on vaja vana kateeter eemaldada ja sisestada uus mitu korda päevas.
Tervishoiuteenuse osutaja õpetab inimest, kuidas seda õigesti teha.
Kõrvalmõjud
Katkendlikud kateetrid on tavaliselt eelõlitatud, et vähendada ebamugavust sisestamise ajal.
Kuseteede infektsioonid (UTI) on katkendliku kateetri kasutamise tavaline potentsiaalne kõrvaltoime. UTI tekkimise oht suureneb kateetri pikaajalisel kasutamisel.
Kansase ülikooli uroloogiaprofessori dr Tomas L. Grieblingi sõnul põhjustavad katkendlikud kateetrid vähem tõenäosust infektsioone kui püsivad kateetrid.
Vahelduvate kateetrite kasutamise muud võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- Hematuuria. See on punaste vereliblede olemasolu uriinis, mis võib põhjustada uriini punase või pruuni värvi. Hematuria on tavaline, kui inimene hakkab esimest korda kasutama katkendlikku kateetrit, kuid püsiv hematuria võib viidata UTI-le.
- Kusepõie kivid. Need on levinud inimestel, kes kasutavad katkendlikku kateetrit pikaajaliselt.
- Ureetra kitsendused. See on ureetra kitsenemine, mis võib tuleneda korduvast traumast. Inimestel, kes sisestavad oma katkendlikke kateetreid korduvalt mitme kuu jooksul, on suurem oht ureetra kitsenduste tekkeks.
Püsikateetrid
Püsiv kateeter sarnaneb katkendliku kateetriga, kuid püsib paigal mitu päeva või nädalat.
Püsikateetri ühte otsa on kinnitatud tühjendatud õhupall. Tervishoiuteenuse osutaja sisestab selle otsa põide ja pumbab seejärel kateetri paigalhoidmiseks õhupalli steriilse veega.
Sisekatetreid on kahte tüüpi, millel on erinevad sisestusmeetodid:
- Ureetra kateeter. Seda nimetatakse ka Foley kateetriks, tervishoiuteenuse osutaja sisestab seda tüüpi inimese ureetra kaudu.
- Suprapubiline kateeter. Arst sisestab suprapubilise kateetri kirurgiliselt väikese auku, mis on paar tolli all nabast allpool. See operatsioon toimub haiglas ajal, kui inimene viibib kohaliku või kerge üldanesteetikumi all.
Mida oodata
Sisekatetrid voolavad tavaliselt kogumiskotti. Inimene võib kinnitada koti reie siseküljele või kinnitada selle põiest madalamale alusele.
Oluline on tühjendada drenaažikott enne selle täis saamist. Enamiku inimeste jaoks tähendab see koti tühjendamist iga 2–4 tunni järel. Samuti peaks inimene kaks korda päevas kinnitama puhta kasutamata drenaažikotti ja öösel suurema koti.
Mõnes sisekateetris kasutatakse koti asemel ventiili. Ventiili suletuna hoidmine võimaldab põit täita.
Seejärel saab inimene põie tühjendamiseks klapi avada ja uriini nõusse tühjendada. Mõnel inimesel on see mugavam kui drenaažikotti kasutamine.
Kõrvalmõjud
Paljudel inimestel on suprapubilised kateetrid mugavamad kui ureetra kateetrid. Samuti põhjustavad nad vähem nakkust kui ureetra kateeter.
Mõlemad püsikateetri tüübid võivad siiski põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
Kusepõie spasmid
Püsivate kateetritega inimestel esineb üsna sageli põie spasme. See juhtub siis, kui põis üritab kateetri õhupalli osa välja lasta. Nende spasmide sageduse ja intensiivsuse vähendamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid.
Blokeeringud
Inimesed, kellel on kateeter, võivad kateetri torus märgata prahti. Ehkki normaalsed, võivad need mineraalide ladestused mõnikord kateetri blokeerida ja takistada äravoolu.
Inimesel on hädavajalik viivitamatult teavitada tervishoiuteenuse osutajat, kui tema kateeter ummistub või kui ta läbib verehüübeid või suuri jäätmeid.
Valu ja ebamugavustunne
Püsikateetri pikaajaline kasutamine võib põhjustada valu ja ebamugavusi. Oluline on seda arutada arstiga, kes oskab pakkuda või nõustada sobivat valu leevendamist.
Välised kateetrid
Mõnel isasel on võimalus kasutada välist kateetrit. See on kondoomitaoline seade, mis sobib peenisele. Kateetri külge kinnitatud toru kogub uriini drenaažikotti.
Arstid soovitavad tavaliselt väliseid kateetreid inkontinentsi põdevatele meestele, kellel ei esine kuseteede ummistusi ega retentsiooni ning kes saavad kateetrit ise kasutada.
Mida oodata
Kuna välised kateetrid ei sisene ureetrasse, kipuvad need põhjustama väga vähe ebamugavusi. Võrreldes püsikateetritega ei põhjusta need ka UTI-d vähem.
Kuigi naistel on olemas välised kateetrid, on neid ohutuse ja efektiivsuse pärast muretsedes kliinilises keskkonnas harva.
Need kateetrid koguvad uriini üldiselt halvasti ja võivad kahjustada ümbritsevat nahka ja tupe limaskesta.
Kõrvalmõjud
Välised kateetrid on mõeldud ainult lühiajaliseks kasutamiseks. Pikaajalisel kasutamisel suureneb:
- UTI-d
- kondoomitaolise seadmega hõõrdumisest tingitud peenise kahjustus
- ureetra ummistus
Elamine kateetriga
Mõni inimene võib kateetriga koos elamine tunduda esialgu keeruline ja ebamugav. Kuid kui inimesed kateetriga rohkem harjuvad, leiavad nad, et see mõjutab nende igapäevaelu vähem.
Selles osas antakse näpunäiteid kateetri kasutamise võimalike komplikatsioonide ennetamiseks ja ületamiseks.
Infektsioonide ennetamine
Kateetri kasutamise peamine puudus on see, et see võimaldab teatud bakteritel kehasse siseneda ja infektsiooni tekitada.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on kuseteede kateetrid umbes 75 protsenti UTI-dest, mille inimesed haiglas omandavad. Infektsioonirisk on suurim püsikateetri kasutamisel.
Arstid viitavad UTI-le, mis tuleneb kateetri kasutamisest kateetriga seotud UTI-na (CAUTI). CAUTI sümptomid võivad olla järgmised:
- valu alakõhus või kubeme piirkonnas
- kõrge temperatuur
- põletustunne urineerimise ajal
- sagedasem urineerimine
Inimene võib vähendada CAUTI tekkimise riski:
- peske käsi hoolikalt seebi ja sooja veega enne ja pärast kateetri seadmete puudutamist
- hoides kateetri sissepääsu ümbruse nahka puhtana, pestes seda kaks korda päevas pehme seebi ja veega
- uriini kogumiskottide hoidmine põie tasemest madalamal, sest see aitab vältida ummistusi
- ei valeta kateetri peal, kuna see võib takistada uriini voolamist läbi toru
- tagades, et torustikus pole keerdumisi ega väändeid, kuna ummistused võivad suurendada nakkusohtu
- hüdreeritud, juues üks või kaks klaasi vedelikku iga 2 tunni järel
Teised tegevused
Kuse kateetrit kasutaval inimesel on võimalik teha enamikku oma tavapärastest toimingutest. Arst soovitab, millal on inimesel ohutu tööd jätkata, trenni teha või seksida.
Paljud inimesed, kes kasutavad kateetrit, on mures selle mõju pärast nende seksuaalelule. Üldiselt võivad vahelduva või suprapubilise kateetriga inimesed seksida aga tavapäraselt. Neil, kellel on ureetra kateeter, võib seks olla raskem, kuid see on siiski võimalik.
Mehed, kes kasutavad välist kateetrit, saavad seksi ajal tavaliselt ümbrise eemaldada või asetada tavalise kondoomi selle kohale. Mõnel juhul on võimalik toru ja drenaažikott ajutiselt eemaldada.
Inimesed, kes kasutavad drenaažikotti kateetriga, võivad soovida oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkida võimalusest klapi süsteemile üle minna. See võib muuta seksi lihtsamaks ja mugavamaks.
Kokkuvõte
Uriinikateeter on oluline abivahend inimestele, kellel on raskusi uriini väljavooluga. Saadaval on mitu erinevat tüüpi ja inimene peaks rääkima oma arstiga tüübist, mis sobib tema vajadustele kõige paremini.
Igasuguse kateetri kasutamise tavaline komplikatsioon on UTI suurenenud risk. Kuid inimene saab seda riski vähendada, harjutades head isikliku hügieeni ja kateetri hooldust ning õppides seadmeid õigesti kasutama.
Inimesed peaksid kaaluma meditsiinitöötajaga rääkimist, kui neil on kateetriga seotud püsiv valu või ebamugavustunne. Nad saavad pakkuda nõu, kuidas kateetriga elu mugavamaks muuta.
