UTI raseduse ajal: kõik, mida peate teadma
Kuseteede infektsioonid või UTI-d on levinud ja naised võivad neid raseduse ajal sageli kogeda. Ravimata UTI võib põhjustada tõsist ohtu rasedale ja arenevale lootele.
Selles artiklis kirjeldatakse UTI raseduse võimalikke põhjuseid ja võimalikke riske. Samuti pakume teavet UTI-de ennetamise ja ravimise kohta.
Kas see on tavaline?
UTI on infektsioon kuseteede mis tahes osas, sealhulgas põis ja neerud. Uuringud näitavad, et rasedatel naistel on UTI-d sageli levinud.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) ühe uuringu kohaselt kogeb UTI-d 8% rasedatest.
Põhjused
Sage urineerimisvajadus on UTI tavaline sümptom.
Raseduse ajal laieneb emakas kasvava loote jaoks. See laienemine avaldab survet põiele ja kusejuhadele. Kusejuhad on torud, mis kannavad uriini neerudest kusepõie.
Samuti on uriin vähem happeline ja sisaldab raseduse ajal rohkem valke, suhkruid ja hormoone. See tegurite kombinatsioon suurendab UTI esinemise riski.
Naised on vastuvõtlikud UTI-dele ka sünnituse ajal ja pärast seda. Sünnituse ajal on suurem oht bakterite siseneda kuseteedesse. Pärast sünnitust võib naisel tekkida põie tundlikkus ja turse, mis võib muuta UTI tõenäolisemaks.
Sümptomid
UTI-ga inimesel võivad esineda järgmised sümptomid:
- tungiv või sage urineerimisvajadus
- põletustunne urineerimisel
- hägune või tugevalt lõhnav uriin
- veri uriinis
- valu alaseljas, kõhus ja külgedel
Inimesed peaksid oma arstile kohe teatama, kui uriinis on verd, kuna see võib olla märk teisest haigusseisundist.
Mõnel juhul võib UTI-d põhjustav bakteriaalne infektsioon levida neerudesse. Neerupõletikuga isikul võivad esineda järgmised sümptomid:
- seljavalu
- palavik
- külmavärinad
- iiveldus ja oksendamine
Kui inimestel on sellised sümptomid, peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti poole. Neerupõletikud võivad olla tõsised ja vajada viivitamatut arstiabi.
Ravi
Rasedad naised peaksid pöörduma arsti poole, kui neil on UTI sümptomeid. Ilma ravita võib UTI põhjustada tõsiseid tüsistusi.
UTI ravimiseks raseduse ajal võib osutuda vajalikuks 3-päevane antibiootikumikuur. Arst võib välja kirjutada ühe järgmistest antibiootikumidest:
- amoksitsilliin
- ampitsilliin
- tsefalosporiinid
- nitrofurantoiin
- trimetoprim-sulfametoksasool
Ameerika sünnitusabi ja günekoloogide kolledž (ACOG) soovitab rasedatel naistel esimesel trimestril vältida nitrofurantoiini ja trimetoprim-sulfametoksasooli. Need antibiootikumid võivad põhjustada anomaaliaid, kui inimene võtab neid raseduse selles staadiumis.
2015. aasta ülevaate kohaselt näitavad uuringud, et nii nitrofurantoiin kui ka trimetoprim-sulfametoksasool on teisel ja kolmandal trimestril üldiselt ohutud. Kummagi antibiootikumi võtmine viimasel nädalal enne sünnitust võib suurendada vastsündinute kollatõbe.
Kui rasedatel tekib raseduse ajal neerupõletik, vajavad nad haiglas ravi. See ravi hõlmab antibiootikume ja intravenoosset vedelikku.
Lühike antibiootikumikuur ei kahjusta tõenäoliselt loote arengut. Uuringud näitavad, et antibiootikumide tarvitamisest saadav kasu UTI-le ületab palju riski, kui UTI jääb ravita.
Kodused abinõud
Naised, kes on rasedad ja kellel on UTI sümptomid, peaksid pöörduma arsti poole. Lisaks ravile võivad nad soovida ka taastumise kiirendamiseks kodus proovida järgmist:
- Rohke vee joomine: vesi lahjendab uriini ja aitab bakterid kuseteedest välja viia.
- Jõhvikamahla joomine: 2012. aasta ülevaate kohaselt sisaldavad jõhvikad ühendeid, mis võivad aidata takistada bakterite kinnitumist kuseteede limaskestale. See tegevus aitab nakkust ennetada ja kõrvaldada.
- Urineerimine tungi tekkimisel: see aitab bakteritel kiiremini kuseteedist väljuda.
- Teatud toidulisandite võtmine: 2016. aasta uuringus leiti, et C-vitamiini, jõhvikate ja probiootikumide kombinatsioon võib aidata naistel korduvaid UTI-sid ravida.
Mõned naised võivad valida ülaltoodud ravimeetodid alternatiivina antibiootikumidele. Kuid enne seda peaksid nad alati oma arstiga nõu pidama. Arst jälgib rasedust regulaarselt, et kontrollida looduslike ravimeetodite tõhusust ja tagada, et UTI ei halveneks.
Tüsistused
Ilma ravita võivad UTI-d raseduse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi. Tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- neerude infektsioon
- enneaegne sünd
- sepsis
Ravimata UTI-ga naisel sündinud lapsel võib sünnituse ajal olla ka madal sünnikaal.
Kui UTI levib neerudesse, võib see põhjustada täiendavaid tüsistusi, näiteks:
- aneemia
- kõrge vererõhk või hüpertensioon
- preeklampsia
- punaste vereliblede lagunemine või hemolüüs
- madal vereliistakute arv või trombotsütopeenia
- bakterid vereringes või baktereemia
- ägeda respiratoorse distressi sündroom
Mõnel juhul võib vastsündinud lapsele nakkus levida, põhjustades harvaesinevat, kuid tõsist tüsistust. Raseduse ajal UTI-de skriinimisel osalemine ja kiire ravi, kui see juhtub, aitab neid tüsistusi vältida.
Ärahoidmine
Järgmised näpunäited võivad aidata vähendada inimese tõenäosust saada UTI:
- joo palju vett
- juua magustamata jõhvikamahla või võtta jõhvikapille
- peske hoolikalt suguelundite ja päraku ümbruses
- urineerige alati, kui tung tekib, ja vähemalt iga 2–3 tunni järel
- urineerida enne ja pärast seksimist
Rasedad naised osalevad tavaliselt sõeluuringul, et kontrollida UTI-sid varajases raseduses. Need kontrollid on oluline samm UTI-nakkuste ennetamisel või nende varajasel avastamisel.
Kokkuvõte
UTI-d on levinud ja mõned naised võivad neid raseduse ajal kogeda.
Naised, kellel on raseduse ajal UTI sümptomid, peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole. Ilma ravita võivad UTI-d põhjustada rasedale ja arenevale lootele tõsiseid tüsistusi. Kiire sekkumine aitab neid tüsistusi vältida.
Rutiinne raseduskontroll aitab tuvastada UTI varajasi märke.
